护理学基础无菌隔离基本操作法

无菌、隔离技术 1 教学目标 v正确实施六项无菌技术操作 v熟记六项无菌操作的方法 v熟记六项无菌技术操作的注意事项 v正确实施隔离技术的基本操作 2 无菌技术基本操作法 3 无菌持物钳的使用 无菌持物钳 :用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子 常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种 4 存放无菌持物钳的方法 浸泡保存 干燥保存 5 使用无菌持物钳法 操作者的手固定在持物钳上 1/3部分，闭合 持物钳前端，并将钳移至容器中央，保持 前端向下取出持物钳，在容器上方滴尽消 毒液后再使用 6 使用无菌持物钳法 使用无菌持物钳时，始终保持钳端向下，在 胸腹水平操作，不可过高或过低 。 7 取无菌持物镊法 8 放无菌持物钳法 使用后将钳端闭合，放入容器中，再打 开钳端浸泡消毒备用 9 取无菌物品取无菌物品 10 11 无菌持物钳使用的 注意事项 无菌持物钳只能夹取无菌物品； 取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡 部分 无菌持物钳使用后应立即放回容器中； 如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器内一同搬移； 无菌持物钳一经污染或疑有污染时，应重新消毒； 无菌持物钳及筒应定期消毒灭菌。 12 无菌容器的使用 v 用于存放无菌物品并保 持其无菌状态 13 无菌容器的使用 护士着装整齐，洗手、戴口罩 查对无菌物品名称及灭菌有效期 打开无菌容器盖 使用无菌持物钳从容器中取出无菌物品 取必无菌物品立即将容器盖严 14 无菌容器使用的注意事项 夹取无菌物品时，注意持物钳 及物品不能触及容器边缘 移动无菌容器时，应拖住底 部，手不可触及无菌容器 内边缘 从无菌容器中取出的无 菌物品虽未使用，也不 得再放入无菌容器中 15 无菌容器的使用 16 无菌包的使用 无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品，使无 菌物品保持无菌状态 17 无菌包的包扎法 18 无菌包的打开法 检查无菌包 将无菌包放在干燥、平坦 、清洁处，解开 打开无菌包外角，再揭开 左右两角，最后打开内角 用无菌持物钳将无菌物品 取出，放在事先准备好的 无菌区域内 19 无菌包的使用法 20 无菌包内物品未一 次用完应按原折痕依次 包盖，包布带横向绕捆 固定。随即注明开包日 期及时间， 24小时内可 再使用 21 无菌溶液取用法 查看无菌溶液的名称质量 用双手拇指将瓶塞边缘向上 翻起，再用一手拇指和示指 拉出瓶塞 另一手握瓶签侧，倒出少量 溶液冲洗瓶口后，再由原处 倒出无菌溶液至无菌容器中 塞进瓶塞，消毒后盖好，并 注明开瓶日期及时间 22 无菌溶液取用法注意事项 检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查 翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分 倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器，亦不能将 无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液，虽未使用也不能倒回瓶内 已打开过的溶液可保存 24小时 23 铺无菌盘 在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌 区，放置无菌物品，供治疗和护理用。 24 单层底铺法 25 铺无菌盘注意事项 操作时，身体和非无菌物品不可跨越无菌区 无菌盘应保持干燥、避免潮湿 已经铺好的无菌盘应尽早使用，保留时间不得 超过 4h 26 无菌手套的使用法 27 戴无菌手套法 核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整 打开手套包 28 戴无菌手套法 手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内 面不可相互触及。 一次性提取法 29 分次提取法分次提取法 30 双手推擦手指与手套贴合 31 脱手套： 32 使用无菌手套的注意事项 未戴手套的手不可触及无菌手套的外面，已戴 手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面 手套破损或不慎污染，应立即更换 戴手套后，手臂应保持在腰部以上、肩以下范 围活动 33 隔离技术基本操作法 34 隔离隔离 概念： 将传染源、高度易感人群安置在 指定地点，暂时避免和周围人群 接触 目的： 切断感染链中三者的联系，防止 病原微生物在患者、工作人员及 媒介物中扩散 。 35 工作区域的划分及隔离要求 清洁区 未被病原微生物污染的区域。 隔离要求 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。 工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。 隔离病区的管理 36 工作区域的划分及隔离要求 半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求 病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得 接触墙壁、家具等。 各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标 标本及容器等应严格按要求分别处理。 隔离病区的管理 37 工作区域的划分及隔离要求 污染区污染区 病人直接或间接接触的区域。病人直接或间接接触的区域。 隔离要求隔离要求 污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。 工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口 罩、帽子，必要时换隔离鞋。罩、帽子，必要时换隔离鞋。 离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 隔离病区的管理 38 隔离技术基本操作法 口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用 刷手及消毒手刷手及消毒手 避污纸的使用避污纸的使用 穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣 39 使用口罩、帽子 口罩应盖住口鼻部 口罩应勤换洗， 使用一次性口罩不超过 4h。 口罩不能挂在胸前反复使用。 戴脱口罩前应先洗手。 40 洗手：涂满洗手液洗手：涂满洗手液 -用力搓揉用力搓揉 -流水冲洗流水冲洗 目的：清除医务人员手上的污垢和目的：清除医务人员手上的污垢和 致病微生物，切断通过手传致病微生物，切断通过手传 播感染的途径。播感染的途径。 手的清洁与消毒 41 洗手技术洗手技术 手指交叉搓揉手指交叉搓揉 掌心搓掌心掌心搓掌心 掌心搓手背掌心搓手背 42 洗手技术洗手技术 擦洗指尖擦洗指尖 搓揉拇指搓揉拇指 掌心搓指背掌心搓指背 43 手的消毒手的消毒 目的目的 :清除或破坏致病 性微生物， 预防感预防感 染与交叉感染染与交叉感染 44 手的消毒手的消毒 实施实施 涂擦消毒法 涂擦：用消毒剂依次涂擦双手，方法为： 手掌对手掌、手背对手背、指尖 对手掌、两手指缝相对互擦，重 复三遍 干手：任其自干或用干手机吹干 45 手的消毒手的消毒 实施实施 浸泡消毒法 浸泡：双手完全浸入消毒液的液面以下浸泡：双手完全浸入消毒液的液面以下 并在消毒液中，按涂擦消毒法互相并在消毒液中，按涂擦消毒法互相 揉搓揉搓 2min 干手：任其自干或干手机吹干干手：任其自干或干手机吹干 46 使用避污纸 取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取；取避污纸时，从页面抓取，不可掀开撕取； 避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理；避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理； 在使用过程中，注意保持避污纸清洁以防交叉感染。在使用过程中，注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 47 穿、脱隔离衣 穿脱隔离衣（穿脱隔离衣（ 示教、练习）示教、练习） 48 穿脱隔离衣注意事项穿脱隔离衣注意事项 穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。 隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作 服，并完好无损。 穿隔离衣后