a认知行为疗法》之压力管理策略.ppt

认知行为疗法 压力管理策略 中德心理大学 许允刚 ！ 中国人力资源开发网“ 中国员工心理健康” 最新调查显示, 在被调查者中有的人员存 在一定程度的心理健康问题。在各行业 有心理健康问题的人数比例中, 政府、公 共事业位居第三位. 长期压力过大 的后果 压力的定义 压力是我们对刺激产生的 一种心理与生理上产生的 综合感受。 压力管理的定义压力管理的定义 n压力管理（Stress management）， 压力是当人们去适应由周围环境引起的 刺激时，人们的身体或者精神上的生理 反应，它可能对人们心理和生理健康状 况产生积极或者消极的影响。 压力与应对 n提高心理健康水平：从新的健康理念入手，以 身体健康、社会健康、道德健康为背景，详细 阐述心理健康标准及个人在维护心理健康方面 的有所为，有所不为。重点阐述心理健康的核 心与基石自我概念。 n压力评估：分析压力本质、压力来源及评估个 人压力水平。 n压力缓解：处理压力事件、缓解压力造成的身 心紧张。 呼吸与压力的生理学 n呼吸的步骤 n呼吸的意识 n如何指导呼吸 n获得呼吸练习的授权同意 呼吸训练的原理与概要 n隔膜式呼吸 n隔膜式呼吸的禁忌症和不良反应 n案例示范：隔膜式呼吸 应急接种预防治疗法：过程与使用 n教育阶段：帮助求助者理解压力 n技能习得演练阶段：建立练习一组反应 技能 n应用泛化阶段：在近似问题环境中学会 应对技能 应急接种预防的七个部分 n1、治疗原理 n2、提供信息 n3、直接行为应对技能的获得学习 n4、认知应对技能的获得学习 n5、把应对技能应用于和问题有关的情景 n6、把应对技能应用于潜在的问题问题情境 n7、家庭作业与跟踪 1、压力源分类与治疗原理 组织外部压力源 组织内部压力源 群体压力源 个体压力源 工作压力 2、提供信息 求助者反应的构成 压力反应的阶段 关于应对技能和策略的信息 3、直接行为应对技能的获得与练 习 n收集信息 n找出避免途径 n缓和性应对策略 n精神放松 n躯体放松 4、认知应对技能的获得和练习 认认知应对应对 的四个阶阶段 示范应对应对 思维维 求助者选择应对选择应对 思维维 求助者练习应对练习应对 思维维 5、在问题情境中应用应对技能 n运用应对技能的示范 n求助者在想象中和角色扮 演练习中应用应对技能 6、在潜在问题情境中应用应核对 技能 7、家庭作业与追踪 压力管理拓展：压力状况诊断 n以下的表格提供了工作压力的一些信息 。在问题下面有得分的情况和解释。读 完下面的每个描述之后，划出最适合你 的部分。要求尽你的知识能力作出判断 ： 一、这个人是你吗？ 1.某某很合群，似乎没有什么事情可以让他感到心烦意乱 2.某某很不错，但是你跟他谈话时 要精力集中 3.某某的生活中总有一些地方显得不对劲 4.我发现某某近来喜怒无常，捉摸不定 5.近来我很少看到某某很开心 二、下列哪些是你生活中的普遍特征？ 感到自己做事总出错，或者自己总是不满意 感到别人总是强迫自己做事情，而不是自愿完成的 感觉自己消化系统好像出了问题 夜晚总是失眠 时常感到自己头昏眼花、心动过速 没有剧烈活动、气温也不高时经常浑身冒汗，到医院检查身体也没有异常 在拥挤 的环境中惊惶不安 感到自己疲惫不堪、心力交瘁 强烈的失望感 对琐碎的小事极度烦躁不安 晚上无法放松自己 半夜和凌晨经常被惊醒 难以作出决定，总是犹豫不决 对别人的指责感到无能为力 即使是很容易成功的事情，也缺乏足够的热情 不愿意会见生人，也不愿意尝试新的经验 被别人要求时不会说“不” 经常担心别人指责自己的所作所为 感到所承担的任务超过了自己的能力范围 一旦事情进展不顺利，立即会坐立不安 总担心有什么潜在的危险要发生 觉得工作就是为了生存，没有什么乐趣可言 经常暗自怀疑自己的工作能力 对周围很多人都耿耿于怀 背部和颈部经常会出现不适感 早晨上班，总觉得不是很情愿 三、你比以前更乐观还 是更悲观？1.更乐观，2.大约一样，3.更不乐观 四、你喜欢看体育比赛吗？1.是 2.否 五、你能在周末睡懒觉而不产生负罪感吗？1.是 2.否 六、在合理的职业和个人范围内，你能把想法告诉您的老板、同事或者 自己的亲人吗？ 1. 