《急诊科三基》word版.doc

急诊科一一、名词解释1、弥散性血管内凝血（DIC）2、肠内营养（EN）3、多器官功能障碍综合征（MODS）4、肠外营养（PN）5、氮平衡6、低钾血症7、低渗性缺水8、休克9、心肺复苏术10、 尿毒症11、 肝性功能性肾衰竭12、 急性呼吸窘迫综合征13、心源性休克14、DIC15、炎症16、缺氧17、血液的pH18、水肿19、容量失调20、高渗性缺水21、渗透压22、 妊娠23、 视野24、血浆清除率25、有效滤过压26、基础代谢27、基础代谢及基础代谢率（BMR）28、相对不应期29、射血分数30、成分输血31、动作电位32、单纯扩散二、单项选择题1、 下面不属于DIC常见临床表现的是：（） A、出血 B、低血压 C、缺氧 D、烦躁2、 下面不属于DIC的实验室诊断指标的是：（） A、血小板计数 B、凝血酶原时间 C、纤维蛋白原含量 D、血红蛋白3、 引起DIC的最常见的原因是：（） A、感染 B、休克 C、创伤 D、肿瘤4、 急性肾衰竭的尿液检验结果是：（） A、尿呈碱性 B、尿比重稳定于1.0101.014 C、尿钠降低 D、尿沉淀无管型5、 下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：（） A、睁眼反应 B、口语反应 C、运动反应 D、疼痛反应6、 ARDS较少见于：（） A、出血性休克 B、革兰阴性杆菌败血症 C、呕吐频繁 D、大量输血7、 下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：（） A、意识障碍 B、黄疸 C、出血倾向 D、发热8、 急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：（） A、输注葡萄糖液和支链氨基酸 B、口服乳果糖 C、输注精氨酸 D、应用脂肪乳9、 急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为：（） A、红霉素 B、林可霉素 C、卡那霉素 D、左氧氟沙星10、 血液透析的禁忌证是：（） A、血尿素氮3037.5 mmol/L B、血清钾6.5 mmol/L C、进行性酸中毒 D、休克11、 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：（） A、血气分析（氧合指数） B、呼吸功能监护 C、血动力学监测 D、X线胸片12、 肾前性肾衰竭的病因是：（） A、大出血、休克 B、双侧输尿管结石 C、广泛烧伤 D、感染性休克13、 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：（） A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症14、急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量：（） A、100 ml B、200 ml C、300 ml D、400 ml15、 急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：（） A、400 ml B、450 ml C、500 ml D、600 ml16、 下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（） A、蛋白质分解加速 B、脂肪动用加快 C、体重减轻 D、能量需求增加5017、禁食24小时后，体内能量的供应是：（） A、肝糖原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪18、 禁食24小时内，体内能量的供应是：（） A、肝糖原 B、蛋白质 C、肝糖原、蛋白质均有 D、脂肪19、 严重烧伤和严重感染病人的营养宜：（） A、口服为主 B、鼻饲为主 C、胃肠外营养 D、口服加胃肠外补充电解质20、 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（） A、高渗性非酮性昏迷 B、血磷过低 C、凝血酶原过低 D、氮质血症21、 预防多器官并发症的最有效措施是：（） A、支持疗法 B、增加免疫力 C、纠正休克，防治感染 D、不用有损害的药物22、 弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：（） A、出血 B、发热 C、血栓形成 D、血压降低23、 女性,24岁,寒战,高热,咳嗽,胸痛,咯血,尿少色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量淤点淤斑,血压10/7 kPa(75/50 mmHg),Hb70 g/L,WBC 21109/L,血片可见盔形、三角形红细胞,PT延长3 s以上,FDP32 mg/L,血浆纤维蛋白原1.2 g/L。