肥胖与糖尿病ppt课件

肥胖与糖尿病 什么是肥胖？ 肥胖病是指体内的脂肪总含量及 /或局部含量 过多，其程度已达到危害健康或寿限的情 况。 肥胖病 肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及 / 或能量消耗量减少导致能量正平衡。 肥胖病的发病因素可分为遗传及环境因素两 类。 大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参与 且相互作用引起的复杂病。 肥胖度 肥胖度 =（实际体重 -标准体重 ） 标准体重 100%。 你肥胖了吗？ 肥胖度在 10%之内，称之为正常适中 肥胖度超过 10%，称之为超重 肥胖度超过 20%-30%，称之为轻度肥胖 肥胖度超过 30%-50%，称之为中度肥胖 肥胖度超过 50%以上，称之为重度肥胖 肥胖的判定 体重指数 它是一种计算身高比体重的指数 BMI（ kg/m2） =体重（ kg） /身高的平方 腰、臀围及腰臀围比值（ WHR） 腰围（ W） 测定时需两足分开（ 25-30cm） 并直立 ，测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。臀围（ H）测定时 则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫 软组织 腰臀围比（ WHR） =W（ cm） /H（ cm 身高和体重 查表法 中国人超重 /肥胖（ BMI 25) 患 病率在增长 20-70岁成人 肥胖原因 遗传与环境因素 物质代谢与内分泌功能的改变 脂肪细胞 数目的增多与肥大 神经精神因素 生活及 饮食习惯 药物性肥胖 肠道问题，吸收不了的残余 肥胖的分类 单纯性肥胖 最常见，约占 95% 包括体质型肥胖和过食型肥胖 继发性肥胖 是于疾病引起的肥胖 约占 2%- 5% 药物性肥胖 约占肥胖病人群 2%左右 应用肾上腺皮 质激素类药物 肥胖危害 增加 心血管疾病 的危险 肥胖影响消化系统的功能 肥胖影响内分泌系统的功能 肥胖增加 癌症 发生的危险性 可以说肥胖是万症之源。 中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点 BMI（ kg/m2) 体重过低 85cm 女 80cm 80cm 28.0 高 极高 * 相对危险度是指与 BMI及腰围正常者相比， 2型 糖尿病、高血压和心血管疾病的危险度 肥 胖与糖尿病的关系 肥胖是重要 危 险 因素 增加患病率 4倍 80%都是肥 胖者 糖尿病 肥胖肥胖 代谢综合征代谢综合征 成为糖尿病的后备大军成为糖尿病的后备大军 什么是代谢综合征？ 代谢综合症：是在一个人身上表现出的 一 组代谢危险因素。包括： 高体重 （ 以腹部为中心的脂肪增多） 高血脂（高甘油三酯血症和低高密度脂蛋 白胆固醇血症） 高血压（ 140/90毫米汞柱或更高） 高血糖 高胰岛素血症 高血粘稠度 高尿酸血症 高脂肪肝发病率 代谢综合征的危害 -六大杀手 臃肿的杀手 肥胖 甜蜜的杀手 高血糖 无声的杀手 高血压 油腻的杀手 高血脂（血脂紊乱） 粘稠的杀手 高血液粘稠度 共同的杀手 胰岛素抵抗 哪些人易得代谢综合征？ 40 岁者 有 1项或 2项组成成分但尚不符合诊断标准者 有肥胖、 2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤 其是多项组合或代谢综合征家族史者 有心血管病家族史者 不经常运动者 胰岛素抵抗与代谢综合征 胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素 什么是胰岛素抵抗？ 胰岛素抵抗与肥胖 什么导致胰岛素抵抗？ 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是导致代谢综合征的最主要因素 什么是胰岛素抵抗？ 胰岛素抵抗与肥胖 什么导致胰岛素抵抗？ 正常胰岛素 胰岛素抵抗细胞 胰岛素抵抗和肥胖 用于提供能量的葡萄糖减少，以脂肪形式 储存于身体内的葡萄糖增多； 因为身体不能有效地将食物转化为能量， 所以需要从外界摄入更多的食物； 因为身体不能充分功能，所以常有疲感； 胰岛素抵抗直接导致食欲增加，导致胖； 为什么会有胰岛素抵抗？ 食物：过多摄入碳水化合物，加工食品， 方便食品，防腐剂，在缺乏矿物质的土壤 里生长的食品； 遗传因素； 静态的生活方式； 心理压力大，长期处于紧张状态； 高水平的生理应激状态。 怎样诊断代谢综合征？ 1、超重或肥胖： BMI25Kg/ ； BMI（脂肪指数）体重（公斤） 身高（厘米） 18.5以下 体重偏低 18.5-25 健康体重（ 20 22为最佳） 25-30 超重 30-39 严重超重 40及 40以上 极度超重 怎样诊断代谢综合征？ 2、高血糖： 空腹血糖 6.1mmol/l(110mg/dl) 餐后 2小时血糖 7.8mmol/l(140mg/dl ） 和确诊为糖尿病并治疗者 怎样诊断代谢综合征？ 3、高血压： 收缩压 /舒张压 140/90mmHg 和已确诊为高血压治疗者； 4、血脂紊乱： 空腹血甘油三脂 1.7mmol/l(150mg/dl) 和 空腹 高密度脂蛋白胆固醇 0.9 mmol/l (35 mg/dl男 ) 或 1.0 mmol/l（ 39 mg/dl女 ) 成人代谢综合征发病示意图 遗传因素 环境因素 肥胖 全身性 中心性 组织胰岛素抵抗 代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压 动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管 胰岛素抵抗 中心型肥胖 低 HDL-胆固醇 微量白蛋白尿，等 高 VLDL甘油三脂 高血压 危险因素 心、脑血管疾病 代谢综合征的冰山 2型糖尿病 IGT 您应该知道的 您的体重 /身高的平方是否超过 25Kg/m2 您的空腹血糖是否超过 6.1mmol/l？或餐后血 糖超过 7.8mmol/l？ 您的血压是否超过 140/90mmHg？ 您的空腹血甘油三酯是否超过 1.7mmol/l？或 空腹 HDL C小于 0.9mmol/l（男）？ 1.0mmol/l（女）？ 代谢综合征的预防和治疗 积极改善生活方式是预防和治疗代谢综合症 的根本和首要措施 全面控制各项代谢危险因素 超重及腹部肥胖 血脂异常 高血压 血糖 炎症 维生素、无机盐要充足 改善生活方式 :合理的饮食结构 蛋白质占 15-20% 脂肪占 25-30% 碳水化合物占 50-60% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配 每日人体所需营养的用量 主食： 250克 300克 (不能少于 150克 ) 蛋肉类： 100克 150克 油类： 20克 30克 水果类： 200克 300克 蔬菜类： 500克 奶类： 250克 盐 ： 6g 水 ：