XX医院采血科质量体系文件管理制度范本.docx

序 号文件名称000招募采血科操作规程目录001招募采血科质量分目标002招募采血科质量分目标测量分析方法003招募采血科工作职责004招募采血科岗位职责005招募采血科工作流程图006自愿无偿献血者招募操作规程007献血指南008献血场所管理操作规程009采血车（间）清洁消毒操作规程010献血者招募接待服务操作规程011献血者健康检查及审核操作规程012全血hbsag金标快速检测操作规程013血红蛋白初筛检测操作规程014abo血型初筛定型操作规程015全血采集操作规程016静脉穿刺操作规程017全血条形码标签粘贴操作规程018血标本留取操作规程019血液热合操作规程020血液临时存放和运输操作规程021血液、血标本、献血体检登记表交接操作规程022献血者资料录入操作规程023献血不良反应预防、处理操作规程024采血关键设备保养维护及应急处理操作规程025医疗废物处理操作规程026献血登记表交接、录入、装订存档操作规程027献血后跟踪回访操作规程028献血者献血后回告受理和保密性弃血处理规程029献血屏蔽制度030献血者投诉、反馈处理操作规程031招募采血科应急采血工作规程招募采血科质量分目标1、自愿无偿献血临床供应满足率100%；2、血型初筛定型准确率99%；3、血液标签粘贴正确率100%；4、血液热合合格率100%；5、全血及血辫样管、体检单正确交接率100%；6、献血不良反应正确处置率100%；7、献血者资料正确录入率100%；8、献血者投诉调查处置率100%；9、献血者抽样调查满意率95%。招募采血科质量分目标测量分析方法目标任务测量方法完成%结果1.自愿无偿献血临床供应满足率 100%自愿无偿献血人数采血人数100%2.血型初筛定型准确率99%定型正确总数/定型总数100%3.血液标签粘贴正确率100%正确粘贴数/总粘贴数100%4.血液热合合格率100%正确热合数/总热合数100%5.血液产品及血辫样管、体检表按要求交接正确率100%正确交接数/交接总数100%6.献血不良反应正确处置率100%正确处理人数/献血不良反应人数100%7.献血者资料完整录入率 100%正确录入数/资料总份数100%8.献血者投诉调查处置率100% 投诉次数/ 处置次数100%9.献血者抽样调查满意率 95%满意人数/调查人数100%评估：招募采血科工作职责1.0 献血者招募（个人捐血、团体捐血、稀有血型捐血）。2.0 无偿献血活动的策划、组织和宣传，及采血点对外宣传工作。3.0 献血前初筛检验与体格检查。4.0 安全的采集血液、冷链运送、正确的血液及医疗废物交接。5.0 献血者护理（献血前、中、后护理）。6.0 献血不良反应的预防和正确处理。7.0 血样的采集（成分及造血干细胞捐献者的血标本采集）。8.0 采血车(间)清洁消毒。9.0 献血者资料的整理、录入、更正及归档。10.0 献血后回访、跟踪服务及献血者关爱、保留和召回。11.0 献血者投诉接待与反馈处理。12.0 献血者组织和志愿者组织的管理。招募采血科岗位职责1.0 科室主任职责1.1 负责招募采血科全面工作，做好工作安排与协调。1.2 负责制定本科分目标，并组织实施，每月进行测评。1.3 负责制定并督促执行各项规章制度与岗位职责。1.4 负责组织编写、修改科室质量体系文件。1.5 定期对科室各项工作进行检查与考核，杜绝差错发生。1.6 指导并督促各小组做好采血物品的使用与保管工作。1.7 组织全科人员参加各种政治学习和业务培训。1.8 鼓励全科人员积极撰写学术论文，积极争取对外交流。1.9 主持召开科室每周例会。1.10 做好全科人员的思想工作，构建和谐科室。1.11 做好科室之间的工作协调。1.12 完成上级领导交办的其它事项。3.0 科室质量管理员职责3.1 负责科室质量体系文件的编制和修订，并监督执行。3.2 负责人员培训，制定培训计划，并做好记录。3.3 对科室所使用的关键设备、仪器进行监控。3.4 对潜在可能影响血液质量的行为及时制止并指正，必要时报告科室负责人和质量管理科。3.5 负责质量记录的整理、统计、分析、汇总。3.6 对发现的质量问题及时正确处置，制定纠正措施和预防措施。4.0 采血人员职责4.1 每天工作4.1.1 负责每日采血统计，血样送检工作。4.1.2 负责站内采血间的清洁消毒，采血物品准备，并做好工作日志、消毒记录、试剂冰箱温度记录。4.1.3 负责个体来站献血者的接待服务。4.1.4 在科主任指导下，负责安排好团体采血工作并协助采血（团体、街头）。4.1.5 负责设备报修工作。4.1.6 负责处理科室日常事务和主任分配的其它工作。4.1.7 下班关电、关水、关门。4.2 每周工作4.2.1 负责科室会议记录、学习记录、质量考核记录。