是 2. 否 七、在生活中什么人为你做决定？ 1.你自己 2.其他人 八、在工作中受到批评时，你通常，1.非常沮丧 2.中度沮丧 3.轻度沮丧 九、你每天完成工作后对成绩感到满意吗？1.经常 2.有时 3.只是偶尔 十、你是否觉得多数时候都没有解决与同事间的冲突？ 1. 是 2.否 十一、你必须完成的工作量是否超过了时间的允许？1.经常 2.有时 3.偶 尔 十二、你对工作给你的要求有清楚的认识吗 ？ 1.多数时候 2.有时 3.几 乎没有 十三、你能说自己在足够的时间处 理私事吗？ 1.是 2. 否 十四、加入你想商量自己的问题，你能找到一个有同情心的人吗？ 1. 是 2. 否 十五、你是在实现人生目标的固定轨道上吗？ 1. 是 2. 否 十六、你对工作厌倦了吗？ 1.经常 2.有时 3.很少 十七、你是否总想着工作？ 1.几乎所有的日子 2.在某些时候 3.几乎从未 有过 十八、你觉得自己的能力和工作被恰当评价了吗？ 1.是 2.否 十九、你觉得自己的能力和工作成绩被恰当奖励了吗？ 1.是 2.否 二十、你觉得上司：1.极力限制你的工作 2.积极帮助你工作 二十一、如果十年前你就会知道自己的工作像现在一样，你会认为日子 ： 1.超出了期望 2.完成了期望 3.没有达到期望 二十二、加入你还没有把喜欢自己的程度划分为5（最喜欢）到1（最不 喜欢）的5个等级，你的等级是什么？ 5 4 3 2 1 一1（0）2（1）3（2） 4（3）5（4） 十二1（0）2（1）3（2 ） 二是得1分十三1（0）2（1） 三1（0）2（1）3（2）十四1（0）2（1） 四1（0）2（1）十五1（0）2（1） 五1（0）2（1）十六1（2）2（1）3（0 ） 六1（0）2（1）十七1（0）2（1）3（2 ） 七1（0）2（1）十八1（0）2（1） 八1（2）2（1）3（0）十九1（0）2（1） 九1（0）2（1）3（2）二十1（1）2（0） 十1（1）2（0）二十一1（0）2（1）3（2 ） 十一1（2）2（1）3（0）二十二1（0）2（1）3（2 ）4（3）5（5） 计分办法 解释 n0-15以下：恭喜你！ n16-30：提醒你！中等程度的压力 n31-45分：告诫你！采取措施是必要的 n46-60分：警示你！立即采取措施 工作压力的后果（1） n对体质的影响：血压、血脂高；心肌梗 塞、溃疡，关节炎；癌症 n对心理的影响：焦虑、压抑、神经质、 易激动、紧张、厌烦等情绪状态 n副作用：消极情绪（怠工、缺乏热情等 ）；敌对情绪（易怒，吹毛求疵）；悲 观情绪（失望、情绪低落、缺乏自信、 孤僻等）；悲观厌世（自杀） 工作压力的后果（2） n对行为的影响：食欲减退，失眠，过量 吸烟和饮酒，药物滥用等 n影响工作成绩：倒U型曲线 n缺勤、离职增加 n决策失误增加 压力的个人管理 n锻炼：散布、跑步、游泳、打球等 n放松：气功、瑜伽；或休闲的电视节目 n行为自我控制：生物反馈训练 n建立支持性社会网络：同事、朋友倾诉 n心理治疗：理性情绪疗法 你的应对方式是什么？ n每个问题有两个答案，“是”、“否”。请你 根据自己的情况在每个问题后边选择一 个答案，如果选择是，则请继续对后面 的“有效”、“比较有效” 、“无效”作出选择 。 问题是 否 1、能理智地应对 困境 2、善于从失败中总结 3、制定一些克服困难的计划，并按计划去做 4、常希望自己已经解决了面临的困难 5、对自己取得成功的能力充满信心 6、认为 “人生经历 就是磨难” 7、常感叹生活的艰难 8、专心于工作或者学习以忘却不快 9、常认为 “死生由命，富贵在天” 10、常常喜欢找人聊天以减轻烦恼 11、请求别人帮助自己克服困难 12、常只按自己想的做，且不考虑后果 13、不愿过多思考影响自己情绪的问题 14、投身其他社会活动，寻找新寄托 15、常自暴自弃 16、常以无所谓的态度来掩饰内心的感受 17、常想“这不是真的就好了” 18、认为 自己的失败多是外因所致 问题是 否 19、对困难作曲等待观望、任其发展的态度 20、与人冲突，常是对方性格怪异引起的 21、常向引起问题 的人和事情发脾气 22、常幻想自己有克服困难的超人本领 23、常自我责备 