跨某铁路预制箱梁架设施工安全专项方案.doc

沪宁城际铁路工程站前xx标六工区 跨xx铁路预制箱梁架设 施工安全专项方案 编 制： 审 核： 批 准： 日 期： 年 月 日盖 章： xx集团沪宁城际铁路工程站前xx标六工区二九年一月十五日目 录一、工程概况2二、安全目标2三、安全管理组织机构2四、安全生产保证体系4五、工程特点及难点错误！未定义书签。六、施工准备56.1架梁应急人员和材料准备56.2架梁安全检查和防护56.3 采用的防护工具及数量表6防护员名单6七、吊装施工方法7（1）架梁前需要注意的事项7（2） 架梁7八、安全保证措施88.1 跨xx铁路作业的要求88.2 跨xx铁路架梁作业时的安全防护8九、安全应急预案99.1火灾、爆炸事故应急预案99.2 架桥机倾覆或断裂事故应急预案错误！未定义书签。119.3 触电事故应急预案139.4 高处坠落事故应急预案159.5 突发性停电应急预案17十、报告程序19十一、抢救程序181高空坠落192提梁机、运梁车、架桥机发生倾翻193.触电事故19十二、施工现场急救1912.1急救步骤1912.2施工现场具体急救方法20十三、现场保护23十四、调查处理程序23十五、培训要求23十六、预案评审24十七、附表241桥梁下部工程联保互控卡252缺陷登记表26一、工程概况新建铁路xx至南京城际轨道交通工程站前xx标六工区起止里程dkxxdkxx。我工区负责dkxxdkxx段预制箱梁架设，本段双线整孔箱梁采用集中预制，提梁机提梁、运梁车运输、架桥机架设的施工方法。共架设xx西特大桥箱梁419榀，其中：32m箱梁370榀、24m箱梁49榀。采用跨线提梁机提梁上桥，运梁车运梁，架桥机架设。跨xx铁路的简支梁位于xx西特大桥280#281#（dk165+482.860dk165+515.560），结构设计形式为32.6m单箱双室简支梁，与xx铁路交叉里程桩号为dk165+503.000,简支梁中心线与xx铁路中心线交角为107度，交叉处采用沪宁城际铁路上跨。交叉处净空8.8米,满足xx铁路通行要求。简支梁在惠山2号梁场预制，经运梁车通过正线运输至架设现场，并使用华中建机900t架桥机进行架设。二、安全目标坚持贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，建立健全安全管理组织机构，完善安全生产保证体系，杜绝死亡、重伤、机具设备、铁路运输事故等责任事故，创建安全标准工地。三、安全管理组织机构提运架梁安全管理组织机构领导小组组长：x副组长： x安全总监：x 总工：x安质部长：x运梁作业班负责人：x安全员：x架梁作业班负责人：x安全员：x提梁作业班负责人：x安全员：x架梁队队长：x安全员：x四、安全生产保证体系按照gb/t28001-2001健康安全管理体系标准的要求建立项目安全生产保证体系。工班安全检查员实现全施工过程安全生产各种安全生产制度月季年监察制度实行安全生产承包责任制奖罚分明施工技术安全规程教育项目分部安质检查组提高全员安全意识项目分部安全领导小组各项安全生产保证经济保证制度保证组织保证思想保证安全保证体系安全保证体系框图五、工程特点及难点根据设计资料和现场调查情况，施工具有如下特点和难点：施工安全防护难度大；跨xx铁路架梁必须采取可靠的措施,防止出现落物，确保施工安全。为保证在要点时间内完成指定的架梁任务,需对每个工作环节进行详细的施工组织,和周密的施工安排。 本项目工期紧，任务急，统筹协调安排要求缜密。六、 施工准备架梁施工前对架梁通道全面检查，确保运梁车在运梁作业中畅通无阻。掌握吊装现场范围地面桥面高空环境情况；了解己架桥机性能、使用要求，进场作业的吊装设备必须通过有关部门检验合格并附有相关检验合格证书；明确梁的型号、数量、轴线和规范要求；对所有参加施工人员进行既有线安全教育岗前培训。6.1架梁应急人员和材料准备梁体架设施工前，备足应急救援物资、协调好机具设备，修好现场同往既有线的便道，同时联系好物资供应单位，调查和缩短供应时间。成立70人的紧急救援队，包括50名劳务工、5名电工和15名线路工，施工前预演应急预案。6.2架梁安全检查和防护架桥施工过程中设二名专职安全防护员进行安全防护，对xx铁路方向两边各1200m 范围的线路设专人防护。专职安全员和安全防护人员跟班作业，经常检查并排除施工可能给线路行车安全的隐患： 详细检查机具设备、材料、施工人员等的稳定性； 检查机具设备零件是否有松动等情况； 检查作业班组对防止高空堕物的防范措施； 检查梁底与高压接触网距离和防护情况； 并作详细检查记录。6.3 采用的防护工具及数量表序号防护用具名称单位数量1红色信号灯个22黄色信号灯个23防护服套105作业标个46安全帽顶1007安全带副208安全网1009警示牌块810标志牌块6防护员名单姓 名证件类型证件颁发单位驻站联络员xx铁路局驻站联络员xx铁路局驻站联络员xx铁路局防护员xx铁路局防护员xx铁路局防护员xx铁路局防护员xx铁路局防护员xx铁路局防护员xx铁路局七、吊装施工方法（1）架梁前需要注意的事项操作人员技术熟练， 证件齐全，起重工熟悉施工方法、起重设备的性能、所起重物的特点和确切重量以及施工安全的要求。起重用钢丝绳完好，无断丝，钢丝绳千斤卡环符合安全规程要求。