4.2.2 负责库房的整理、物品盘存和物品的领取。4.2.3 核对县市采血点献血者资料电脑录入信息。4.3 每月工作4.3.1 30号前将库房物品盘存、清理，制订领物计划交分管副站长审批。4.3.2 2号前核对各采血点报表、考勤，进行汇总、核实。4.3.3 5号前将考勤表、采血汇总表交站办公室。4.3.4 5号前将业务月报表、工作质量评估表交业务办公室。4.3.5 5号前将科室工作月报表交分管副站长。4.3.6 5号前将纪念品耗损交站办。4.3.7 5号前汇总每采血点工作情况并核实。4.4 采血物品盘存、清理库房并上报领物计划，并按审批计划领取物品。4.5. 完成当月工作小结并制定下月工作计划。5.0 回访工作人员职责5.1 负责电话通知未留手机号码而复检合格的献血者。5.2 负责通知需血型更正的献血者。 5.3 负责对献血不良反应献血者的回访。5.4 负责来电查询、咨询和献血信息补录更正工作。5.5 负责接受献血者投诉和接待、解释及反馈工作。5.6 负责稀有血型的告知、招募、应急召回及稀有血型血液的采集。5.7 协助做好宣传接待、站内采血等相关工作。5.8 负责每月2日前完成本职工作统计报表。5.9 完成科主任交给的其它工作。6.0 体检医师职责6.1 负责采血工作中献血者接待、咨询以及献血知识宣传；保护献血者隐私。6.2 指导献血者正确填写体检登记表，保证信息的完整性。6.3 按献血者健康检查要求，对献血者进行体检，并认真记录。6.4 负责对献血者上次献血结果的电脑查询，杜绝频繁采血和有不合格记录者献血。6.5 负责急救药品、物品的准备、清理。6.6 负责献血不良反应的及时有效的处理，并认真记录和回访。6.7 协同其它岗位工作人员做好献血者资料的采后录入和资料导入工作。7.0 采血护士职责7.1 负责采血工作中献血者接待、咨询以及献血知识宣传；保护献血者隐私。7.2 指导献血者正确填写体检登记表，保证信息的完整性。7.3 负责采血物品准备工作。7.4 负责采血前后车内物表、地面的清洁消毒工作。7.5 负责采血前核对（献血者姓名、性别、年龄、体重、条码及有效证件）。7.6 负责按操作规程要求采集血液。7.7 负责采血过程中献血者的观察，如有异常及时处理并做好记录。7.8 负责献血证、纪念品的发放。7.9 负责核对体检单、血袋、血样及纪念品数目无误。7.10 负责相关表格填写、整理。7.11 负责对血液按冷链要求进行贮藏、运输，完成与供血科的交班。7.12 负责废弃物的分类处置与交接。8.0 检验技师职责8.1 负责采血工作中献血者接待、咨询以及献血知识宣传；保护献血者隐私。8.2 指导献血者正确填写体检登记表，保证信息的完整性。8.4 负责初筛检验物品的准备工作。8.5 负责化验前后台面、地面清洁消毒。8.6 负责核对体验单与体检者身份。8.7 负责完成献血者hbsag、abo血型、hb的检验。8.8 负责填写检验结果和审核，并签名。8.9 负责血液的热合和献血者前中后的护理。8.8 负责填写工作日志、交班表及纪念品登记。8.9 负责清点血液，与体检单核对无误；对血液按冷链要求进行贮藏、运输，完成与供血科的交班。8.10 负责废弃物分类处置与交接。10.0 信息录入员工作职责10.1 负责团体献血、县市献血资料的录入。10.2 负责外采录入资料的核对。10.3 负责献血登记表的整理、归类、装订、存档工作。10.4 负责（血型不符、稀有血型）电子档案和体检登记表的更正工作。10.5 负责受理来电咨询、查询和信息补录工作。10.6 负责对献血登记表填写的检查，对不合格的登记表进行登记追踪、落实上报。10.7 协助采血、回访工作。10.8 完成科主任安排的其它工作。11.0 采血车司机职责11.1 服从科室安排，配合各采血点完成采血任务，工作需要随叫随到。11.2 负责做好出车前、行车中、收车后的检查工作，确保车辆处于良好状况。11.3 负责采血车的保养 、维修，发现问题及时处理，并与相关部门联系，尽快解决。11.4 保证采血点的电力及用水供应，保持车内外的清洁卫生和车内每天的空气消毒。11.5 每日按规定时间到达采血点，做好搭棚、摆桌椅和宣传牌的放置。11.6 配合做好采血物品的准备工作，及流动采血时的物品搬运。11.7 不得随意离开岗位，协助做好招募工作。11.8 协助街头采集的血液、血样、体检单的交班工作。招募采血科工作流程图宣 传 招 募个体团体献血压计血血献血活动策划献血活动宣传宣传方案制定体 检 采 血不合格淘汰或延期登录、整理、存档交 供 血 科发 献 血 证交 检 验 科体 检 表热 合 血 液留 取 血 标 本采 血、贴签 合 格初 筛 审 核献血前咨询填写体检表 健康检查 冷 链 献血后跟踪服务血液检测结果回告自愿无偿献血者招募操作规程1.0 目的增加自愿无偿献血者人数，普及献血知识，满足临床用血需要。