《抗生素分类》word版.doc

分类药名商品名作用于特点临床应用第一代头孢噻吩先锋霉素1号1、 肾毒性较第二、三代大。2、 对-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。3、 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。头孢噻啶先锋霉素2号头孢氨苄先锋霉素4号头孢唑林（钠）先锋霉素5号头孢拉定先锋霉素6号头孢羟氨苄先锋霉素9号第二代头孢孟多头孢羟唑1、 对革阳菌较第一代略差，对革阴菌作用明显增强，部分厌氧菌高效。2、 对-内先胺酶较稳定。3、 对肾毒素较第一代小。4、 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢头孢呋辛（钠）西力欣、头孢呋肟头孢克洛头孢氯氨苄头孢尼西钠第三代头孢克肟1、 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。2、 对-内酰胺酶更稳定。3、 对肾基本无毒性4、 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。头孢噻肟头孢曲松（纳）菌必治（曲而松）头孢他定复达欣头孢哌酮先锋必素、先必锋头孢他美酯头孢米诺钠头孢噻肟钠治菌必妥第四代头孢匹罗1、 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。2、 对-内先胺酶稳定性最高。3、 无肾毒性。4、 主要用于难治感染。头孢吡肟抗生素：(1) -内酰胺类：此类包括两部分。青霉素：1、窄谱青霉素（青霉素G 、青霉素V）2、耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林）3、广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西里、海他西林、美坦西林）4、抗铜绿假单胞菌广谱霉素（羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林）5、抗革兰阴性菌青霉素（美西林、替莫西林）头孢菌素：第一代： 头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶 头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈 头孢匹林 头孢替唑 第二代： 头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西 第三代： 头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾 头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐 第四代： 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南(2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 (3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (4)大环内酯类：主要是对青霉素过敏的替代品，本品较安全，但也不能长时间大剂量服用伤肝脏。常用品种有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 (5)氯霉素类：常用的品种即氯霉素。 (6)林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 (7)喹诺酮类：泌尿生殖系统感染，使用最广的是左氧氟沙星和环丙沙星，是超广谱抗生素，对无论革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌均有一定的抗菌活性，临床上不良反应也同样较少。但动物实验提示这类药物（尤其是诺氟沙星，也就是我们熟知的氟哌酸）有一定的致畸性，故妊娠期妇女和儿童不应当使用。喹诺酮类经历四十多年的发展分为四代，代表药物：1、萘啶酸和吡咯酸2、西诺沙星和吡哌酸3、诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、妥舒沙星、和司帕沙星4、莫西沙星、克林沙星、吉米沙星(8)其他主要抗细菌的抗生素：常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 (9)抗真菌抗生