24、常用睡觉的方式来逃避痛苦 25、常借娱乐 活动来消除烦恼 26、常想些高兴的事情自我安慰 27、避开困难以寻求心中宁静 28、为不能回避困难而烦恼 29、常用两种以上的办法来解决困难 30、常认为 没有必要那么费力去争成败 31、努力去改变现 状，使情况向好的一面转化 32、借烟酒消愁 33、常责怪他人 34、对困难常采用回避的态度 35、认为 “退一步海阔天空” 36、把不愉快的事情埋在心里 问题是 否 37、常自卑自怜 38、常认为这 是生活对自己不公平的表现 39、常压抑内心的愤怒和不满 40、吸取自己或他人的经验 去应付困难 41、常不相信那些对自己不利的事情 42、为了自尊，常不愿意让人知道自己的遭遇 43、常与同事、朋友一起讨论 解决问题 的办法 44、常告诫自己“能忍者自安” 45、常祈祷神灵保佑 46、常用幽默和玩笑的方式缓解冲突和不快 47、自己能力有限，只有忍耐 48、常怪自己没有出息 49、常爱幻想一些不现实 的事情来消除烦恼 50、常抱怨自己无能 51、常能看到坏的事情的好的方面 52、自感挫折是对自己的考验 53、向有经验 的亲友、师长 求教解决问题 的办法 54、平心静气、淡化烦恼 问题是 否 55、努力寻找解决问题 的办法 56、选择职业 不当，是自己常遇到挫折的主要原因 57、总怪自己不好 58、经常是看破红尘 ，不在乎自己的不幸遭遇 59、常自感运气不好 60、向他人诉说 心中的烦恼 61、常自感无所作为而任其自然 62、寻求别人的理解和同情 该量表共分成6个方面：解决 问题 ，自责，求助，幻想， 退避和合理化 计分标准 分量表分量表条目构成编号 1.解决问题1、2、3、5、8、19、29、31、40、46、51、55 2.自责15、23、25、37、39、48、50、56、57、59 3.求助10、11、14、36、39、42、43、53、60、62 4.幻想4、12、17、21、22、26、28、41、45、49 5.退避7、13、16、19、24、27、32、35、44、47 6.合理化6、9、18、20、30、33、38、52、54、58、61 第一步：依据上表进行评分，各个问题前没有“”的选“是”得1分，有 “”的选“否”得1分，其余得0分 第二步：按照公式计算各个分量表的因子分： 分量表因子分分量表单项条目分之和/分量表条目数 第三步：将6个因子的因子分进行排序，因子分最高的代表个体的最 常用的应付倾向 结果解释 n如果解决问题的因子 分最高，说明压力的 应对类型为成熟型 n求助也是一种相对积 极的压力管理方式 n退避、自责和幻想是一 种不成熟的压力管理方 式，这类人具有神经症 的某些特点，他们的情 绪缺乏稳定性。退避意 味着放弃解决问题的尝 试，意味着承认自己的 失败和无能。幻想尽管 可以暂时减轻压力，但 因为压力源没有消失， 因此幻想过后会有更大 的压力。 压力的组织管理 n员工支持计划（EAPs）：信心咨询、探讨个人 问题和工作问题，提供家庭研讨会、压力管理 研讨会、放松研究班 n创造支持性的组织气氛：POS研究，工作 家庭冲突研究。既有组织目标，也有个人休闲 目标：减肥、锻炼、陪伴家人 n工作疲劳度测试 n工作设计的丰富化 n职业生涯规划 n减少角色冲突 员工支持计划的来源 nEAP最早起源于20世纪初的美国。当时美国的 一些企业注意到员工的酗酒、吸毒和其他一些 药物滥用问题影响到员工和企业绩效。于是有 的企业建立了一些项目，聘请专家帮助员工解 决这些问题。20世纪60年代，美国社会变动剧 烈，工作压力、家庭暴力、离婚、法律纠纷等 其他问题越来越影响到企业员工的情绪和工作 表现，EAP项目日渐增多。20世纪80年代，欧 美等发达国家开始大量运用行为疗法对员工的 不良行为进行改善。截至1994年，世界500强 中，有80%以上的企业建立了EAP项目。 EAPs的功能 n稳定军心 n爱抚功能：放松室、发泄室、茶室 n财务外收益：节省招聘费用；节省培训 开支；减少错误解聘；减少赔偿费用； 降低缺勤率；改善组织气氛；提高员工 士气；改进生产管理；提高生产率等 员工支持计划的内容 n员工的心理健康评估 n职业心理健康宣传 n改善工作环境