2.0 适用范围适用于自愿无偿献血者及潜在自愿无偿献血者。3.0 职责招募采血科全体人员担负共同招募职责4.0 工作规程4.1个体自愿无偿献血者的招募4.1.1 新闻媒体的宣传；4.1.2 举行大型宣传活动及科普知识讲座；4.1.3 印发各种宣传资料，发布街头公益广告；4.1.4 街头各采血点做好宣传、咨询。4.2 稀有血型无偿献血者的招募4.2.1 招募采血科接到业务办公室或总值班的采血通知后，找出所需稀有血型献血者档案，逐一电话联系，直到找到可献血并愿意献血的稀有血型献血者。4.2.2 与稀有血型献血者商定献血时间、地点，通知办公室安排采血车辆。4.2.3 血液采集结束后，于第四天进行电话回访，询问献血后情况，告知血液复检结果，并感谢其献血。4.2.4 将稀有血型献血者献血登记表归档。4.3 团体自愿无偿献血者的招募4.3.1 将可献血团体按献血人数、拟献血时间进行分类、归档，以备调用。4.3.2 需调用团体献血时，根据团体年度献血计划，与献血团体联系，送宣传单和体检表，进行座谈沟通，并商定献血时间、献血地点、献血人数，做好采血安排，共同完成采血任务。4.3.3 采血活动结束后，对献血活动进行评估，指出不足，提出改进意见以利今后工作开展。4.3.4 将团体献血者名单打印，送达献血团体，并表达谢意。4.4 固定献血者的招募（包括稀有血型献血者）4.4.1 招募条件4.4.1.1 无偿献血二次以上（稀有血型者献血一次以上），复检结果均为合格；4.4.1.2 有详细通讯地址和电话；4.4.1.3 能根据中心血站要求参加献血。4.4.2 招募形式4.4.2.1 宣传、动员；4.4.2.2 献血者个人申请，通过各采血点受理；4.4.2.3 通过信函、电话受理；4.4.2.4 建立固定献血者档案；4.4.2.5 通过发送手机短消息、电话回访、召开献血者联谊会与献血者保持联络。4.4.3 删除献血者档案4.4.3.1 献血者个人申请退出者；4.4.3.2 电话、信函均联系不上的献血者；4.4.3.3 献血者三次以上拒绝献血请求者；4.4.3.4 献血者连续出现两次以上复检不合格者。5.0 支持性文件中华人民共和国献血法血站质量管理规范献血者健康检查标准献血指南1.0 目的正确指导献血者参加献血。2.0 适用范围献血者献血全过程。3.0 职责招募采血科全体人员均可承担。4.0 实施要点 4.1 献血前准备 4.1.1 工作人员对献血者宣传献血的基本知识，消除其紧张心理。 4.1.2 工作人员对献血者介绍献血前的注意事项：献血前三天不要服药。献血前一天及当日饮食宜清淡,少脂肪。不饮酒。 不要空腹献血。 保证充足睡眠。4.2 献血程序4.2.1 填表征询请献血者出示有效身份证件（身份证、驾驶证、军人证）。指导献血者填写个人资料前请先详细阅读表格背面健康情况征询。如发现献血者有相应情况的，由体检医生建议其暂缓或不要参加献血。谈话过程避开他人，以保护献血者隐私。表格填写必须完整，不能有漏项缺项。 4.2.2 体格检查、血液初筛检验填好表格后由工作人员在电脑上查询献血者献血情况，内容包括：是否首次献血、献血间隔期、上次献血复检结果是否合格。体检医生进行体格检查，其项目包括：血压、脉搏、体温、皮肤及四肢检查。检验人员采取少量指血进行血液初筛检验，其项目包括：hbsag、hb、血型。医生审核合格后引导献血者至采血位进行采血。4.2.3 采血4.2.3.1 采血人员核对献血者身份、确定其献血量：200ml或400ml4.2.3.2 对初次献血者，采血人员向献血者展示并介绍一次性采血器材，消除其故虑。4.2.3.3 采血人员用温和的语气嘱咐献血者全身放松，避免造成皮肤或肌肉收缩影响进针，产生过度痛感。按操作程序进行静脉穿刺后，告知献血者采血时间一般7分钟/400ml左右。嘱其手随呼吸的频率做放松、握紧动作，直至采血完毕。4.2.4 采血后4.2.4.1 拨针后嘱献血者手臂自然平伸，用消毒棉球压住针眼及其上方至少10分钟不要移动。4.2.4.2 留取血标本并告知献血者血标本的用途（用于血液复检，检测项目为：转氨酶、hbsag、hb、梅毒、hiv、hcv、血型正反定型）。4.2.4.3 令献血者静坐休息，饮用饮料以补充体液，工作人员向其强调献血后注意事顶：a）保护好静脉穿刺部位：穿刺部位止血后不等于完全愈合。24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。b）个人活动要适度：献血后当天请不要从事高空作业、高温作业、驾驶车辆、体育比赛、通宵娱乐等活动。c）补充营养不要过量：献血当天需多饮水，不要喝酒。注意饮食营养均衡，可以进食新鲜蔬菜瓜果、豆制品、奶制品、新鲜鱼虾肉蛋等。请不要进食过量。4.2.4.4 发放无偿献血证及纪念品，并由专人护送献血者离开献血场所。