公立医院药房 工作情况自查报告(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 公立医院药房工作情况自查报告(精 选多篇) 为深入贯彻落实山东省药品使用 质量管理规范 ，提高 医疗质量和整体 素质，对我们医院药房的情况进行了认 真、全面查，自查情况如下： 一、药房工作人员认真学习并执 行药品管理法和有关药事法律法规， 严格遵守各项操作规程，有专人负责药 品的质量管理工作。 二、制定了学习计划，业务人员 定期进行法律知识和专业技术知识的学 习，提高业务人员的综合素质和业务技 术水平。 三、购进药品时严格审核供货单 位，购进药品及销售人员的资质，确保 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 从具有合法资格的经营企业采购合格药 品。 四、后期建立建全进货检查验收 制度。主要内容有：药品通用名称、规 格、批准文号、批号、有效期、生产厂 商、供货单位、购进数量、购进日期等。 验收药品做到要：帐、票、物相符。验 收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件 的药品时，同时检查运输条件是否符合 要求，并做好记录，对不符合运输条件 的药品不予接收。 六、药房整洁有序，存放、陈列 药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避 光储存的药品在相应条件下存放。有必 要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、 防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪 器定期保养，及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行 质量检查，每天观察室内温湿度。陈列 药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、 内服药与外用药分开摆放。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 八、调剂室整洁，药品与所用物 品固定放置，工作人员严格按照调剂室 操作规程执行，调配时做到“四查十对” 不合格处方拒绝发药，发药时认真核对， 杜绝差错事故发生。 九、药品按“ 先产先出，近效期 先出”和按批号发药的原则。效期半年 之内的药品填写效期药品登记簿，报损 药品填写报损单，及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告 制度，有专人负责药品不良反应信息的 收集和上报工作。发现药物不良反应及 时填报药品不良反应/事件报告表向 上级有关部门报告。 十一、每月盘点一次，帐物相符 医院药房自查报告 为深入贯彻落实山东省药品使 用质量管理规范 ，提高 医疗质量和整 体素质，对我们医院药房的情况进行了 认真、全面查，自查情况如下： 一、药房工作人员认真学习并执 行药品管理法和有关药事法律法规， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 严格遵守各项操作规程，有专人负责药 品的质量管理工作。二、制定了学习计 划，业务人员定期进行法律知识和专业 技术知识的学习，提高业务人员的综合 素质和业务技术水平。 三、购进药品时严格审核供货单 位，购进药品及销售人员的资质，确保 从具有合法资格的经营企业采购合格药 品。 四、后期建立建全进货检查验收 制度。主要内容有：药品通用名称、规 格、批准文号、批号、有效期、生产厂 商、供货单位、购进数量、购进日期等。 验收药品做到要：帐、票、物相符。验 收记录按规定期限保存。 五、验收需要保持特殊运输条件 的药品时，同时检查运输条件是否符合 要求，并做好记录，对不符合运输条件 的药品不予接收。 六、药房整洁有序，存放、陈列 药品有专用货架和药 橱，需冷藏、避 光储存的药品在相应条件下存放。有必 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、 防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪 器定期保养，及时维修。 七、定期对储存和陈列药品进行 质量检查，每天观察室内温湿度。陈列 药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、 内服药与外用药分开摆放。 八、调剂室整洁，药品与所用物 品固定放置，工作人员严格按照调剂室 操作规程执行，调配时做到“四查十对” 不合格处方拒绝发药，发药时认真核对， 杜绝差错事故发生。 