高血压与心脑血管病

二十世纪六十年代 十大死亡原因排行榜 胃炎 肠炎 肺炎 结核病 心脏病 血管病变 夭折 肾病 癌症 气管炎 疟疾 12345678910 二十世纪九十年代 十大死亡原因排行榜 癌症 脑血管疾病 心脏病 意外事故 糖尿病 慢性肝病 肺炎 肾病 高血压 自杀 12345678910 空气污染 食物污染 阳光污染阳光污染 水的污染水的污染 土地污染土地污染 垃圾食品充斥市场垃圾食品充斥市场 高温煎炒烹调方式高温煎炒烹调方式 不吃早餐爆饮爆食不吃早餐爆饮爆食 饮用水量逐渐减少饮用水量逐渐减少 食食 物物 加加 工工 愈愈 加加 精精 细细 我们在吃什么 ？ 肉类加工食品肉类加工食品 淹制食品淹制食品 碳烤食品碳烤食品 快餐食品快餐食品 油炸食品油炸食品 碳酸饮料碳酸饮料 蜜饯话梅果脯等蜜饯话梅果脯等 饼干糖果饼干糖果 某些豆制品 近海海产品 盲目节食 生活压力 吸烟酗酒 滥用药物 运动减少 没有规律没有规律 *我国心血管病的患病率、发病率 、死亡率三十年来持续上升。 *近年统计心脑血管病死亡在人口 总死亡中约占40%，每年全国死于 心脑血管病者约有200万人，死亡 率约为20人/万，高于欧美大多数 国家。 惊人的变化 ？！ 影响身体健康的 主要是心血管病 去年全世界死于新老心血管病是 1550万人，占总 死亡人数的四分 之一，是全世界 最大的疾病。 年代19581979199119951998 患病 率 5.11%7.73% 11.88% 23.53% 35.56% 患病 人数 3000万 5000万 9500万 21000 万 48000 万 我国成人高血压患病人数统计 无声杀手高血压 特点：没有症状，隐蔽发展，突然爆发 原因： l遗传因素 l体重因素 l营养因素 l吸烟恶习 l精神因素 血压是什么？ 血液在动脉内向前流动时对血管壁的侧 压力叫血压（收缩压/舒张压） 正常血压 90-140/60-90 mmHg 轻度高血压 140-159/90-99 mmHg 中度高血压 160-179/100-109 mmHg 高度高血压 180/ 110 mmHg 高血压又分为原发性、继发性、药源性 三种 高血压的三高 一高：患病率高 91年9000万，年增350万 98年1.1亿，11：1 二高：死亡率高 高血压+冠心病死亡占41% 北京地区占53% 三高：残疾率高 脑卒中引起残疾全国600万 高血压的三低 一低：知晓率低 不到一半 二低：服药率低 不到1.25%，而经服 药 控制到合理血压者，仅有2.9% 三低：有效控制率低 91年全国不到 3% 高血压的四个最 历史最悠久 4000年前埃及的木乃伊已 经 有动脉硬化 流行最广泛 不分南北，不分地域 隐蔽最深 危害最重 动脉粥样硬化病变 几乎是人人都会发生的。 70岁时 60岁时 50岁时 40岁时 30岁时 20岁时 动脉粥样硬化： 是指脂肪组织沉积在动脉壁上 ，使血管变得不光滑，流过的血液 在脂肪沉积处受阻，而造成血流通 道变窄，血液循环不畅，无法为组 织提供充足的养分（氧气）的症状 。 饱和脂肪酸 血胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化 动物性脂肪 40%60% 摄入 过高 脂质沉积动脉内膜 血脂 升高 形 成 动物内脏脑 胆固醇 300mg 脂类垃圾 动脉粥样硬化的危险性动脉粥样硬化的危险性 是全球面临的最大威胁之一是全球面临的最大威胁之一 是影响人类生命力和寿命的主要是影响人类生命力和寿命的主要 对手之一对手之一 是全球性的第一位疾病和致死的是全球性的第一位疾病和致死的 疾病疾病 脑 高血压是脑出血的重要发 病因素，也是脑梗塞的病 因因素之一。 