献血场所管理操作规程1.0 目的使献血者在安全、卫生、舒适的环境中享受献血过程。2.0 适用范围适用于采血间（含献血屋）、献血车及大型献血场所。3.0 职责招募采血科全体人员均可承担。4.0 操作规程4.1 采血车的准备4.1.1 采血车的清洁消毒见采血车的清洁消毒操作规程。4.1.2 根据当日采血计划领取所需物品，如营养品，采血用品，检验试剂，日常工作所需消耗品。4.1.3 各献血车按指定地点规范停放。 4.1.4 检查并连接献血车的外接电源，以保证电力供应充足。4.1.5 将宣传资料、宣传展板和帐蓬在车旁按要求摆放，以引起潜在献血者的关注。4.1.6 检测试剂、采血袋、纪念品、供献血者饮用的饮料、工作人员的私人物品等合理放置，确保车内整洁、干净。4.1.7 随车携带的冰箱、微波炉、饮水机、电视、热合机等用电仪器合理、固定地安排在适当靠近电源的地方。4.1.8 将车载空调温度根据季节调节到合适的范围，以确保献血者舒适。4.1.9 根据车内空间合理安排征询填表、体检、化验、采血及救护的区域。4.1.9.1 采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施和缜密流程，消除导致采血记录或标识差错的潜在因素。4.1.9.2 救护区应有处理不良反应的设施和药品（氧气瓶、急救药品等）4.1.10 医疗废物应有专用容器存放，并有清楚的标识。锋利的针头应存放在特定的锐器盒中，并带回血站交给专人处理。4.1.11 工作人员都应熟知采血车紧急出口和灭火器位置，并知道如何使用。4.1.12 采血车及车载仪器应有专人进行保养、维护、并记录，以确保每日安全出车和安全献血。4.2 流动采血点的准备4.2.1 用作流动采血点的房屋必须足够大，有合适的结构并处于适当的位置便于进行操作，且必须符合清洁卫生标准。4.2.2 流动采血点必须具有良好的照明，适宜的温度。有条件地方还应备好应急电源，以防停电。4.2.3 献血前健康咨询、献血者填表和健康检查，必须满足一定的条件，使献血者与工作人员的谈话有一定的保密性。4.2.4 采血和化验应在可利用的空间范围内尽可能安排好，以减少拥挤，使工作能顺利进行。4.2.5 每个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施和缜密流程，消除导致采血记录或标识差错的潜在因素。4.2.6 仪器设备应安排适当的靠近电源的地方。4.2.7 应设置献血者休息场所，携带简易的床、毛毯，供有献血反应者休息。4.2.8 流动采血点的医疗废物应有专门器具存放，锋利的针头应存放在特定的锐器盒中，并带回血站交给专人处理。4.3 采血间的准备4.3.1 采血间门窗应具有防鼠、防虫、防蚊蝇功能。4.3.2 依据采血间环境适当布置张贴献血宣传画，播放轻音乐等，使献血者轻松、愉快。4.3.3 根据采血间的大小配备合适的空调，并合理放置,依季节设置合适的温度。4.3.4 每日工作前后，用84消毒液擦拭操作台面及地面。工作结束应使用三氧消毒杀菌机进行空气消毒。作好消毒记录。4.3.5 每周更换采血床套一次，采血过程中如有污染，及时更换、消毒。4.3.6 每一个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施 和缜密流程，消除导致采血记录或标识差错的潜在因素。4.3.7 医疗废物应有专用容器存放，并有清楚的标识。锋利的针头应存放在特定的锐器盒中，由专人处理。5.0 支持性文件血站质量管理规范中国输血技术操作规程采血车（间）清洁消毒操作规程1.0 目的规范采血车(间)内的清洁消毒灭菌操作，确保采血环境达到消毒技术规范要求。2.0 适用范围采血车(间) 清洁消毒。3.0职责3.1 采血车外表的清洁以及车内空气消毒由司机负责执行，车内物表的清洁消毒由当班护士负责执行，组长负责监督。3.2 站内采血室的清洁消毒工作由站内当班采血人员负责完成，科主任负责监督。3.3 每日工作结束，各采血车和采血间当班采血人员负责做好物品消毒和工作记录。4.0 工作规程4.1 采血车(间)内物体表面及空气消毒。4.1.1 用湿式法将地面清扫干净，避免灰尘扬起。4.1.2 用清水擦拖地面，除去地面的污垢和部分微生物。4.1.3 每天用84消毒液(按含有效氯1000mg/l的浓度配制)喷洒，擦拖地面一次。4.1.4 用清水擦拭车(墙)壁、玻璃、台面、及其他物体表面，再用浸泡消毒液的抹布依次擦拭。每天一次。4.1.5 采血车回站后，紫外灯照射时间45分钟,灯亮后5-7分钟开始计时（紫外灯管每12周用酒精纱布或棉球擦拭一次）。采血间三氧消毒机消毒，在相对湿度70%（室内放置一盆水即可）时开机时间120分钟。频率为每天一次。4.2 采血用品及设备的消毒及灭菌。