对所有起重机械进行指挥的信号员，应专人指挥，统一指挥信号，哨音清晰，手势和旗语准确，不得用喊叫指挥。如遇有妨碍司机视线处，应增加传递信号人员。起重臂下严禁站人。对千斤顶、千斤绳、倒链、滑车、卡环、拖绳、溜绳都要进行 严格的详细检查，安全合格后方可使用 。（2） 架梁为减短架梁间隔时间，箱梁由运梁车运到施工现场。现场一切准备就绪，反复检查人员、物资、措施、防护准备情况，排除各种安全隐患，充分做好一切施工准备后，封锁区间，确认施工起止时间。联络员采用电话、手机、对讲机等形式向现场中间防护员发出可以施工的命令。现场中间防护员接到联络员的通知后，要复诵一遍起止时间，然后通知架梁总指挥，总指挥确认后，安排好停车防护，然后用红色信号旗摆动发布施工令开始施工。在施工过程中，现场中间防护员随时与联络员保持信息畅通，以掌握施工进度、安全等情况。八、安全保证措施8.1 跨xx铁路作业要求参与施工的有关人员必须先进行既有线施工安全培训，取得合格证后方可上岗；在区间施工时，施工现场设专职防护员和联络员;任何机械在作业或停留状态，均不得侵入规定限界。为防止机械或器具等侵限，在靠公路和航道两侧设置标志明显的界限桩，限界桩之间用有明显标记的限界绳连接起来；在裸露带电设备周围不得使用钢尺和皮尺进行测量工作； 8.2 跨xx铁路架梁作业时安全防护封锁区间施工安排确认施工起止时间，然后通知架梁总指挥，总指挥确认后，安排好停车防护，然后用红色信号旗摆动发布施工令开始施工。九、跨xx铁路架梁安全应急预案9.1 火灾、爆炸事故应急预案工程名称跨xx铁路架梁工程期 限1年责任人xx编制人x审核人xx审批人x日 期2009-1-17一、目的为了加强箱梁架设过程中消防安全管理，提高义务消防队员的防火、防爆等综合作战能力，保护项目财产和职工生命安全，最大限度减少经济损失，特制定本预案。二、组织机构及职责项目部成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。组长：x 成员： x具体分工如下：1、x 负责立即组织现场灭火、人员扑救和现场医疗救护。2、x 负责组织人员疏导、维护现场秩序，做好安全保卫。 3、 x 负责立即组织同医院、公安、消防部门的联系，说明详细事故地点、事故情况，并派人到路口接应。 4、x 负责现场物资、车辆的调度等后勤保障。三、火灾、爆炸事故应急措施1、发现火灾、爆炸事故后，要及时向应急事故处理小组、消防领导小组报警，并说明发生火灾或爆炸的地点、燃烧（爆炸）物质的种类和数量、火势情况，报警人姓名、电话等详细情况。2、项目部消防领导小组接到电话报警后，马上向公司领导汇报，接报人员要立即通知义务消防队员赶赴火场，拨打“119、120”报警电话报警，通报以下信息：名称、地址、火灾情况、着火物资及火势大小、联系电话。并指派专人到路口引导消防队，同时通知有关部门立即切断危险电源，通知当地附近医院派医生一起赶赴火场，并做好准备抢救受伤人员工作。消防队员接报后应立即戴好安全帽及其他防护用具、消防器材等赶赴火场。3、火灾较大时要立即启动应急响应指挥部，指定灭火总指挥，下设灭火作战组、抢险疏散组、安全保卫组、后勤保障组、医疗救护组。（1）灭火作战组负责扑救火灾。（2）抢救疏散组负责抢救被困人员及贵重物资，在人员集中的场所，要有计划、有组织地疏散人员，抢险救灾按照“先人员，后物资，先重点，后一般”的原则进行，抢险人员要戴齐防护用具，注意自身安全，防止发生意外事故。（3）安全保卫组负责火灾现场及周围的安全保卫，对危险区域的警戒，对现场抢救出的人、财、物进行管理和疏散，预防破坏、哄抢、盗窃等事件的发生，扑救过程中及扑救工作结束后对火灾现场加以保护。（4）后勤保障组负责火场上器材装备、供水排水、供电照明、运输工具、食品衣物等灭火工作所需的各种物资供应保障工作。4、在灭火总指挥的统一调度下，应迅速查明火场情况、燃烧物质及周围的情况，特别是有无剧毒、爆炸等危险物品、火势大小、烟雾大小、有无毒性气体、火场电源是否切断等事项，查明后义务消防队按照日常演练及分工，遵照“先控制，后消灭、救人第一、分清主次、快速准确”的扑救原则，针对不同的燃烧物质，采用隔离灭火法、室息灭火法、冷却灭火法、抑制灭火法等方法组织扑救火灾，灭火时加强个人防护意识，防止意外事故的发生。5、火场存在有毒气体时，要迅速查明火场上毒气的类别性质、扩散范围、来源和数量，以此为依据来决定能否在佩戴防毒用具的情况下，安全地出入火场进行各种扑救工作。（1）对泄毒口要做“关堵”处理（关闭阀门、堵塞洞口），以切割毒气来源。（2）对已弥散在火场周围的毒气进行通风驱散或用雾状水流溶解毒气，降低空气中的毒气含量。（3）针对毒气对人身的特殊毒害作用，应协调医疗机构等有关队伍协同作战，做好预防的救护工作。（4）根据有毒物质的化学反应原理和物理性质，选择合适的灭火剂和灭火方法，避免实施无效扑救或造成“火上浇油”的后果。火灾扑灭之后，应清洗工具，并对参战人员进行体检，消除余毒，减少后患。6、当爆炸物品着火或火场上有爆炸物品时，要及时疏散并冷却爆炸物品，疏散时防止对爆炸物品进行摔、掷、抛、拖、拉。对于爆炸物品的燃烧，可用水扑救，但应注意避免强大水流的冲击。对于可燃气体、粉尘可用喷雾水流和采取通风稀释的方法补救，要避免用直流水枪冲击和人力扑打，防止粉尘飞扬，发生爆炸。7、火灾扑灭后由消防领导小组和安全员共同组织对火灾原因进行调查并提出处理意见。