大脑小动脉回转处可见 动脉瘤形成。该动脉瘤破裂会导致颅内 出血，同时血栓容易在此处形成，从而会导致脑卒中。 脑梗塞：脑动脉血栓形成，栓 子、炎症、损伤等导致局部脑 组织急性缺血而发生坏死病症 。 脑动脉破裂 脑卒中 每年全国新发脑卒中 脑出血+脑梗塞150万例 幸存者累积有500-600万人 50%以上留有不同程度 的残疾，生活不能自理。 冠心病 心绞痛、急性心肌梗塞日益增 多，在各大医院心内科病人中冠心 病占 以上。 50% 国外大量资料证 实，冠状动脉硬化 可自幼年开始，最 早者见于新生儿， 10至20岁年轻人的 发病率可达13.3% 冠 心 病 亦称缺血性心脏病 肾 高血压引起 肾小动脉硬化，导致 肾功能衰竭、尿毒症。 心肌梗塞 死亡 血栓 偏瘫 营养不良 器官衰竭 死亡 先要钱 后要命 痛苦自己 拖累亲人 高科技的治疗手段 冠心病：搭桥术、支架术、移植术 全国第一例成功的心脏移植以后活了214天， 花了20多万元，每天1000多块钱。 支架直径3厘米，内径3毫米，重量不到05 克，多少钱呢？25000元钱，每次放2个、3个 搭一根导管，18000元钱，用一次就得扔了， 做一回5万、7万、十几万 一天一片药，减少脑溢血,真正的脑溢血要开 颅打洞抽血，你就是活了也是半身不遂 失去健康所带来的危害 1。不能正常的工作 2。给家庭带来经济负担 3。给亲人带来精神压力 4。失去往日的欢乐 5。 前半生用健康换财富 后半生用财富换健康 中国每年花在劳动 力的损失及治疗慢 性病上的花费达 3千到6千亿 美金 1：100 我国医疗费花10万没问题，但预防费却 一分钱也没有。 l实际上有专家测算心血管病预防花上1元钱 ， 医疗费能省上8.59元，相应的终末抢救 费能省100元。 1元？ 8.59元 ？ 100元 ！ 世界卫生组织报告指出： 自我保健 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗因素 8 气候因素 7 为了家庭 你要健康 80岁 55岁 30岁 5岁 养儿不能防老 健康要靠自己 人们患得是不文明病 现在病越来越多了，绝对不是物质文明提 高、收入增加的原因，而是卫生保健知识 没跟上。 白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好 ，但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比 黑人要少，这些病并不是因为物质文明提 高而造成的，而是因为精神文明不足，健 康知识缺乏而产生的。 预防大于治疗！ 使高血压减少55 脑瘁中、冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少13 平均寿命延长10年以上。 健康四大支柱健康四大支柱 乐观的心态 适量的运动 充足的睡眠 均衡的营养 健康第四大基石心理平衡 慈爱心一片 好心肠二寸 正气三分 宽容四钱 孝顺常在 老实适量 奉献不拘 回报不求 养心八珍汤 精心制作养心八珍汤 宽心锅内炒，文火慢炒，不焦不燥 公平钵内研，精磨细研，越细越好 三思为末，淡泊为引 菩提子大小，和气汤送下 清风明月，早晚分服 净化心灵 升华人格 调适心理 陶冶情操 心境宁静 阴阳平衡 人格高尚 其乐融融 六大功效： 诚实做人，认真做事，奉献社 会，享受生活，延年益寿，消灾 去祸。 *第一，每个健康老人都心胸开阔、性格 随和、心地善良； *第二，没有一个健康老人懒惰。