4.2.1 棉球贮槽每周二到指定消毒房更换，并标明领取日期。4.2.2 止血带用84消毒液（按含有效氯250500mg/l的浓度配制）浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干使用。 4.2.3 热合机每日用84消毒液(按含有效氯2000mg/l的浓度配制)擦拭，如热合标本破损污染，应及时用84消毒液擦净热合机热合部位。 4.2.4 贮血冰箱每周用84消毒液(按含有效氯2000mg/l的浓度配制)擦拭冰箱内壁及搁物架，再用清水擦拭。4.2.5 物表明显血污：立即用纸巾去除血污，再用84消毒原液浸润的多层纸巾或布巾铺于污染表面30min，再用清水擦洗干净。4.3 医疗废物：见医疗废物处理操作规程5.0 支持性文件消毒技术规范血站质量管理规范献血者招募接待服务操作规程1.0 目的规范献血者接待服务行为,提高服务质量，发展固定低危自愿无偿献血者。2.0 适用范围适用于招募采血科全体工作人员。3.0职责招募采血科全体人员均可承担4.0 工作程序4.1 献血者招募指南4.1.1 招募方针：为了保障充足的低危固定献血者。4.1.2 招募策略：针对不同人群对献血活动存在的不同主观反应采取针对性的策略。4.1.3 潜在的献血者(过往行人)：对过往行人主动发放宣传资料，努力引起对方关注。4.1.4 观望宣传展板的人群：对观望者笑脸相迎，主动介绍，试探问询，清晰讲解，并成功的引导至采血车上。4.1.5 确定无偿献血者：以明媚的笑容，伴着感激的话语，陪伴献血者到体检征询处。4.1.6 初次献血者：重点介绍血液的基本知识，献血的基本知识，以及无偿献血活动的重要意义。4.1.7 一次以上献血者：首先，对献血者表示感谢；其次，询问其上次献血后的身体状况；并对其宣讲血液安全与献血者保留的意义。4.2 献血者的确认4.2.1 确认献血者的献血经历：对持有献血证或证实其有献血证但未携带的应视为重复献血者。4.2.2 确认是否携带身份证：请献血者出示身份证，根据身份证上的出生年月日确定能否献血。年龄超过55周岁的固定献血者按要求填写超龄献血志愿书。4.2.2.1 携带身份证者：根据所出示的身份证，确认该献血者年龄应在1855岁之间。随后测量体重，要求女性应在45 kg以上、男性应在50kg以上。4.2.2.2 未带身份证者：对于没有携带身份证的献血者，婉言告诉献血者此次不能献血。 4.2.3 献血证的确认：请献血者出示献血证，根据献血证上的记载确认此次献血行为。4.2.3.1 带来献血证的：根据所出示的献血证，确认该献血者献血间隔是否符合采血标准(超过六个月)。4.2.3.2 未带献血证的：没有携带献血证的人也可以献血，但需根据他所填写的健康征询表，确认其献血间隔期，查看献血者双臂采血处是否有针眼。如与申请上所写内容有出入的地方，须再次核实。4.2.3.3 电脑查询：根据献血证上的条码号和献血者身份证号码，在电脑中查询献血者资料（最近一次献血间隔期大于六个月、以往血液复检结果合格方可献血）。4.3 填写登记表4.3.1 健康征询：根据健康征询来决定是否接受献血，是否应暂时延期献血，是否永久排除献血。事先让献血者了解有关献血的注意事项。为确保血液的安全，须让献血者了解献血者健康情况征询表的意义及内容，回答健康征询项目，以及核实献血者自己的姓名。对以上内容不能理解的不能接受其献血。征询结束后献血者及征询者双方均须签名。4.3.2 确定献血量：遵循自愿和知情同意的原则，让献血者选择献血量（200ml或400ml）。其次，为确保血液的安全高效，应当对献血者说明400ml献血的意义。4.3.3 填表：请献血者如实填写献血登记表中相关事项，在健康征询表处签名。如发现有漏填则要求补填。4.3.4 健康检查：严格按照献血体检操作规程执行，并判断其是否适合献血。4.3.5 检验筛选：严格按照全血hbsag金标快速检测操作规程、ab0血型初筛定型操作规程、血红蛋白初筛检测操作规程执行，对来站献血者还要进行转氨酶初筛，判断其是否适合献血。4.4 献血中的服务4.4.1 为缓解献血者紧张心理，可放轻松的音乐和影片，或者提供书报杂志。4.4.2 以整洁的着装、严谨的态度、娴熟的技术、规范的操作取得献血者的信任，并使之产生安全感。4.4.3指导献血者配合，并注意与献血者交流。可谈论轻松的话题，分散献血者注意力。4.4.4注意观察献血者表情、面色，如发现有表情呆滞、面色苍白、出冷汗等情况应立即停止献血，并按献血不良反应处理操作规程处理。注意安抚其他献血者，以免引起连锁反应。4.5 献血后的服务4.5.1 观察献血者献血后状况：献血后，注意观察献血者的脸色、动作，注意异常情况的发生；同时留心针眼处是否按压好，有没有皮下出血之类的情况。