丽水市创建质量品牌示范乡镇(街道)申报表.doc

/sundae_meng丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）申报表( 年度)乡镇（街道）名称 （加盖公章）推 荐 单 位 （加盖公章） 填表日期： 年 月 日丽水市质量强市建设工作领导小组办公室制填表说明：1、丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）申报材料由申报表和证实性材料组成。所有申报材料使用标准A4纸，一式两份。2、申报表内容应结合乡镇（街道）实际情况如实填写，年度指标需按申报当年前连续三年（包括当年）的指标填写，申报当年的经济指标可采用财务快报数。3、自我评价报告的内容应按丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）评分标准规定的内容和顺序撰写，字数在3000至5000之间。4、证实性材料主要指：近三年乡镇（街道）主要经济指标：工业总产值、工业增加值、规上工业完成增加值的证明；商标创建情况证明、名牌创建与质量管理认证情况证明、农产品品牌创建情况证明和专利申请情况证明（表格见附件）等；近三年的产品质量安全证明、安全生产证明等。5、乡镇（街道）所在地的县（市、区）质量强县（市、区）办公室负责申报资格的初审，对申报乡镇（街道）提出推荐意见，并在推荐栏和申报表封面的“推荐单位”栏加盖公章。一、基本情况申报单位地址邮编负 责 人电话手机号联 系 人电话手机号传真邮 箱创建质量品牌情况简介乡镇（街道）人口 万规上企业数量 家驰（著）名商标情况、数量名牌产品情况、数量有机食品、绿色食品、无公害农产品情况、数量专利申请量和授权量获得管理、环境、职业健康等管理体系认证的家数乡镇（街道）经济指标（ ）年（ ）年（ ）年工业总产值（亿元）工业增加值（万元）规上工业完成增加值（万元）二、自我评价报告(限3000至5000字之间)负 责 人：公章年 月 日三、推荐意见县（市、区）质量强县（市、区）办公室推荐意见：公章年 月 日四、评选意见丽水市质量强市建设工作领导小组办公室评选意见： 公章 年 月 日丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）证实性材料商标创建情况证明申报单位联 系 人电话手机号商标创建情况项目数量（家）本县（市、区）数量排名商标注册量省著名商标量行政认定驰名商标量县（市、区）主管部门证明意见 （盖章）说明：1.本表一式两份，附件按主管部门的要求提供。丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）证实性材料名牌创建、标准化实施与质量管理认证情况证明申报单位联 系 人电话手机号名牌创建情况项目数量（家）本县（市、区）数量排名浙江名牌丽水名牌其中区域名牌其中服务业名牌标准化实施情况为主参与国家标准行业标准制修定采用国际标准和国外先进标准比例标准创新型企业省市县三级农业标准化示范项目工业计量、医疗卫生计量与民生计量质量管理认证情况导入卓越绩效管理模式质量、环境、职业健康与安全、食品安全和能源管理体系认证县（市、区）主管部门证明意见 （盖章）说明：1.本表一式两份，附件按主管部门的要求提供。丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）证实性材料农产品品牌创建情况证明申报单位联 系 人电话手机号农产品品牌创建情况项目数量（家）本县（市、区）数量排名农业标准化生产推广面积占农业总生产面积比例农产品品牌创建数量有机食品、绿色食品、无公害农产品县（市、区）主管部门证明意见 （盖章）说明：1.本表一式两份，附件按主管部门的要求提供。丽水市创建质量品牌示范乡镇（街道）证实性材料科技创新情况证明申报单位联系人电话手机号科技创新情况项目数量本县（市、区）排名近三年专利申