要么爱 劳 动，要么爱运动。 为什么心理平衡这么重要？ 动脉硬化、冠心病、脑卒中，是一个慢性 过程，动脉硬化要几年、十几年甚至几十 年才把血管堵死了。 一般人到50岁，每年血管都狭窄1-2左 右， 如果你抽烟、酗酒、高血压、高血脂，可 以狭窄34， 但只要你生气着急，一分钟动脉可能狭窄 100，当时就死 希望大家不论在工作或生活中遇到挫折时希望大家不论在工作或生活中遇到挫折时 ， 都能想想这只青蛙的奋斗。都能想想这只青蛙的奋斗。 男人死得越来越快了 男人是世界上最脆弱的群体 解放初期，男人比女人多活3岁 到60年代，男女平均寿命一样 到70年代，女人比男人多活1岁 到80年代，女人比男人多活2岁 到90年代，女人比男人多活4岁 任其发展下去，男人没有活路了！ 社会学家调查的结论 男人寿命缩短的原因： 男人有泪不轻弹 男人有话不爱说 男人有病不去看 男人有病拖着 男人有病顶着 男人有病扛着 男人有病挺着男人有家不爱回 男人分为七等 上三等男人风光，春风得意，忘乎所以 下三等男人委屈，事不顺利，垂头丧气 一等男人是大款，家外有家，金物藏娇 二等男人最风流，有钱、情人、偷情 三等男人也有钱，酒吧、舞厅、洗脚屋 四等男人一大傻，下班以后就回家 五等男人回家以后家中没有她 六等男人回家看到她的他，勾到家中来玩耍 七等男人的孩子越看越像她的他 谁能救男人？ 家只有家才能救男人 家是沙漠里的绿洲 家是生活的港湾 家是人生的驿站 家是夫妻的心理诊所 家能给你感情、亲情、爱情、友情 下班以后要回家！ 家庭健康了，社会才健康 家庭进步了，社会才进步 家庭稳定了，社会才稳定 世上只有家最好 男女老少离不了 男人没家死得早 女人没家容颜老 有家看似平淡淡 没家立刻凄惨惨 外边世界千般好 不如回家乐逍遥 健康第三大基石-戒烟限酒 中国人口占世界的20%，但却抽掉 了全球30%的香烟！据统计，我国 63的成年男性和4的女性吸烟 ，吸烟者超过32亿人。国内权威 机构与剑桥大学等国外研究机构所 进行的调查结果表明，中国每天有 2,000人因吸烟而死亡。 不愿戒烟的原因 吸烟的害处未必有宣传的那么大 医生的话总是言过其实 吸烟并非马上就会得病、死亡 吸烟并非是某些疾病的唯一因素 吸烟可以提神 别人都在抽烟（包括医生） 吸烟有害健康 1962年美国肯尼迪政府成立专 门委员会历时两年独立研究结果表 明：吸烟有害健康！吸烟是造成肺 癌、心血管病、脑卒中、冠心病和 慢性肺组织性疾病的主要危害因素 。吸烟缩短寿命！导致慢性支气管 炎和肺气肿， 您知道香烟中的有害成份吗您知道香烟中的有害成份吗 ？ 尼古丁：一种杀虫剂 氨：地板清洁剂中的主要成份 DDT：用来杀蚊蝇和蚂蚁害虫的农药 氰化氢：二战时毒气室内所用毒气 萘：樟脑丸中所含的致命成份 一氧化碳：汽车排出的危害气体 焦油：用来铺马路的物质 您知道尼古丁的危害有多大您知道尼古丁的危害有多大 ？ 一支香烟的尼古丁可以毒死一只小白 鼠 25支香烟中的尼古丁可以毒死一头牛 4060毫克纯尼古丁可以毒死一个人 吸烟每年可导致300万人死亡 被动吸烟者所受危害是主动吸烟者所 受危害的5060倍 吸进去自杀，吐出来杀人，家中一人 吸烟，全家受害 酒是一把双刃剑 过量饮酒会伤心、伤胃、伤肝、伤神， 过量饮酒会抑制食欲，影响对食物的摄取、 消化、吸收以及营养素的运转、活化、代谢 、利用和储存 此外，酒精的代谢产物还会导致高甘油三酯 血症、高尿酸血 症、高乳酸血症及低 血糖，对痛风、糖尿 病等病情的控制也非 常不利 魔鬼时间 早晨东方日出，交感神经兴奋，血压升 高，心率加快，代谢加快，血黏度上升 血中肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素浓 度开始上升，这是生存和劳动的需要， 也因此增加了心血官系统的负担和耗氧 量，心血管病人就容易导致心肌缺血、 心肌梗塞、脑卒中。 