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表c0-2a 编号： 建建设设工工程程施施工工竣竣工工报报告告 工程名称 施工单位 (公章) 说说 明明 1、使用钢笔、墨笔或计算机打印，填写清楚。 2、本表一式二份，一份竣工验收时交建设单位，一份留存。 3、建设单位在申请竣工验收备案时需提供本表复印件一份，并加盖建设单位公章。 4、本表由施工单位填写。 续表 工程名称工程地址 面积/层数 m 层结构形式 建筑总高度米工程造价万元 开、竣工日期 年 月 日 年 月 日验收日期 年 月 日 建设单位设计单位 勘察单位施工单位 监理单位施工资质 施工概况： 项目部相关责任人员： 项目经理：技术负责人：质量员： 安全员：材料员：取样员： 各工种负责人 ： 分包单位、分包工程内容及分包单位相关责任人： 续表 检验批、分项、分部、单位工程施工及验收，质量评定情况： 质量控制资料核查及安全和功能性检测情况： 执行强制性标准，落实质量责任制的情况： 续表 执行施工合同及设计文件情况： 参加竣工预验收及施工质量问题整改情况： 工程施工竣工意见： 项目总监理工程师签署意见： 总监理工程师： 项目经理签章：公司技术、质量、
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