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文档简介
/sundae_meng昆明市产业技术创新战略联盟认定申报书联盟名称: 联盟牵头单位(盖章) 申请单位通讯地址: 联系人: 联系人电话、传真: 电子邮箱: 填报时间: 昆明市科学技术局 填 写 要 求请联盟牵头单位负责填写,具体要求如下:1填表用语简洁明了,数据事实详实、准确。2表内栏目不得空缺,如果某项栏目内容没有,请填“无”。3表格中的内容如果较多,可适当加页。4本申报书涉及的信息和数据,指最近三年,如联盟成立不足三年,则从实际成立当年算起。5. 本申报书涉及到的联盟相关证明材料,请提供加盖公章的复印件(需装订)。证明材料应包括:(1)近三年历次联盟理事会会议纪要。(2)联盟近三年组织开展合作创新项目清单所填项目的任务书或合同书。(3)附表2所填知识产权的证明文件。(4)附表3所填技术标准的批准文件。(5)附表4所填共建研发机构的证明材料。(6)附表5所填展览和学术会议活动的相关证明材料。(7)附表6所填对外技术转移的相关协议。(8)联盟牵头单位上年财务报表(盖财务章)。(9)联盟项目、人事、经费、知识产权等管理制度。(10)现行有效的联盟协议。承 诺 书经核实,本申报书所填信息和情况描述准确无误。填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。填表单位 (盖章): 法定代表人(签字): 年 月 日一、联盟基本情况理事长理事长所在单位秘书长秘书处依托单位牵头单位地址(邮编)联盟联系人电话Email联盟成员(个)其中: 企业 家; 大学 所;科研院所 家;学会协会 个;其它 家联盟成立时间(年月)联盟企业主营业务收入总额(亿元)占全行业主营业务收入的比例(%)联盟企业利润总额(亿元)共建联盟研发平台(个)联盟组建必要性和意义联盟的技术创新目标联盟任务简述注:1.联盟信息按当前情况填写;2.联盟企业主营业务收入和利润总额指联盟所有企业最近一年的主营业务收入和利润总额;3.联盟目标和任务指现行有效的联盟协议确定的技术创新目标和任务。二、联盟成员单位的基本情况联盟主要成员单位情况(提供全部成员的法人证书或营业执照复印件作为附件)各成员单位在联盟中发挥的作用1名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:2名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:3名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:4名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:5名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:6名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:7名称:机构代码:传真:联盟工作联络人:手 机:email:(若成员单位较多,可自行加行)三、联盟的管理机制基本情况1. 联盟的内部管理制度情况(重点说明联盟决策、执行和咨询等机构的运行,以及联盟项目、人员管理、经费管理等内部制度及其执行情况,附相关证明材料。)2.联盟的责任承担、利益保障和开放发展机制(重点说明联盟对内、对外责任承担方式,联盟成员的知识产权等利益的共享、实现和分配,以及联盟开放发展、成果扩散、对外交流等情况,附相关证明材料。)四、联盟的创新绩效(一)创新绩效总体情况描述1. 联盟开展关键共性核心技术的合作研发项目情况(需量化)2. 联盟承担承担国家、省、市级科研项目情况(需量化)3. 联盟在国内外较高水平期刊上发表论文情况(需量化)4. 联盟形成自主知识产权情况(需量化)5. 联盟形成技术标准情况(需量化)(二)联盟近三年开展合作创新项目清单联盟近三年组织开展合作创新项目清单序号名称立项时间(年月)完成情况注:1.合作创新项目包括政府科技计划和联盟自行组织开展的合作技术创新项目;2.联盟可根据项目实际情况扩展本表。(三)联盟近三年组织开展的最重要的合作创新项目情况(限填报三项以内,可自行加页)项目名称立项时间(年月)完成时间(年月)项目类型联盟自主选题项目政府科技计划项目 项目来源: 牵头单位名称参与单位名称预计投入经费(万元)实际投入经费(万元)实际投入经费来源(万元)牵头单位投入其他成员单位投入政府资助实际投入人员(人)科研人员工程技术人员管理人员项目完成情况完成全部任务 完成部分任务 刚启动项目取得核心技术突破(项)项目形成自主知识产权发明专利实用新型专利外观设计专利申请 项授权 项申请 项授权 项申请 项授权 项植物新品种新药证书软件著作权集成电路布图设计专有权申请 项授权 项申请 项获批 项产生 项登记 项投入利用 项登记 项项目形成技术标准国际标准国家标准行业标准联盟内部标准或规范研制 项批准 项研制 项批准 项研制 项批准 项研制 项批准 项项目成果应用产生的经济社会效益项目组织实施机制描述注:1项目来源指项目所属政府科技计划的名称; 2项目产生的经济社会效益尽量用定量的方式描述。五、申请单位意见:单位负责人(签章): 单位盖章 年 月 日六、科技主管部门意见 单位盖章 年 月 日 附表1:联盟近三年组织合作创新项目取得核心技术成果清单序号名称完成时间(年月)完成单位附表2:联盟近三年组织合作创新项目获得知识产权清单序号名称申请/产生时间(年月)授权/登记时间(年月)专利号/登记号权利人注:知识产权包括专利、植物新品种、软件著作权和集成电路布图设计专有权。附表3:联盟近三年组织合作创新项目制定技术标准(规范)清单序号名称制定时间(年月)批准时间(年月)批准机构完成单位附表4:联盟近三年组织共建研发机构清单序号名称启动建设时间(年月)建成时间(年月)建设单位建设方式注:建设方式包括新建、依托成员单位现有研发机构及其它(需注明)。附表5:联盟近三年组织重大展览和学术会议活动
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