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文档简介

肺部小病变 MSCT检查 技术讨论 要点：一全三多 薄层全容积靶成像 多种窗位显示 多期相密度分析 多种后处理并用 1 薄层全容积靶成像 全容积采集具有更丰富的信息量：图像 连续多层面显示 薄层：准直1mm，接近各向同性成像， 具有更高的空间分辨率 靶：视野(FOV)缩小(约200mm)，进一 步提高空间分辨率 50%以上的重叠重建，提供最佳后处理 重建作形态学分析 2 多种窗位显示 常规肺窗、纵隔窗 多种中间窗 根据病灶的密度，利用多种视 窗显示各种层次的结构 phantom visualization 利用视窗技术更佳充分而准确 地显示密度特征 3 phantom CT 细微钙化需要簿层扫描和适当的视窗调节( 也称phantom CT)方能最佳显示：将窗宽固 定在最小值(0HU)，调整窗中心至164HU， 则显示结构为钙化(国外通常将钙化定义为 164HU的结构，国内有作者定为100HU) ； 将0164之间分割成若干段，分别将窗中 心调至120、100、80、60HU等位点，则可 以分别了解各段密度范围的分布情况，提 高细微钙化的阳性率 4 多期相密度分析 (平扫、增强、延迟)三期相以上扫描 层厚2.5或5mm，标准算法、轴位扫描 平扫和延迟均用axial scan为佳，增强用spiral； 当结节较大时，各种扫描方式测定密度均可靠 ，当结节较小时，螺旋扫描图像上测定密度常 偏差较大，以轴位扫描为佳 区域值与多点测定并用，phantom显示辅助 5 多种后处理并用 MPR-多方位显示病灶形态 MIP/mIP-病灶与血管支气管的关系 3D-SSD-空间关系 4D 通常认为后处理只是提供另一种显示方 式，而不能增加定性诊断信息；但对小 结节而言，可能增加不少征像的显示 6 小肺癌的诊断与鉴别诊断 技术思维 针对小肺癌的影像特点(分叶征不典型 ，毛刺征和胸膜凹陷征重要性增加， 密度有特点，空泡征、细支气管充气 征等出现率高.)，充分利用CT技术(一 全三多)，尽可能多地显示病灶影像特 征，才能建立最准确的诊断。 7 F32-曲菌球。常
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