九、药品按“ 先产先出，近效期 先出”和按批号发药的原则。效期半年 之内的药品填写效期药品登记簿，报损 药品填写报损单，及时销毁。 十、认真执行药品不良反应报告 制度，有专人负责药品不良反应信息的 收集和上报工作。发现药物不良反应及 时填报药品不良反应/事件报告表向 上级有关部门报告。 十一、每月盘点一次，帐物相符 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 *医院 关于公立医院改革有关情况的报 告 二一四年十二月六日，由卫生 局、财政局组成调研小组，对农安县人 民医院公立医院改革情况进行了调研， 现将农安县人民医院改革的相关情况报 告如下： 一、 基本情况 农安县人民医院始建于 1948 年， 1994 年被晋升为二级甲等医院。2014 年经过了三级丙等医院的评审和复审有 望晋级成功。医院占地面积 4.2 万平方 米，总建筑面积 3.8 万平方米，2014 年 建成主体 13 层的综合医疗大楼并投入 使用。建筑面积 3.4 万平方米，总投资 约 1 亿元人民币。 医院共设 52 个科室， 其中临床科室 22 个，医技科室 10 个， 行政科室 20 个，共有开放床位 580 张。 其中重症医学床位 15 张，每床建筑面 积达到 73.07 平方米，净使用面积达到 6.34 平方米。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 医院职工编制数为 675 人，现有 职工 996 人，其中在职职工 855 人，自 2014 年以来共招聘职工 141 人。在医院 现有职工中符合资格的卫生技术人员 764 人，行政、工勤及其它人员 232 人， 卫生技术人员占职工总人数的 77%。医 生总数为 320 人，护士总数为 333 人， 药师总数为 48 人，检验师总数为 29 人， 工程技术人员 10 人，有技术职称的人 员 764 名，其中正高级 28 人，副高级 81 人，中级 258 人，初级 397 人。另外， 医院还雇临时工 100 人，其中卫生保洁 46 人，电梯 6 人，导诊 12 人，护理员 21 人，锅炉及后勤杂务 15 人。 二、公立医院改革工作稳步推进 1、推进临床路径管理工作，我 们在 15 个疗区选择 15 个病种进行临床 路径试点，共开展 110 例。 2、推进“ 优质护理服务示范工程 ” 活动，从 6 月份开始在所有疗区展开。 3、优化服务流程，实行挂号、 收款、农合结算、放射线、电诊、腔镜 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 叫号服务，采取了优化流程，预约挂号、 诊疗、发放住院手册，公示医生、诊室 等措施，方便群众，减少就诊等待时间。 4、坚持合理用药、合理检查、 合理收费、合理治疗。将合理用药和临 床抗菌药物的合理使用纳入医院质量管 理和考核指标。利用经济杠杆强化管理 措施，使药占比从 1 月份的 53%下降到 9 月份的 46%，抗菌药物使用率从 3 月 份的 36.2%下降到 9 月份的 23.3%。 5、从 2014 年就开始持续实行 “无假日医院 ”从今年开始推行双休日和 节假日全科门诊。实行无假日门诊、无 假日检查、无假日手术。 6、尝试医药分开新途径，成立 了便民惠民药房，口服药进行了全面托 管，有效的降低了药价，方便了群众。 7、完善了人员绩效考核制度， 建立成本核算和考评体系，实行岗位绩 效工资制度，多劳多得，优绩优酬，提 高了一线职工的待遇水平。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 8、加大了对口支援力度，为受 援单位免费培养医师，捐赠仪器，组织 专业化医师深入农村进行“三帮扶” 义诊， 深入农村开展地方病、多发病、 常见病为主的关爱，宣教和诊疗活动。 9、积极参加吉林省第四届公立 医院改革论坛。我院新医改体制下的 绩效工资改革研究与实践的经验，在 第四届公立医院改革论坛暨吉林省县级 医院院长培训班上进行了书面交流，并 由省厅汇编在省内推广。今年 11 月份 又把该经验做成课件在长春市医改工作 会议上做了经验介绍。 三、财务概况 2014 年业务总收入为 1.2 亿元， 门诊接诊量 21 万人次，出院患者 2.8 万 人次，预计到 2014 年 12 月末，医院总 收入为 16394 万元，总收入由两部分组 成。一部分为业务收入共 13917 万元， 其中医疗收入 7146 万元，药品收入 8000 万元，其他收入 43 万元；另一部 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 分为财政补助收入 1205 万元，主要用 于离退休工资和在职职工工资差补，其 中离退工资约 765 万，在职差补约 440 万。