四、应急物资1、常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等。2、灭火器、防毒用具等。3、架梁时间项目分部备汽车一辆，备应急使用。五、通讯联系医院急救中心: 120 火警: 119 工地现场值班电话： x有关负责人电话：项目负责人： x 手机： x安全员： x 手机： x技术负责人： x 手机： x架梁队长： x 手机： x六、注意事项1、重要的档案资料一旦着火不可用水扑救。2、比重轻于水的易燃液体着火后不宜用水扑救。3、高处电器设备不能用水扑救。4、硫酸、硝酸、盐酸遇火不能用水扑救。5、金属钾、钠、锂和易燃的铝粉、锰粉等着火不可用水扑救。9.2 架桥机倾覆或断裂事故应急预案工程名称跨xx铁路架梁工程期 限1年责任人x编制人x审核人x审批人x日 期2009-1-17一、目的架桥机或发生倾覆或断裂事故，为有效防止事故扩大，降低员工生命危险，最大限度减少经济损失，特制定本预案。二、组织机构及职责项目部成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。组长： x成员：x具体分工如下：1、 x 负责立即组织人员进行抢救伤员。2、 x 负责组织人员进行架桥机或龙门吊倾覆或断裂的处理。 3、 x 负责立即组织同医院、劳动部门的联系，说明详细事故地点、事故情况，并派人到路口接应。 4、 x 负责现场物资、车辆的调度。三、架桥机或龙门吊倾覆或断裂事故应急措施1、架桥机发生倾覆或断裂事故后，应立即报告应急事故处理小组，由组长负责总指挥。发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，并由安全员组织施工人员紧急撤离至安全区域。2如有人员受伤，立即拨打“120”急救中心电话取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。3在向有关部门电话求救的同时，对受伤人员在现场安全地带采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。4若事故严重，要立即上报公司及有关部门，并启动公司应急救援预案。5如有人员被掩埋，要采取有效安全防护措施后，组织人员按部位进行人员抢救，尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合证的发生，并将其转移至安全地方，防止事故发展扩大。6.事故发生后，要按预先分工进行抢救，班组长组织相关设备操作人员工作，并防止其他相关或相邻设备的倾覆，若有人员被砸，应首先抢救被砸人员。7在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。8、现场安全员应对本次倾覆事故进行原因分析，制定相应的纠正措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报上级有关部门。四、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。五、通讯联系医院急救中心：120 工地现场值班电话：x有关负责人电话：项目负责人： x 手机： x安全员： x 手机： x技术负责人： x 手机： x架梁队长： x 手机： x六、注意事项1、应立即停止架设或设备动作。2、注意、观察相关或相邻设备的工作状况。3、胸外心脏挤压、人工呼吸不能轻易放弃，必须坚持到底。9.3 触电事故应急预案工程名称跨xx铁路架梁工程期 限1年责任人xx编制人xx审核人xx审批人xx日 期2009-1-17一、目的触电事故发生后，为及时、有效的抢救伤员，防止事故的扩大、减少经济损失，制定本预案。二、组织机构及职责项目部成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。组长： xx成员：xx 、xx 、 xx 、 xx、 xx 、xx具体分工如下：1、 xx 负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。2、 xx 负责联络，任务是根据指挥小组命令，及时布置现场抢救，保持与当地电力、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。 3、 xx 负责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。 4、 xx、xx 负责妥善处理好善后工作，负责保持与当地相关部门的沟通联系。三、触电事故应急措施1、现场人员要迅速拉闸断电，尽可能地立即切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体使触电人员脱离带电体。2、将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。3、若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。4、立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、受伤程度、联系电话，并派人到路口接应。