秋季腹泻的防治

秋季腹泻的防治秋季腹泻的防治 1 1 秋季腹泻的定义秋季腹泻的定义 秋季腹泻，顾名思义，发生在秋季腹泻，顾名思义，发生在 秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒秋冬季的腹泻病。由感染轮状病毒 引起。孩子感冒后，常常出现拉肚引起。孩子感冒后，常常出现拉肚 子，大便像水或蛋花汤一样带少量子，大便像水或蛋花汤一样带少量 黏液，大多没有特殊的腥臭味，每黏液，大多没有特殊的腥臭味，每 天可达十几次。天可达十几次。 2 2 特点特点 秋季腹泻是一种自限性疾病，多秋季腹泻是一种自限性疾病，多 数患儿在一周左右会自然止泻。数患儿在一周左右会自然止泻。 在很多缺医少药的贫穷地区，不在很多缺医少药的贫穷地区，不 用药物治疗，只是靠口服补液，用药物治疗，只是靠口服补液， 绝大多数的患儿也能痊愈。问题绝大多数的患儿也能痊愈。问题 在于当严重呕吐腹泻时，如果补在于当严重呕吐腹泻时，如果补 液不及时，很快出现脱水，其后液不及时，很快出现脱水，其后 果就比较严重。果就比较严重。 3 3 流行季节流行季节 每年的每年的9 9月份到次年的月份到次年的1 1 月份，是秋季腹泻的流行季月份，是秋季腹泻的流行季 节，其中节，其中10101212月是流行的月是流行的 高峰期。高峰期。 4 4 易感人群易感人群 6 6个月个月3 3岁的婴幼儿，营岁的婴幼儿，营 养不良、佝偻病、贫血和体弱养不良、佝偻病、贫血和体弱 多病的婴幼儿更容易患病，而多病的婴幼儿更容易患病，而 且病情严重，病程较长。小于且病情严重，病程较长。小于6 6 个月的小婴儿，由于体内有母个月的小婴儿，由于体内有母 亲的抗体保护，不易患秋季腹亲的抗体保护，不易患秋季腹 泻，母乳喂养的小婴儿，更少泻，母乳喂养的小婴儿，更少 得秋季腹泻。得秋季腹泻。 5 5 3 3岁以上的儿童，消化道功能和岁以上的儿童，消化道功能和 免疫系统逐步完善成熟，也很免疫系统逐步完善成熟，也很 少患秋季腹泻，即使患病，病少患秋季腹泻，即使患病，病 情也会轻很多，病程短。成人情也会轻很多，病程短。成人 也会感染秋季腹泻，但症状与也会感染秋季腹泻，但症状与 儿童的症状相似，但病情轻，儿童的症状相似，但病情轻， 病程短，一般病程短，一般2 23 3天即可痊愈天即可痊愈 。 6 6 主要特征主要特征 大便呈水样或蛋花汤样，病程 大便呈水样或蛋花汤样，病程 有自限性，即使用药也不能显著改有自限性，即使用药也不能显著改 变病程，症状表现：变病程，症状表现： (1)(1)起病急，初期常伴有感冒起病急，初期常伴有感冒 症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数 患儿还会发热患儿还会发热( (常见于病程初期常见于病程初期) )， 一般为中低热，很少高热一般为中低热，很少高热; ; (2)(2)大便次数增多，每日大便次数增多，每日1010次次 左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样左右，大便呈黄色或绿色蛋花汤样 ，无腥臭味，无腥臭味; ; 7 7 (3)(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症半数患儿会出现呕吐。呕吐症 状多数发生在病程的初期，一般不状多数发生在病程的初期，一般不 超过超过3 3天。天。 (4)(4)腹泻重者可出现脱水症状腹泻重者可出现脱水症状 ，如口渴，尿量减少，烦躁不安，如口渴，尿量减少，烦躁不安; ; (5)(5)病程有自限性，病程一般病程有自限性，病程一般5 5 -7-7天，营养不良、佝偻病和体弱多天，营养不良、佝偻病和体弱多 病者，腹泻的时间可能更长。病者，腹泻的时间可能更长。 8 8 合理用药合理用药 1 1、秋季腹泻是自限性的，、秋季腹泻是自限性的， 自己会好，及时吃药也是不能自己会好，及时吃药也是不能 明显缩短病程的，如果早期合明显缩短病程的，如果早期合 理使用药物，可以缩短病程，理使用药物，可以缩短病程， 减轻症状。新博林减轻症状。新博林+ +思密达思密达+ +培培 菲康。菲康。 9 9 2 2、主张应用消化道粘膜保护剂蒙、主张应用消化道粘膜保护剂蒙 脱石散。