早上7点到11点左右是全天最危险的时 间 生活要有规律 人的生物钟有相对固定的节律 生活规律，生理代谢平稳，耗能最 少，心理也处于和谐状态 生活无规律，代谢容易紊乱，轻者 有损健康，重者导致疾病，缩短寿 命 老年更要固定节律 人到老年，生物钟越固定节律，顺应性 越差 老年人更应规律作息，尽量少改变节律 有些老人出差旅游稍有劳累就猝发心肌 梗塞或猝死 有些体弱多病者，因生活规律，反会有 养颐之福，从而得享天年 两个三联症 寒流、劳累、清 晨 饱餐、饮酒、兴 奋 健康第二大基石 适量运动 医学之父希波克拉底在二千四 百年说，“阳光、空气、水和运动 ，是生命和健康的源泉”，可见运 动对人体健康的重要性 三个半分钟，三个半小时 三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床 上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两 条腿垂在床沿又等半分钟 三个半小时，就是早上起来运动半个小时 ，中午睡半小时，晚上6至7时慢步行走 半小时 最近有组资料，老年分两组，一组每天 平均步行42公里，一组基本上不走路 ，结果发现走路这组老年人死亡率、冠 心病比不走路那组下降60。 坚持步行，可以代替很多保健品 生命在于运动 坚持运动 青春永驻 雷洁琼95岁，问她有什么爱好，她说， 惟一的一种爱好就是天天走路。 陈立夫活到100岁，他也是每天步行。 北京中华门边普渡寺的道士很穷，政府 每月给15块钱，他有个特点，每天早上 起来拄着拐棍，从中华门走到建国门， 完了从建国门绕回来，一年四季天天走 ，他今年96岁还活得好好的。 健康第一大基石合理膳食 合理膳食 一二三四五，红黄绿白黑 合理的膳食可让你不胖也不瘦，胆固 醇不高也不低，血凝度不粘也不稀 可以通过分析调控，用科学的生活方 式来减少疾病。 健康的钥匙在自己手里。 五谷杂粮 300-500g 蔬菜500水果200 奶100 豆50 肉禽蛋鱼125200 g 油25g 1.蛋白质 2.脂类 3.碳水化合物 4.维生素 5.矿物质 6.膳食纤维 7.水 A.宏量营养素 B.微量营养素 C.其它 （脂溶性、水溶性 ） （常量元素、微量元素 ） 蛋白质的作用 构成人体器官组织：肌肉、血液、皮肤 、脏器 调节机体水平衡、酸碱平衡及体液平衡 向细胞输送各种营养素 为免疫系统制造抗体 帮助伤口血液凝结及愈合 构成激素、构成激素、酶、神经介质材料神经介质材料 优质蛋白质优质蛋白质 鱼鱼 肉肉豆豆 蛋蛋 奶奶 动物食品选择：四条腿动物食品选择：四条腿 两条腿两条腿 没有腿没有腿 研究重心的逐渐转移研究重心的逐渐转移 在在5050年代，人们的注意力主要集中在胆年代，人们的注意力主要集中在胆 固醇的增加与冠状动脉硬化或其它疾病固醇的增加与冠状动脉硬化或其它疾病 的关系上的关系上 9090年代，学者们更认识到了同型半胱氨年代，学者们更认识到了同型半胱氨 酸与冠心病的关系酸与冠心病的关系 更为重要的是，更为重要的是，Omega3Omega3、6 6型脂肪酸的型脂肪酸的 比例、以及膳食脂肪总量的多少也有重比例、以及膳食脂肪总量的多少也有重 要的作用要的作用 科学研究都证实科学研究都证实 Omega -3 Omega -3 脂肪酸中的脂肪酸中的 EPAEPA和和DHADHA有预防和治疗冠心病的作用有预防和治疗冠心病的作用 对不同地区人群的研究发现：爱斯基对不同地区人群的研究发现：爱斯基 摩人、日本渔民、舟山群岛渔民冠心病摩人、日本渔民、舟山群岛渔民冠心病 发病率和死亡率都很低；发病率和死亡率都很低； 我国动脉硬化病、高血压病呈北高南我国动脉硬化病、高血压病呈北高南 低、低、 内陆高于沿海的特点和趋势。