5、通知有关现场负责人。6、维护现场秩序，严密保护事故现场。四、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。五、通讯联系医院急救中心 120 火警 119 工地现场值班电话： xx有关负责人电话：项目负责人： xx 手机： x安全员： xx 手机：x技术负责人： xx 手机：x架梁队长： xx 手机：x六、注意事项1、在未脱离电源时，切不可用手去拉触电者。2、事故发生后要组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和通知有关负责人。3、心肺复苏抢救措施要坚持不断的进行，不能随便放弃。4、注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。9.4 高处坠落事故应急预案工程名称跨xx铁路架梁工程期 限1年责任人xx编制人xx审核人xx审批人xx日 期2009-1-17一、目的高处坠落事故发生以后，为及时、有效的抢救伤员，防止事故扩大，减少经济损失，特制定本预案。二、组织机构及职责项目部成立应急响应指挥小组，负责指挥及协调工作。组长： xx 成员：xx 、 xx 、 xx 、 xx 具体分工如下：1、 xx 负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。2、 xx 负责联络，任务是根据指挥小组命令，及时布置现场抢救，保持与当地医疗、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。 3、 xx 负责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。 4、 xx 负责妥善处理好善后工作，负责保持与当地相关部门的沟通联系。三、高处坠落事故应急措施1、迅速将伤员脱离危险地方，移至安全地带。2、保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。3、有效止血，包扎伤口。4、视伤情采取报警或简单处理后去医院检查。5、伤员有骨折、关节伤、肢体挤压伤、大块软组织伤要进行简易固定。6、若伤员有断肢情况发生，应尽量用干布包裹，转送医院。7、记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤部位、受伤程度等第一手资料。8、立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、受伤程度、联系电话，并派人到路口接应。9、项目指挥部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。四、应急物资常备药品：消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等物资。五、通讯联系医院急救中心 120 工地现场值班电话：xx有关负责人电话：项目负责人： xx 手机： x安全员： xx 手机： x技术负责人： xx 手机： x架梁队长： xx 手机： x六、注意事项 1、事故发生时要组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和通知有关负责人。 2、重伤员运送应用担架，腹部创伤及背柱损作者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免呕吐误吸。3、注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。9.5 突发性停电应急预案工程名称跨xx铁路架梁工程期 限1年责任人xx编制人xx审核人xx审批人xx日 期2009-1-17一、目标 运、架设发生突然停电后，为确保能迅速有效地组织对本工程设备供电设施的维护，将恢复供电后的触电和机械伤害事故风险降低到最小程度。二、组织机构及职责 项目部成立应急响应指挥小组，负责指挥与协调工作。组长： xx 成员： xx 、 xx 、 xx 、 xx 、xx 具体分工如下：1、 xx 负责停电后各路电箱的电路切断工作。 2、 xx 负责了解停电的原因及恢复供电的具体时间。 3、 xx 负责施工设备的待机状况。 4、 xx 负责维护因停电引起的现场秩序。三、突发性停电的应急措施 1、立即切断总配电房的电源开关，离开时锁好门。 2、分别切断各路分箱、分配电箱、开关箱的电路。 3、检查正在使用的各种小型机械的待机状况，确保通电后安全、有序地恢复工作。 4、检查运架设备等停止运行后的状态及限位效果。 5、有序地组织人从架梁工作平台上的安全撤离。 6、有序地组织架梁的质量控制，避免造成质量事故。 7、充分了解停电的原因及可能恢复供电的时机，必要时及时启动备用发电机。 8、有效地组织食堂伙食的安排。 9、组织检查本工地供电线路是否因施工不当造成断电。 10、对可能造成的不稳定秩序及时进行排解。四、通讯联系工地现场值班电话： x有关负责人电话：项目负责人： xx 手机： x安全员： xx 手机： x技术负责人： xx 手机： x架梁队长： xx 手机： x五、注意事项1、恢复供电后要先检查运架设备是否处于安全待机状态。 