蒙脱石散不进入血液循环脱石散。蒙脱石散不进入血液循环 服用安全，服用几个小时后随大肠服用安全，服用几个小时后随大肠 蠕动排出体外，它的主要成分天然蠕动排出体外，它的主要成分天然 蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病 菌及其产生的毒素有极强的固定、菌及其产生的毒素有极强的固定、 抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的 覆盖保护能力，具有平衡正常菌群覆盖保护能力，具有平衡正常菌群 和局部止痛作用。和局部止痛作用。 菌群失调者，选择微生态制剂 菌群失调者，选择微生态制剂 如培菲康、妈咪爱等调节菌群。如培菲康、妈咪爱等调节菌群。 1010 饮食要点饮食要点 一定不能禁食，只有在一种情 一定不能禁食，只有在一种情 况下需要禁食，就是当孩子频繁况下需要禁食，就是当孩子频繁 呕吐时需要禁食，同时需要到医呕吐时需要禁食，同时需要到医 院吊针补液。以流质和半流质为院吊针补液。以流质和半流质为 主，也就是奶、米汤、粥为主，主，也就是奶、米汤、粥为主， 暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏 性食物例如海鲜、鸡蛋等性食物例如海鲜、鸡蛋等; ;不吃不吃 生冷的、硬的、油炸和脂肪多的生冷的、硬的、油炸和脂肪多的 食物。食物。 1111 预防措施预防措施 (1)(1)提倡母乳喂养。由于母乳中富含提倡母乳喂养。由于母乳中富含 免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃 肠道的免疫能力。避免夏季断奶。肠道的免疫能力。避免夏季断奶。 (2) (2) 注意卫生：饮食卫生，家居卫注意卫生：饮食卫生，家居卫 生，玩具消毒，餐具消毒等，家居生，玩具消毒，餐具消毒等，家居 要注意通风。要注意通风。 (3)(3)合理喂养、定时定量，循序渐合理喂养、定时定量，循序渐 进地添加辅食，切忌几种辅食一起进地添加辅食，切忌几种辅食一起 添加。添加。 1212 4)4)少吃富有脂肪的食物，多吃新少吃富有脂肪的食物，多吃新 鲜蔬菜，补充维生素鲜蔬菜，补充维生素B B，改善胃肠，改善胃肠 功能。功能。 5) 5) 加强体格锻炼，增强体质。加强体格锻炼，增强体质。 (6)(6)及早治疗的营养不良、佝偻病及早治疗的营养不良、佝偻病 、贫血、微量元素缺乏等慢性疾、贫血、微量元素缺乏等慢性疾 病。病。 (7)(7)合理用药，不要滥用广谱抗生合理用药，不要滥用广谱抗生 素，以避免肠道正常菌群的失调素，以避免肠道正常菌群的失调 。 1313 8 8）不要接触其他腹泻宝宝不要接触其他腹泻宝宝 少带少带 宝宝到病儿集中的医务场所，少宝宝到病儿集中的医务场所，少 去公共场所，尽量不接触患有腹去公共场所，尽量不接触患有腹 泻的宝宝 泻的宝宝 9)9)接种接种轮状病毒轮状病毒疫苗。疫苗。6 6个个 月月3 3岁的宝宝，每年要接种轮状岁的宝宝，每年要接种轮状 病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。 在每年在每年7 79 9月份，即秋季腹泻流月份，即秋季腹泻流 行季节来临之前接种，每年一次行季节来临之前接种，每年一次 。 1414 护理要点护理要点 给患儿足够的食物以预防营 给患儿足够的食物以预防营 养不良养不良 病情轻者或重者均不必禁病情轻者或重者均不必禁 食，只要孩子有食欲就可鼓励其食，只要孩子有食欲就可鼓励其 进食。可吃牛奶加等量米汤等。进食。可吃牛奶加等量米汤等。 病情较重伴脱水者应到医院及时病情较重伴脱水者应到医院及时 就诊。患儿营养好转后逐步恢复就诊。患儿营养好转后逐步恢复 饮食，进食须由少到多，由稀到饮食，进食须由少到多，由稀到 浓地循序渐进。浓地循序渐进。 1515 腹部保暖。随气候添减衣服。腹部保暖。随气候添减衣服。 秋秋 季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已 增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快 ，将加重腹泻。，将加重