医院总资产为 20147 万元，其中固 定资产约 5034 万元，在建工程资产约 9081 万元，流动资产 6822 万元，总负 债 8196 万元，其中银行贷款 5043 万元， 药品 2100 万元，卫材 420 万元，其他 债务 633 万元。资产负债率 40%。 四、实施基本药物制度改革的测 算 实施医改，首先要确定医院的人 员编制，根据卫生部综合医院组织编 制原则县人民医院可按床位 1： 1.70 定编，580 张床1.7=986 人， 现有人数 996 人，超标 10 人，按 1989 年县编委确定的 675 人编制，超编 321 人。县财政每年按 675 人给予财政补助， 每人每月 570 元，如果 按 986 人确编财政需增加 311 人 拨款，每年需增加 31157012=213 万 元，实施基本药物零差率销售。按照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 2014 年药品收入 8000 万元计算，药品 差价 1200 万元，需政府补偿，两项共 计需改革资金 1413 万元。 五、实施两条线管理所需资金测 算 实施收支两条线管理后，药品无 利润，按 2014 年全年医疗收入测算医 疗费年收入可达 7146 万元，2014 年工 资和绩效工资支出 3567 万元，各项费 用支出 2879 万元，结余约 700 万元。 按收支两条线管理，一是我院的债务 8196 万元，应由政府承担，每年月到期 债务本息计 1000 万元；二是我院的部 分大型设备急需更新现有 32 排 ct 机， 配置不高，需更新一台，256 排螺旋 ct 机，约需资金 1800 万元，cr 照相机维 修率很高需更换，dr 数字 x 光机两台， 约需资金 500 万元，综合楼电梯已远远 不能满足医患需要，需更换两台，需资 金约 80 万元，还有一些设备近两年都 需要进行设备更新和添置，如钬激光治 疗仪价值约 100 百元，核磁共振约 1000 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 万元；三是随着社会发展物价上涨因素 的影响人员经费呈逐年递增趋势，需年 增加人员经费约百万元；四是医院近几 年来基本建设任务很重，门诊楼建设已 经在省发改委立项，完成建设及设备配 置约需 3000 万元；县急救中心建设也 已经立项，完成建设约需 700 万元，消 毒供应室异地选址重建需资金约 500 万 元，以上四项除需每年偿还 债务外，近三年约需投资 7800 万元用于医院发展和基本建设。 另外，医院日常运行需大量流动 资金做保障。农合结算、医保、老干部 病房垫付，正常公用经费，水电暖、消 防、电梯、仪器设备维修维护等等都需 要一定的资金做保障，请政府予以考虑。 以上是我院公立医院改革的基本 情况，不当之处，请领导批评指正。 农安县人民医院 2014 年 12 月 6 日 *县卫生局公立医院改革试点工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 作自查总结 县政府： 按照中省市公立医院改革总体部 署，根据*市卫生局转发陕西省县级 公立医院综合改革试点工作评估方案 的通知要求，现将我县公立医院改革试 点工作自查总结如下： 一、加强领导，统筹规划，精心 部署 今年我县被确定为全市首批公立 医院改革试点县后，县委县政府高度重 视，把抓好公立医院改革作为重大的民 生工程，认真落实各项改革措施。一是 县政府成立了由县长任组长，常务副县 长和分管副县长任副组长，县政府办、 发改、卫生、财政、人社、物价、监察 等部门负责人为成员的公立医院改革领 导小组，明确工作职责和主要任务，定 期召开会议研究部署公立医院改革工作。 二是按照县级公立医院综合改革精神， 制定了平利县公立医院改革实施方案， 同时将改革的内容和要求进一步细化， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 制定了县镇一体化管理 人事分配 制度改革 公立医院院长公开竞聘 等专项配套方案，为公立医院改革顺利 实施提供政策支持和制度保障。三是坚 持科学规划，统筹优化医疗资源配置， 完成了平利县卫生事业“十二五” 发展 规划编制，明确了公立医院改革的设 置条件、发展规模、床位标准编制比例、 技术准入和行业规范，提出以县级医院 为龙头，通过深化公立医院改革，把县 医院建成区域性知名医院，综合实力达 到三级医院水 1 平，中医院建成专科特色的二甲 中医医院，妇幼保健院建成二级甲等妇 幼保健机构，建成*个省级规划化镇卫 生院，*个国家级规范化村卫生室。 