4.5.2 安排休息：献血者献完血，立刻安排其坐在椅子上休息，嘱咐休息20分钟。4.5.3 止血：为了给穿刺部位止血和防止皮下出血，要提醒献血者在休息时用三个手指平压穿刺部位至少10分钟，不要揉搓。按压时将皮肤的针眼和血管的针眼同时按住，手臂要高于心脏水平位。4.5.4 提供饮料：为献血者提供准备好的饮料，以保证在献血后水份的补充。可能的话，应准备多种饮料以便于献血者选择，并根据献血者的需求提供冷、热饮料。4.5.5 献血证的办理4.5.5.1 填写献血证：献血证上各项必须认真填写（献血者姓名，血型，民族，证件号码，工作单位或家庭住址，献血量，签发日期，采血者全名），献血记录栏里粘贴献血条码，在血型栏上填写初检血型。4.5.5.2 将献血证交给献血者：请献血者确认无误后双手将献血证交给献血者，向献血者表示感谢并提醒献血者妥善保存，于下次献血时应带上献血证。 4.5.6 赠予纪念品4.5.7 欢迎下次献血：向献血者致谢，向献血者说明下次献血时间，并希望献血者再次参加献血。对献血者介绍固定采血点、血站所在地点及工作时间等情况。4.5.8 献血后的注意事项4.5.8.1 不要揉捏拔针部位,避免针眼部位沾水。4.5.8.2 不要使手臂的采血侧受到挤压，针眼上的敷贴应保留4-6小时。4.5.8.3 献血当天不要喝酒，尤其是刚刚献完血后。4.5.8.4 献血当天要避免剧烈的运动。4.5.8.5 献血后要补充足够的水分。4.5.9 确认献血者身体状况：献血后尽量让献血者休息20分钟，再次询问献血者，在确认其身体没有异样反应后，检查其拔针部位是否异常。在询问时，要避免使用让献血者感到不安或暗示身体不舒服的语言。4.5.10 向献血者致谢：当献血者要离开时，所有工作人员应对其表示由衷的感谢，告知献血者献血后710天等候血液复检结果短信通知，献血者健康咨询电话号码为：8214252、8212919。并有专人将献血者送下采血车，再次致谢。4.6 电脑录入：献血者资料的采后录入按献血者资料录入标准操作规程执行。5.0 献血者接待服务文明用语：（21条）1、你好！2、欢迎您自愿参加无偿献血。3、请进！请坐！请喝水！4、根据献血法规定，您需出示您的身份证或其它身份证明。5、请您认真阅读这份健康征询表，如无上述不宜献血的情况，请在这签名。6、请详细填写您的个人信息，我们将会把您的信息输入电脑，并严格保密。7、请到这边做化验。8、扎针会有一点点痛，但请不要过于紧张，很快就好。9、请您到休息间休息一会，检验结果出来我会通知您。10、经检测，您符合献血标准，请到这边献血。11、对不起！经检测，您不符合献血标准。我们的检测结果不能作为疾病诊断依据，谢谢您的参与！12、献血无损健康，请不要紧张，要放松心情！献血中有不适的感觉，请及时告诉我们。13、根据您的身体状况，希望您捐献400ml血，这对您及受血者都是非常安全的。14、这篇献血后须知，请您仔细阅读，并照着去做！15、请您三指并拢按压针眼10分钟以上，到这边休息一会！16、请您对我们的工作多提宝贵意见！17、您的血液，我们还要作进一步检测，结果将在10个工作日内给您发短信通知。您也可以一周后电话查询，献血证最后一页有查询电话（07168214252 07168212919）。18、请收好您的献血证和纪念品。19、谢谢您！期待您半年后再次参加献血。20、再见！21、请慢走！6.0 支持性文件献血者健康检查要求gb18467-2001献血者健康检查及审核操作规程1.0 目的规范献血体检操作，确保献血者安全献血，筛选符合要求的献血者献血2.0 适用范围适用于献血前的筛选。3.0 职责分工3.1献血征询工作所有取得采供血执业资质的人员均可承担。3.2体检工作由体检医生或资深护士承担。3.3初筛由当班医护人员承担。3.4审核由体检医生或资深护士承担。4.0 实施要点4.1 注意隐私保护。4.2 不要遗漏体检项目。5.0 实施规程5.1 指导献血者填写健康情况征询表及献血体检登记表。5.2核对献血登记表中献血者身份证、性别、年龄等无误后方可进行体检。献血者年龄应为1855周岁。大于55周岁者应按规定填写超龄献血志愿书。5.3 体检5.3.1 体重：应符合献血体检标准(男50kg，女45kg)规定。5.3.2 血压：用校正的血压表取坐位测量。收缩压12187kpa(90140mmhg)，舒张压812kpa(6090mmhg)，脉压差40kpa(30mmhg)。血压不合格者，必要时休息30分钟后复查。5.3.3 心律：节律规整，60100次min，高耐力的运动员50次min。5.3.4 内科检查：重点心肺听诊，肝脾肋下触诊，结合病史进行。5.3.4.1 目测一般健康情况。发育正常，营养中等以上。5.3.4.2 询问病史应由医师按部颁献血者体检标准询问(如传染病、献血史、慢性病史等)，还应与献血者自己填写的献血者健康征询表对照，对传染性和器质性疾病从严掌握。