儿科意外伤害预防ppt课件

儿科患者安全隐患与防 护措施 1 1 提纲 n概述 n儿科患者特点 n儿科病房安全隐患 n护理安全对策 n儿科病区安全防范与应急预案 n安全健康教育 2 2 目标:了解以下内容 n儿科患者特点 n儿科病房安全隐患 n护理安全对策 n儿科病区安全防范与应急预案 n安全健康教育 3 3 概述 n 医疗市场已成为高风险行业，儿科护理风 险性更大。如何保证护理安全是儿科工作 人员关注和努力的方向，防范护理事故是 儿科的一项系统工程，也是儿科医护人员 追求的目标。 4 4 概述 n护理安全风险始终贯穿在护理工作的各 个环节，而我科主要收治03岁的疾病 患儿，安全管理是一切护理工作的基础. 因此儿科病房护理安全至关重要.新形势 下如何发现儿科病房安全隐患，有效回 避护理安全风险，为患者提供优质、便 捷、安全的服务，提高患者满意度是儿 科病房护理的主要目标. 5 5 患儿特点 患儿具有年龄小，语言表达能力差， 年幼无知，活泼好动，独立及自身保护能 力差等特点， 同时加上疾病困扰，易发生 各种护理安全意外。 6 6 儿科病房安全隐患 n意外伤害 n窒息 与误食误吸 n护患关系复杂 7 7 儿科病房安全隐患分析 意外伤害 n 跌倒 n高处坠落或坠床 n伤口抓伤,管路脱出 n 烫伤 n 失窃 n 火灾 8 8 跌倒 n患儿年龄小，走路不稳。病房大楼装潢趋 于宾馆化，地面墙壁光滑度增加，当地面 湿滑，患儿衣裤过长，鞋带开启，鞋底滑 ，床尾摇把未收起等，易造成患儿活动跌 倒。 9 9 高处坠落或坠床 n好动是儿童的天性，他们由于年龄小，缺 乏安全观念，喜欢爬到窗口玩耍，病房楼 地处高层，窗户大多数向外开启,窗外无护 栏保护, 很容易发生高处坠落惨剧。护士或 家属未及时为婴幼儿按放好床挡，翻身、 翻越时易发生坠床。 1010 伤口抓伤,管路脱出 n患儿身体小，自制力差，随时可能将导管 抓出，将眼部敷料抓开将伤口抓伤。婴幼 儿年幼无知，恐惧害怕且好动易造成管路 脱出。 1111 烫伤 n患儿活泼好动，常易打破暖瓶，打翻热液 造成烫伤。患儿语言表达能力差，感觉迟 钝，使用热水袋温度过高易造成烫伤。 1212 失窃 n病房一般设有多个电梯和安全通道，供患 者、探视、医务人员使用。由于医院内来 往人员多、且通道多，使不法分子到病房 行窃有机可乘。夜间灯光照明效果弱,影响 了监视器正常监视,更易发生行窃事件. 1313 火灾 n常由火、供暖设备、电线短路、微波炉、 吸烟、自带家用电器引起。据统计医院内 火灾原因20%为吸烟引起,10.7%是电线 起火，8.7%是自燃起火。新形势下独生子 女问题给护理工作带来新的挑战。生病时 家属、探视、陪护者多，吸烟为最大危险 因素。 1414 窒息 n 喂养时体位不当、人工喂养的橡胶乳头孔 较大易呛奶、溢奶，若奶、食物及呕吐物 误入肺内易引起窒息或吸入性肺炎。 1515 误食误吸 n由于婴幼儿年幼无知，患病期间家长溺爱 疏于管理，易将玩具、纽扣、硬币等物品 误吞误食。由于疾病、外伤、残疾等诸多 因素常使患儿吞咽困难、喂食不当发生误 吸。 1616 护患关系复杂 n儿科环境吵杂、啼哭声不断，护理工作繁琐、劳 动强度大，且儿科病房的护患关系不是简单的医 护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、父母 与患儿的三角关系。家属往往爱子心切，对正常 的治疗护理不了解，对护士挑剔、苛求，对必要 的操作项目过多的干涉、不配合甚至拒绝接受。 若护士对家长的抱怨和迁怒不理解；情绪不稳定 ，则影响自身的技术发挥，如静脉穿刺不成功、 危重病人抢救不及时、错误用药等，可给病人真 正带来不安全的结果或不安全感。 1717 护理安全对策 n全方位提高护士业务素质，提高护理人员 安全防范意识 1818 护理安全对策 （1）护士业务素质和能力与护理风险发生正 负相关。因此护士加强自身学习，提高其 专业知识水平，掌握患儿疾病特点及安全 隐患因素，加强巡视病房，掌握患儿的动 态变化，及时实施安全防护措施。 1919 护理安全对策 （2）掌握沟通技巧，注重心理护理。儿科护 士不仅与患者交流，而且要与家长交流， 一个操作的护理告知和评估不仅与病儿有 关，而且是在家长的知情同意后方可执行 。 2020 护理安全对策 (3) 护士运用沟通技巧从患儿入院到出院，护士 要耐心倾听患儿及监护人的心声，及时了解他们 的思想感情及心理反应，主动接触患儿，与患儿 聊天、讲故事、做游戏并根据患儿性格、心理特 点实施针对性启发、诱导，消除他们对医务人员 的恐惧心理，同时通过患儿监护人的沟通交流， 使其理解安全管理制度的重要性，积极配合治疗 、护理，从而保证护理安全。 2121 儿科病区安全防范与应急预案 n高处坠落或坠床，窗户尽量安装防护装 置，患者开窗只能打开远离病床一侧窗 户,护士每天检查窗户安全装置是否完好， 及床挡是否挡好，并告知监护人看好孩子 。 2222 儿科病区安全防范与应急预案 n跌倒安全管理，在光滑地面放防滑垫， 在过道、厕所、浴室湿拖把拖地后再用干 拖把拖一遍，以保持地面清洁干燥。嘱患 儿勿穿塑料底鞋、橡胶鞋及拖鞋，裤管长 短适宜，系好鞋带。 2323 儿科病区安全防范与应急预案 n防失窃安全管理。夜班护士按时锁大门 、仓库门，看管孩子勿走失、丢失。夜班 护士及时开电视监控器前照明灯，以保证 正常监控。 2424 儿科病区安全防范与应急预案 n应用警示手段，持续质量改进。如青霉 素过敏者将警示牌挂在患儿床头，在病历 、输液条 、护理记录等作醒目标志，特殊 自备用药设专门用药本防遗漏，提示护理 人员注意核对。开水炉、卫生间、电梯等 相应位置尽量放警示牌，提醒注意安全。 2525 儿科病区安全防范与应急预案 n火灾安全管理。病区内禁吸烟，严格管 理氧气、乙醇，勿使用电炉、家用电器， 微波炉专人管理，消防通道禁放杂物，保 持消防通道通畅。 2626 加强家属的护理安全方面教育 n由于患儿自制力及领悟力低，因此 在健 康教育中注重以监护人教育为主，提高 监护人的安全知识。通过组织讲座，现 场演示，实地考核、发放安全手册等一 对一定向教育方式使家属了解安全隐患 因素的危险性，叮嘱集中精力看好孩子 。护理人员用耐心通俗易懂的语言向有 理解力的患儿讲解安全知识，并通过做 游戏、卡通图片、讲故事等方式使患儿 认识到不合作行