内陆高于沿海的特点和趋势。 EPA调节血脂的功能表现在 升高血液中高密 度脂蛋白的浓度 降低血液中低密 度脂蛋白的浓度 经权威专家论证和临床病理性实验 及长期食用证明，EPA有调节血脂、 降低血液粘稠度、预防动脉硬化、脑 血栓和脑梗塞及改善脑供血不足、头 昏头痛等症状的功能。 EPA 血管清道夫 调节血脂，降低血液内低密度脂蛋 白胆固醇及甘油三酯的含量，有助于 防止动脉硬化。 减缓血液凝结速度，使血液稀释， 有助于防止血管阻塞。 EPA DHA护脑专家 v在视网膜细胞中含量很高，增强视网膜 细胞膜活性，减轻视力衰退的程度 v 可活化脑细胞，改善脑部氧和营养素的 供应，增强记忆力，防止大脑衰老 v 可改变白细胞的化学作用，减缓发炎程 度，有助于缓解关节炎及其它炎症症状。 v 有助于调节血脂 维生素A的作用 对微血管组织较多的眼部及肺部最具保护功 效 防止细胞膜的脂质过氧化 清除体内过多的自由基 有效减少人体内被氧化的低密度脂蛋白的数 量 从而降低患冠状动脉疾病的危险 预防心脑血管疾病资料：以色列Rambam医学中心和以色列国家海洋学院 胡萝卜素的食物来源 新鲜水果（芒果、菠萝等 ） 蔬菜（胡萝卜、蕃薯、南瓜 尤其是深绿色的蔬菜如菠菜等） 维生素E的作用 强力抗氧化剂，保护血管、心脏等组织，免 受自由基的伤害 保护人体必需的不饱和脂肪酸不被氧化 能进入不饱和脂肪酸中，如细胞膜、肾上腺 和血液脂蛋白等，清除脂质过氧化所产生的 自由基 防止血液变稠和凝聚 从而预防动脉粥样硬化、 心脑血管疾病 维生素E的食物来源 小麦胚芽油 菜油 坚果 谷物 肉类，如鱼肝油 维生素E的流失 加工成面粉 处理方式食物 花生油 杏仁 小麦胚芽 小麦 炸（1750C，30分钟） 烘烤 储存（3.80C，6个月） 流失率 92% 10% 80% 32% 维生素C的作用 减少烟、酒、药物对身体的伤害 与高血压、动脉粥样硬化关系密切 美国加州大学研究发现：血中维生素C 含量低，是冠心病的一个危险征兆，每 日服用300毫克比每日服用50毫克的， 冠心病的死亡率下降40% 维生素C的食物来源 针叶樱桃 草莓 橙子 柑橘 西红柿 红辣椒 酸枣 B族维生素 为心脑血管保健带来福音 心脑血管疾病的两大罪魁祸首： 血脂偏高和同性半胱氨酸水平偏高 蛋氨酸 胱氨酸 同性半胱氨酸 维生素B6+B12+叶酸 缺乏时 纽崔莱健康研究中心 美国斯坦福大学 一项合作研究发现 60位同性半胱氨酸偏高的人随机分组 组别组别ABCD 强化 饮饮食 纽纽崔莱 天然B族 维维生素 叶酸 强化 食品 天然 叶酸 食物 安慰剂剂 6周效果14%7%1%0 资料：2000年11月在洛杉矶高校营养年会上正式发布 钙的作用 有助降低胆固醇水平，对心脑血管 疾病有预防作用 有助神经系统正常运作 帮助调节心跳 对降低血压有一定程度的作用 其他矿物质的作用 镁帮助血液循环，维持正常 心肌及神经活动 铁可加速脂类从血液中转运， 是携氧元素 纤维素的作用 肝脏中的胆固醇会变成胆酸，到达小肠帮助 消化脂肪，然后胆酸会回到肝脏再转变成胆 固醇。由于水溶性纤维在小肠中能形成胶状 物将胆酸包围，胆