二、强化保障，完善机制，稳妥 推进 建立稳定的财政综合补偿机制， 按照“核定收支、补足差额、突出重点、 确保发展”的原则，县财政对县镇医务 人员工资实行全额预算，对公共卫生服 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 务经费实行定额补偿，对医院基础设施 建设、大型设备购置等采取一事一议办 法专项补偿，对化解历史债务、人才培 养、重点学科建设等实行鼓励性补偿， 有力保障了改革工作有效推进。 积极探索，着力构建公立医院改 革管理运行机制。以规范权力运行为重 点，按照“决策、执行、监督” 三权制衡 的权力运行架构要求，初步建立了以理 事会、院委会、监事会为核心的医院法 人治理结构。以增强医院行政、业务、 后勤运行的透明度为重点，全面推行了 院务公开和医院信息公开制度，进一步 强化制度建设，对医院各项制度进行全 面清理整合和补充完善，形成靠制度管 权、治事，规范和约束工作行为。全方 位引入社会监督机制，定期开展问卷调 查和评议检查，从患者、社会群众、人 大代表三个层面的满意度测评情况评估 公立医院服务质量和服务效果。以提升 医疗质量安全为重点，探索建立医患纠 纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 任追究办法的基础上，尝试建立医疗意 外伤害保险和医疗责任保险的医疗纠纷 赔偿机制，通过统 一建立医疗风险基金预备金制度， 实行共济互助，提高医疗纠纷赔偿防范 能力，努力构建和谐的医患关系。 三、围绕目标，突出重点，狠抓 落实 1、扎实推进人事分配制度改革。 在人事制度改革上，进一步完善了聘用 制度和岗位管理制度，实行按需设岗、 定员定岗、科学考核、合同管理，实行 了中层干部竞聘上岗和全员合同制管理。 在全面完善镇卫生院人事制度改革基础 上，今年首次对县级医院推行了人事制 度改革。通过竞聘上岗，县医院率先将 41 名骨干人才选拔到中层干部岗位。在 分配制度改革上，制订和完善了绩效考 核办法，实施成本核算和绩效工资分配 制度。新的绩效工资分配办法中，将职 工工资分为两大部分，一部分是基础性 工资，即基本工资、各项津补贴和基础 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 性绩效工资部分，与考勤挂钩，按月发 放；另一部分是绩效工资，即奖励性绩 效工资部分，以成本核算为基础，与综 合考核结果挂钩发放。 2、进一步强化医院管理，健全 内部运行机制。以县级公立医院改革为 动力，进一步加强内部管理，健全内部 运行机制，促进了医院健康稳步发展。 一是健全内部质量及安全控制体系，医 疗纠纷和安全事故明显下降。二是开展 了临床路径管理工作，已选定 10 个西 医品种为临床路径管理病种，规范诊疗 流程。三是开展了“ 三好一满意 ”的优质 护理服务示范工程活动，年底前已选定 20%的病区作为示范病区，并以点代面， 逐步在全面推行。四是严格执行财务管 理制度和 收费管理规定，控制医药费用不 合理增长。五是进一步优化门急诊环境 和流程，方便患者就诊。六是加快人才 培养和专科建设，不断拓宽新技术项目。 七是积极开展抗菌药物专项治理活动， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 进一步强化药品采购、储存和使用等重 点环节管理，保障用药安全。八是坚持 开展便民服务和 24 小时候诊服务。 3、进一步加快医院信息化建设 步伐。县医院投资*余万元完成了电子 病历软硬件系统的安装、调试与人员培 训，于今年 9 月 7 日正式投入运用。同 时，将电子病历系统与医院现有 his 系 统、传染病管理系统、医保系统、新农 合系统衔接，实行联网统一管理，有力 促进了医院信息化建设整体水平的提升， 进一步规范了医务人员诊疗行为和管理， 提高服务质量。 4、积极加快医院基础设施建设 步伐，不断改善群众就医环境。县医院 通过争取国家项目资金支持，实施了规 划建筑面积*平方米、总投资*万元的住 院楼改扩建项目。新住院楼六层主体建 设已经完成，内部装饰装修已近尾声。 二期工程附属用房建设前期征迁工作正 式启动。*医院门诊楼建成投入运营， 住院楼建设开始启动。*镇卫生院门诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 楼建设完工，*镇卫生院综合楼建设开 工，*镇卫生院住院楼、*。 5、积极开展医护人员培训工作。 通过“三基三严 ”培训与考核、选派业务 骨干外出进修等多种方式，加强对医务 人员的培训与教育，努力提升医疗技术 水平。 6、充分发挥公立医院属性，圆 满完成上级下达的指令性任务和完成突 发公共卫生事件医疗救护工作。 7、积极推行县镇一体化管理工 作，建立城镇