5.3.4.3 观察五官、皮肤、浅表淋巴结、甲状腺等有无异常。五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大(轻度单纯性甲状腺肿大者可合格)。5.3.4.4 保持室内安静，温暖，舒适。心脏听诊以二尖瓣听诊区，肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣听诊区顺序进行，仔细辨别心率，心音，心律及杂音 (心率计数至少30秒，若听诊异常，必要时可休息30分钟后复查)。5.3.4.5 肺部仔细辨别呼吸音、干湿罗音、哮鸣音等，有疑问者做x光胸透(肺结核钙化二年以上者方可献血)。5.3.4.6 肝脏检查：受检查者仰卧，放松腹肌，肋下触诊肝脏大小，软硬等。正常情况下无肿大，无压痛，无肿块。5.3.4.7 脾脏正常情况下，在肋下不应触及。5.3.4.8 以上检查情况应记录在献血体检登记表上，由体检医生正确判断、签名。5.4 初筛 详见全血hbsag金标快速检测操作规程、血红蛋白初筛检测操作规程、abo血型初筛定型操作规程。5.5 审核 5.5.1 准备审核工作所需的物品(献血条形码、记号笔、档案笔)。5.5.2 审核体检结果和血液初筛结果，在不符合献血要求的体检单的审核结论处注明“不合格”并签名，将表单收回保存，向献血者说明不能献血的原因向献血者说明不能献血的原因，使其明白血站的检测评判标准要高于医院的标准，这里检测“不合格”不一定就是身体有疾病；在符合献血要求的体检单的审核结论处注明“合格”并签名，将表单发给献血者，嘱其做好献血前准备。5.5.3 根据检验报告的初筛血型，用红色记号笔在“初筛”条形码上写明血型，在其条形码相应的血型上做出标记。5.5.4 核对登记表上献血者的姓名，如果填写字迹潦草则重新工整的在献血者名字旁注明姓名。5.5.5 采血完毕后，回收体检表单，查对血液与表单是否相符。统计当天的采血人数、血量、血型分布，作好记录备查。5.5.6 当日将 献血健康征询体检表相关内容电脑录入。6.0 支持性文件献血者健康检查要求 gb18467-20017.0 相关表单健康情况征询表献血体检登记表全血hbsag金标快速检测操作规程1.0 目的规范hbsag全血金标检测的操作，确保检测结果准确。2.0 适用范围适用于献血者献血前的筛选。3.0 职责分工3.1 献血征询工作所有取得采供血执业资质的人员均可承担。3.2 体检工作由体检医生或资深护士承担。3.3 初筛由当班医护人员承担。3.4 审核由体检医生或资深护士承担。4.0 实施要点4.1 必须使用具有国家药品监督部门颁发的生产许可证和批准文号厂家生产的经中国药品生物制品检定所检定合格的试剂。4.2 试剂盒应在阴凉干燥环境保存或28冰箱保存，低温保存使用时应平衡至室温后方可使用。4.3 试纸条从密封盒中取出后，应尽快使用，避免放置于空气中时间过长。未用完的试纸条应立即放入密封盒中加干燥剂密封保存。在包装盒上注明开启日期。 4.4 将试剂批号及使用数量记录在工作日志上。5.0 实施程序5.1 准备好hbsag全血金标检测试剂条，检查是否受潮，包装是否严密，是否在有效期内。5.2将金标试纸条一一对应粘贴在检测记录表上。粘贴数量应因工作量而定，避免粘贴过多造成浪费。5.3 将体检合格的献血者按手指血采集方法（附后）采集指血。5.4 取2滴血液（约60ul）于金标试纸条箭头下方的的垫片上，10分钟内观察试验结果。如遇到粘稠血液或样本量较少可加一滴稀释液，促其展开。5.5 结果判断阳性：试纸条在检测线和对照线位置出现两条紫红线。阴性：试纸条只在对照线位置出现一条紫红线。失效：试纸条上未出现红线。如出现失效现象，应立即查明原因，并将原样本重测一次。5.6 将判断的结果记录在献血体检登记表上相应栏内，签上操作者姓名。附录手指血采集方法1、严格执行无菌操作，保证献血者的安全。2、一般在左手无名指指端两侧采集，先检查采集部位有无破损、红肿、炎症等。若左手无名指不适合采集时，可选择左手中指或其它手指。3、使用专用的一次性无菌穿刺针，一手紧捏穿刺部位，另一手持针迅速刺入，深度为23mm。4、用一次性采样吸管吸取所需的血液,第一滴血可检测血型、hbsag（hb不用第一滴血检测），若出血量不多，可稍加挤压使血液流出，不可过分用力挤压。5、初筛所需血量及操作顺序：第一滴血加于标准血清抗a侧，二、三滴血用于hbsag检测，第四滴用于hb检测，最后一滴加于标准血清抗b侧。确保充足血量，保证检测效果准确。6、使用激光无痛穿刺仪，则严格按照仪器所附说明书操作。7、采集完毕后，嘱献血者用消毒干棉球按压住伤口23分钟。并请注意采血手指的清洁卫生。血红蛋白初筛检测操作规程1.0 目的规范血红蛋白检测项目操作，确保检测结果准确。