针刺伤及防护

护士在工作中受到的针 刺伤害及防护 XX医院对1075名临床护士调查 结果 针刺伤有866人,发生率为80.6 年人均被刺伤3.5次 74.5的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时 的刺伤率高达40 护士在取静脉血及输液时戴手套率为67 注射后回套针帽率高达57 发生后向上级报告的仅占10.2% 美国疾病控制和预防中心(CDC) 报告: u美国医护人员平均每年发生约80万起意外 针刺伤害和其它尖锐器械造成的伤害。 u2000年底，美国医务人员中有57人被确 诊感染了爱滋病病毒，其中护士24人，由 皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2% 我国是乙肝高发国，乙肝感染率高60%，爱 滋 病的流行在我国也已经进入快速增长期。 我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危 险。 发 生 针 刺 伤 的 原 因 ： 护士注射任务繁重 缺乏职业防护教育 缺乏防护措施 防护意识淡薄 与护士的工作态度、技术熟练过程有关 护士的不安全操作行为 针刺伤与护士特定的工作行为有关 工作行为与医疗器材及个人习惯有关 防 护 工 作 势 在 必 行 美国关于接触血源传播病原体职业安全 健康标准实施后，美国针刺伤害事件从 1996年的100万件年，下降到了2000年 的38.5万件年。 分 级 控 制 预 防 意 外 针 刺 伤 减少使用带有针头的器械，减少注射操作如无 针的静脉注射方法，应尽量使用口服药物代替 注射治疗 器械技术改进如新器械中的注射器、静脉穿刺 针、采血针等都设计成钝头的、或有护套的、 或使用后针头可立即回缩的等等。 通过行政管理手段进行有效的预防 ： l 对员工进行安全教育 l 停止使用可回收针头 l 使用尖锐器械专门存放盒 医院管理层在职业伤害的预防方面责任： l 向员工发放劳动保护品 l 支持并参与职业安全计划 l 监控上报职业伤害事件 l 评估和选择合适的医疗器械。 使用安全器械建立伤害档案 研究发现，使用没有安全装置的注射器或 其他医疗锐器所造成损伤的几率比医务人 员小心造成损伤的几率大得多 根据CDC统计显示，安全装置可避免 62%88%的锐器损伤发生。 l2000年9月，美国总统克林顿签署了旨在 加强医护工作者防护的法案 l标志着从强调以行为防护到强调以器械防 护的防护理念的转变。 美国国立职业健康与安全研究所制 定了评估和预防针刺伤害产品的标 准： l没有针头； l安全性作为器械性能的必要指标； l器械高自动性，无需使用者手动激活。如果必 须保持手动，最好是单手操作，以便在一手受 伤后另一手还能应急； l使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经 启动； l在使用过程中器械安全模式不能自动失活； l器械性能稳定； l对患者安全有效。 尊 重 患 病 的 护 理 工 作 者 国际劳工组织指出，一个护士感染HIV 不是她职业生涯的结束，只要他身体健康 我们应当保护他继续工作的权利。 中华护理学会秘书长张惠霞建议 ： 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职 业防护法； 在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁 式注射器和安全静脉留置针等； 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、 眼镜、利器收集盒等防护用品和设备； 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； 向临床护士提供计划免疫等