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文档简介
主要致病性真菌 1 1 浅部感染真菌 n表面感染真菌 n皮肤癣真菌 n皮下组织真菌感染 2 2 表面感染真菌 n位置:寄居于人体皮肤和毛干的最表层 。因不接触组织细胞,很少引起宿主细 胞反应 n代表:秕糠马拉癣菌(Malassezia furfur) n症状: 皮肤表面出现花斑癣(汗斑) 3 3 皮肤癣真菌 (Dermatophytes) n引起皮肤浅部感染 n嗜角质蛋白,侵犯部位:角化的表皮,毛 发,指(趾)甲 n病理变化:由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起 4 4 致病性 指(趾)甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 红色毛癣菌 儿童头癣:黄癣、白癣、黑点癣 5 5 脚癣 6 6 灰指甲 7 7 皮下组织真菌感染 n主要有着色真菌和孢子丝菌 n着色真菌感染发生在暴露部位,称着色真菌病 。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。 n申克孢子丝菌,属腐生性真菌,常因外伤接触 带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌 下疳。此菌也可引起深部感染。是一种二相性 真菌。 8 8 深部真菌感染 n侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。外 源性,致病性较强,引起慢性肉芽肿样炎症 、溃疡和坏死 n新生隐球菌(Cryptococcus neoformans) 9 9 Cryptococcus neoformans n广泛存于自然界 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 n生物学特性 圆形,有肥厚荚膜(大,可比菌体大1-3倍) 染色:墨汁负染 出芽繁殖,不形成假菌丝(酵母型菌落) 培养特性:沙保或血琼脂培养基,25和37 生化特性:分解尿素 荚膜多糖抗原:AD 4个血清型,我国约70%属A型 1010 荚膜 1111 1212 致病性 n外源性感染,肺是主要入侵途径 n多数症状不明显,自愈;有的引起支气管肺 炎;严重肺呈暴发性感染,死亡 n经血行传播至中枢神经及其它组织,引起慢 性脑膜炎 n致病物质:荚膜 1313 条件致病性真菌 n假丝酵母菌 n曲霉 n毛霉 n卡氏肺孢菌 1414 白假丝酵母菌(Candida albicans) 形态:圆形或卵圆形单细胞真菌,革兰阳性 培养:普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。室温或 37甚至42生长良好 菌落灰白色或奶油色,表面光滑,带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝,呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 1515 条件致病: 皮肤粘膜感染 鹅口疮,阴道炎 内脏感染:肺炎、关节炎、膀胱炎,肾盂肾炎 中枢神经感染:脑膜(脑)炎、脑脓肿 致病性 过敏 1616 1717 曲霉Aspergillus 烟曲霉 支气管哮喘或肺部感染 毛霉Mucor 腐生菌 脑、肺、胃肠道 卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii 免疫缺陷病人 肺炎 1818 第三节 真菌的微生物学检查法 n标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 n直接镜检: 浅部标本-KOH处理后镜检 假丝酵母菌-革兰染色(假菌丝、厚膜孢子) 隐球菌-墨汁负染(厚荚膜) 其他多细胞真菌-特殊染色镜检 n分离培养 1919 2020 新生隐球菌脑脊液涂片 2121 检查 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 22
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