大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗_第1页
大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗_第2页
大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗_第3页
大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗_第4页
大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗 1 大脑中动脉动脉瘤（大脑中动脉动脉瘤（ middle cerebral artery aneurym, MCAA）为颅内常见动脉瘤之一，）为颅内常见动脉瘤之一， 约占颅内动脉瘤的约占颅内动脉瘤的 18-20%，破裂后血肿发，破裂后血肿发 生率约为生率约为 30-50%。因。因 MCA部位特殊，形态部位特殊，形态 特异，比邻解剖关系复杂，与其他部位动特异，比邻解剖关系复杂，与其他部位动 脉瘤相比，无论单独手术夹闭或介入栓塞脉瘤相比，无论单独手术夹闭或介入栓塞 治疗，术前都需要缜密的评估。治疗，术前都需要缜密的评估。 2 Case 1 3 4 5 大脑中动脉微动脉瘤，宽颈动脉瘤，巨大动大脑中动脉微动脉瘤，宽颈动脉瘤，巨大动 脉瘤，输送弹簧圈困难，簧圈移位，或载脉瘤，输送弹簧圈困难，簧圈移位，或载 瘤动脉分支狭窄甚至闭塞，介入治疗比较瘤动脉分支狭窄甚至闭塞，介入治疗比较 困难困难 ， 6 2case 7 8 对对 MCAA来说，手术中任何血管轻微的损来说，手术中任何血管轻微的损 伤都有可能引起重要的本着功能障碍，本伤都有可能引起重要的本着功能障碍，本 着安全第一的原则，我们常常选择手术夹着安全第一的原则，我们常常选择手术夹 闭治疗宽颈动脉瘤，闭治疗宽颈动脉瘤， Luo报道报道 MCAA宽颈动宽颈动 脉瘤应用支架引起血管狭窄发生率达脉瘤应用支架引起血管狭窄发生率达 22%， 9 CASE3 10 case4 11 12 case5 13 14 15 case6 16 个性化选择的原则 1. 形态不规则的 MCAA则常存在栓塞不致密而导致复 发的风险，同时伴有颈宽，选择夹闭。 2. 伴血肿的 MCAA首选开颅夹闭，但也有文献报道少 量血肿选择介入栓塞能降低血管痉挛的发生。 3. 对瘤体，瘤颈存在分支的 MCAA，为避免分支闭塞 ，常选择手术夹闭， 4. 形态规则，窄颈，瘤颈瘤体没有分支发出的动脉瘤 ，一般选择介入栓塞治疗。 5. 未破裂的动脉瘤，真的要谨慎！ 17 小 结 介入栓塞能处理开颅夹闭的各形态动脉瘤 ,还 能处理手术开颅不能达到部位的动脉瘤 ;但在大脑 中动脉段特别是三分叉处宽颈动脉瘤或为表浅动 脉瘤开颅夹闭优于介入 栓塞治疗 ;巨大较表浅的压 迫重要部位处动脉瘤 ,
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论