2、恢复供电后，合闸顺序应为总配电房分箱分配房开关箱。3、对可能造成的其他事故，应起动相应的应急救援预案。十、报告程序1.施工现场发生事故、事件等紧急情况时，由现场施工负责人或其他干部职工立即向经理部调度报告。2.调度接到事故报告后，立即向应急领导组长报告事故发生的详细情况（包括事故、事件发生的时间、地点、人员伤亡等情况）。3.应急领导组长接到事故报告后，立即召开紧急会议，布置救援、抢险工作。应急领导组成员迅速赶赴事故现场，按照分工立即展开救援工作。4.安全员随时与救援现场保持联系，及时对现场的救援工作的进行情况向有关领导汇报，准确传达上级和领导组对救援工作的指示和要求。并根据应急领导组的指示协调经理部各部门应急救援工作，组织各部门对现场进行人力、物力的支援。做好紧急情况以及救援工作的详细记录。十一、抢救程序在得到险情通知后，组长立即布置救援、抢险工作。安全员按架梁工程施工事故伤害应急预案中制订的方案调动抢险救援队、应急抢救设备和物资（吊车、钢丝绳、撬棍等）迅速赶往事故现场进行抢险。对事故进行判定，认定伤害程度及采取的救援措施。1高空坠落一旦发生高空坠落事故应急领导组成员按分工组织抢救伤员，由安全员决定是否拨打电话“120”给急救叫中心，副组长组织保护好现场防止事态扩大，疏散现场无关人员。对伤员进行外部救护工作，如有轻伤或休克人员，现场组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程度，损失降到最小。2提梁机、运梁车、架桥机发生倾翻（1）应急组成员立即赶赴出事现场，保护受伤人员、疏散现场闲杂人员，副组长组织保护事故现场，同时避免其他人员靠近现场。（2）并根据现场实际施行必要的医疗处理，在伤情允许情况下，抢救组负责组织人员搬运受伤人员，转移到安全地方；由安全员根据受伤程度，决定是否拨打120医疗急救电话，并说明伤员情况，行车路线；联系值班车到场，随时待命。（3）工地负责人到入场岔口指挥救护车的行车路线，安全员应迅速对周围环境进行确认，仍存在危险因素下，立即组织人员防护，并禁止人员进出。3.触电事故应急组成员立即赶赴出事现场，保护受伤人员、疏散现场闲杂人员，副组长组织保护事故现场，同时避免其他人员靠近现场。由安全员根据受伤程度，决定是否拨打120医疗急救电话。十二、施工现场急救12.1急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：（1）调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此；（2）初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染；（3）呼救。由专人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程；（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。12.2施工现场具体急救方法（1）一般伤员的现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。（2）严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：1在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，导致损伤附近的血管神经，使创伤加重。2.在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。3.在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。（3）创伤救护的注意事项护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使伤者当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。胸部受伤的伤员，实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重，有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。（4）触电急救触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或电弧波击人体时，电流流过人体而与大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然，往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故，必须立即使触电者脱离电源，及时迅速抢救。触电的急救细则1.发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快”。2.根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源：对于低压触电事故，可采用下列方法：如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以