2.0 适用范围 适用于献血者献血前的筛选。3.0 职责 本操作由检验人员或取得采供血一类资质的人员完成任务。4.0 原理硫酸铜比重检测法：本方法是一种简易的替代检测方法，使用的硫酸铜标准液的比重为1.050，相当于hb含量115g/l。测定时将末梢血滴入已知比重的硫酸铜溶液中，血液中的蛋白质与硫酸铜接触后，立即生成蛋白质的铜盐。后者在血滴外面形成一层包膜，使血滴在1015秒内保持外形的完整而不改变其比重。由于健康男性血液的比重正常值1.052，女性1.050，通过观察血滴在溶液中下沉、上浮或停留不动的状态，就可得知血的比重。此法为筛选献血者的常规方法。5.0 试剂硫酸铜应用标准液（比重1.050，相当于血红蛋白值含量110g/l 女；比重1.052，相当于血红蛋白值含量120g/l 男）。6.0 操作方法6.1 在透明的容器中加入适量硫酸铜应用标准液，使注脚面高度不低于3cm。6.2 标本采集：参照手指血采集方法穿刺。6.3 将吸头距硫酸铜液面上约12cm处使血滴自由落入溶液中。7.0 结果判定在15秒钟内观察血滴在硫酸铜溶液中的情况。7.1 若血滴下沉杯底或停留在溶液中段为合格，在献血登记表相应栏目记录合格。7.2 若血滴上浮或停留中段后又上浮，为不合格，在献血登记表相应栏目记录不合格。8.0 注意事项8.1 血滴中不能含有气泡，否则影响检测结果。8.2 血滴滴入时，距液面的距离不能太近，否则血滴无力穿过液面；但也不能太远，以免血滴入液面时被击散。8.3 每100ml硫酸铜溶液最多只能滴入80滴血，以保证试验的准确性。8.4 溶液的液面应保持清洁，如有薄膜形成或有凝块浮于液面，应及时清除，以免影响结果。8.5 硫酸铜溶液应避光密闭保存。9.0 废弃硫酸铜溶液的处理将使用过的硫酸铜废弃液中加入少量的84消毒液原液，10分钟后，把吸力好的纸张放入盛硫酸铜废弃液的容器中，以保证硫酸铜废弃液吸入纸张无流动现象，再按医疗废物进行处理。 alt检测操作规程1.0 目的规范alt检测的操作方法，确保检测结果准确，减少血液报废率。2.0 适用范围适用于献血者献血前的alt检测。3.0 职责分工 本操作由检验人员或取得采供血一类资质的人员完成任务。4.0 实施要点4.1检测试剂为经国家药品监督部门颁发生产许可证和批准文号的厂家生产的产品，经生物制品检验所批准检定合格、贴有防伪标签的试剂。4.2 试剂盒应在28冰箱保存。5.0 实施程序 5.1将仪器摆放在操作台上，接好废液瓶，接通仪器电源，开机预温仪器10到30分钟。 5.2准备好仪器相关耗材，如：试管、试剂、加样枪、吸嘴、抗凝离心管等，并在试管中加好试剂（500ul），放在仪器的预温孔中备用。 5.3 预温时间达到后，进入仪器“样本测量”菜单，选择“alt”，进入alt检测界面。仪器提示“冲洗”，按“吸样键”吸入蒸馏水，几秒钟后再次按“吸样键”停止冲洗。仪器提示“空白试剂”，按一下“吸样键”吸入蒸馏水，等待5秒，仪器吸光度自动调零，并自动转换到样本测量状态。 5.4 样本测量的方法5.4.1 取100150 ul末梢血到抗凝子弹头试管中，将试管放入仪器离心机中离心1分钟左右，吸取30ul血清样本，加入到已经预温好的装有500ul试剂的试管中，充分混匀。按仪器“吸样键”，吸入仪器中进行检测。吸入时注意不要将空气吸到仪器中，以免影响检测结果，检测时间为2分钟。 5.4.2 当天的测试工作结束时，退出仪器检测菜单，按“吸样键”吸入清洗液，保持20秒，再用蒸馏水将清洗液彻底冲干净。5.4.3 清洗完毕，关机，并切断电源。6.0 注意事项6.1 脂肪血和溶血标本会影响检测结果。6.2遇到高值样本时，在做下一个标本前，先用空试剂清洗一下管路。方法是按一下仪器的左键，即开始吸入试剂，试剂快吸完的时候再按一下吸样键即会停止。 6.3 仪器尽量使用市电，因为发电机的电压一般不太稳定，以免影响仪器工作状态。6.4 仪器正常使用温度一般在15-30左右。6.5 做好废弃物和废液的处理工作。abo血型初筛定型操作规程1.0 目的规范abo血型初筛定型操作，确保检测结果准确。2.0 适用范围适用于献血前abo血型初筛定型检测。3.0 职责本操作由检验人员或取得采供血一类资质的人员完成任务4.0 检测原理根据红细胞上有或无a抗原或/b抗原，将血型分为a型、b型、ab型、o型四种。利用红细胞抗原抗体凝集试验，用已知抗a或抗b分型血清来测定红细胞上有无相应的a抗原或/b抗原,从而得到相应血型结果。5.0 实施要点检测试剂为经药品监督部门颁发生产许可证和批准文号的厂家生产的产品，经生物制品检验所批准检定合格，贴有防伪标签的试剂。6.0 实施规程6.1 试剂和材料：带反应圈的血型纸板、单克隆抗a、抗b试剂、75%酒精棉球、消毒干棉球、一次性使用采血针、一次性定量采血管