本例最可能的诊断是：（） A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C、败血症并发血小板减少 D、Evans综合征24、 呼吸性碱中毒的典型临床表现为：( ) A、四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感 B、深大呼吸 C、昏迷 D、兴奋25、 低钙血症是指血清钙低于：（） A、1.5 mmol/L B、2.0 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L26、 高钾血症是指血清钾超过：（） A、5.0 mmol/L B、5.5 mmol/L C、5.8 mmol/L D、6.0 mmol/L27、 高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（） A、2%4% B、3%5% C、4%6% D、5%7%28、 高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（） A、1%2% B、2%4% C、3%5% D、4%6%29、 当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60 kg计）：() A、1000 ml B、2000 ml C、3000 ml D、4000 ml30、 外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：（） A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、尼可刹米31、 注射造影剂后休克属于：（） A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克32、 心包填塞属于：（） A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克33、 排尿性、咳嗽性晕厥属于：（） A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克34、 确定心搏呼吸骤停的诊断为：（） A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失 B、点头呼吸 C、萎靡不振 D、口唇发绀35、 缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计,每丧失体重的1%，补液量为：（） A、200300 ml B、300400 ml C、400500 ml D、500600 ml36、 低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（） A、120130 mmol/L B、130135 mmol/L C、135140 mmol/L D、20倍CO2 C、O220倍CO2 D、CO22倍O2171、 肺通气是指：（ ） A、肺与血液的气体交换 B、外界环境与气道间的气体交换 C、肺与外界环境间的气体交换 D、外界氧入肺的过程172、 能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：（ ） A、CO2分压下降 B、 O2分压升高 C、H+浓度下降 D、O2分压下降和CO2分压升高173、 刺激心脏迷走神经时，会产生：（ ） A、心率加快 B、心输出量增加 C、心肌收缩力增加 D、心率减慢、心肌收缩力减弱174、 下列有关心电图的描述，错误的是：（ ） A、P波代表两心房去极化 B、QRS波代表两心室去极化 C、PR间期表示兴奋从心房传到心室的时间 D、心电图是心肌兴奋与收缩的反应 175、 在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：（ ） A、90次/分 B、80次/分 C、75次/分 D、100次/分176、 形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：（ ） A、K+内流，Na+内流 B、Ca2+内流，Na+内流，K+外流 C、Ca2+内流，K+外流 D、Na+内流， Ca2+外流177、 构成血浆胶体渗透压的主要成分是：（ ） A、白蛋白 B、球蛋白 C、珠蛋白 D、血红蛋白178、 血液中除去血细胞的液体部分是：（ ） A、细胞内液 B、细胞外液 C、血浆 D、血清179、 在骨骼肌兴奋收缩耦连中起关键作用的离子是：（ ） A、 Na+ B、Cl- C、Ca2+ D、K+180、 静息电位由正常的-90 mV改变为-95 mV时，其兴奋性：（ ） A、升高 B、降低 C、先升高后降低 D、先降低后升高181、阈电位是指：（ ） A、造成膜对 K+通透性突然增大的临界膜电位 B、造成膜对 K+通透性突然减小的临界膜电位 C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位 D、去极化造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位182、细胞膜内外正常的Na+ 和K+浓度差的形成和维持是由于：（ ） A、膜在安静时对K+通透性大 B、膜在兴奋时对Na+通透性增加 C、Na+、K+易化扩散的结果 D、膜上钠-钾泵的作用183、静息电位的大小接近于：（ ） A、钠平衡电位 B、钾平衡电位 C、钠平衡电位与钾平衡电位之和 D、钠平衡电位与钾平衡电位之差184、下列关于骨骼肌的兴奋收缩耦联步骤，错误的是：（ ） A、电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处 B、三联管结构处的信息传递 C、肌质网(即纵管系统)对Ca2+的释放和再聚积 D、兴奋收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Na+185、下列有关神经骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是：（ ） A、化学传递 B、单向传递 C、时间延搁 D、不易受药物或其他环境因素变化的影响186、下列有关红细胞血型的选项，正确的是：（ ） A、红细胞膜上只含B抗原者为A型 B、含A抗原的为B型 C、含有A与B两种抗原的为O型 D、A和B两种抗原都没有的为O型187、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是：（ ） A、正常红细胞的平均寿命为120天 B、每天约有5%的红细胞被破坏 C、每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬 D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成188、下列有关传导特点的选项，错误的是：（ ） A、双向性 B、安全性 C、不衰减性 D、有“全或无”现象189、细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：（ ） A、单纯扩散 B、易化扩散 C、主动转运 D、出胞与入胞式物质转运三、多项选择题1、 急性肝衰竭的病因是：（） A、病毒性肝炎 B、化学物中毒 C、手术、创伤 D、Wilson病 E、心力衰竭2、 透析疗法的适应证有：（） A、血尿素氮25 mmol/L B、血肌酐442 mol/L C、血钾6.5 mmol/L D、出现水中毒 E、无尿3、引起肾衰竭的物质有：（） A、氨基糖甙类抗生素 B、四氯化碳 C、X线造影剂 D、蛇毒 E、头孢类抗生素4、全胃肠外营养的并发症包括：（） A、感染 B、氮质血症 C、凝血酶原过低 D、血磷过低 E、血钠过低5、全胃肠外营养的要求是：（） A、氮（g）热比为1（150200） kcal B、钾氮之比为5 mmol1 g C、氨基酸与葡萄糖同时滴注 D、定期补充脂肪乳剂 E、葡萄糖供能占总热量的70%6、管饲饮食一般配方含有：（） A、牛奶 B、豆浆 C、鸡蛋 D、蔗糖 E、米饭7、心肺复苏脑功能开始好转的迹象为：（） A、意识好转 B、肌张力增加 C、自主呼吸恢复 D、吞咽动作出现 E、室性早搏8、呼吸性酸中毒的临床表现是：（） A、患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力 B、有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等 C、酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等 D、出血 E、多尿9、休克可分为三期，分别是：（） A、缺血性缺氧期 B、淤血性缺氧期 C、休克的难治期 D、DIC期 E、出血期10、心肺复苏术中的ABCD中的A包括：（） A、意识状态的判断 B、呼救 C、复苏体位 D、畅通气道 E、判断呼吸11、心搏、呼吸骤停的主要临床表现是：（） A、意识突然丧失 B、大动脉搏动消失 C、呼吸停止或短暂抽搐样呼吸 D、面色苍白或发绀,瞳孔散大固定 E、心电图表现为心室颤动、电机械分离或心电静止12、中心静脉置管适应证有:（ ） A、休克，包括失血性、感染性休克 B、心功能不全或心衰的危重患者 C、手术中需要进行控制性降压的患者 D、长时间不能进食，需深静脉营养的患者 E、需长期输液，外周浅表静脉条件不好者13、洗胃术的禁忌证有:（ ） A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质 B、胃底食管静脉曲张 C、食管或贲门梗阻、狭窄 D、严重心肺疾病 E、胃穿孔患者14、气管内插管的适应证有:（ ） A、心跳呼吸骤停 B、严重呼吸衰竭 C、不能自主清除上呼吸道分泌物 D、存在有上呼吸道损伤、狭窄 E、呼吸肌麻痹15、骨髓穿刺术的适应证有:（ ） A、血液系统疾病 B、遗传代谢性疾病 C、感染性疾病 D、血友病患者 E、骨质疏松患者16、骨髓穿刺术的部位有:（ ） A、髂前上棘穿刺点 B、髂后上棘穿刺点 C、胸骨穿刺点 D、腰椎棘突穿刺点 E、髂棘17、以下关于静脉应用多巴胺，正确的是：( ) A、210 g/（kgmin）时，加强心肌收缩力 B、10 g /（kgmin）时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血 C、210 g/（kgmin）时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血 D、2 g/（kg