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文档简介

癌痛患者的随访管理 . 背景介绍 新昌人民重点科室介绍 血液肿瘤内科：40张床位；癌痛病人23人 介入肿瘤外科：42张床位；癌痛病人23人 周边科室（外科为主）：适用阿片类药物病人5人左右 新昌人民14年Q4;15年进货 要想达成区域指标，新昌人民 至少完成15万以上的指标 Q3区域指标31.5万 15万 105280 Q1Q2Q3Q4 38650 85200 患者就诊路劲梳理 随访发现的问题 剂量不足 不按时服药 自行停药 患者层面: 调量不及时 不能及时指导 对病人妥协 医生层面: 对策 分流患者至观念好的医师处 及时分流患者 提前与复诊医师就患者情况进行沟通 ，告知患者疼痛情况，和加量需求。 事先沟通 门诊配药后一周内及时随访，门诊最高加量100%，疼痛反应患者病情进 展，若疼痛还未得到控制需告知医生考虑进一步入院滴定和原发病灶的 治疗 跟踪反馈 患者管理医生管理 及时提醒患者回医院复诊 热线随访 优化随访流程 肿瘤中心免疫治疗的护士 1：随访护士选择 随访周期管理：目标2周一次 2：从制度方面落实具体随访时间和顺序 初筛性随访筛选出问题患者 跟进性随访对问题患者进行二次随访，提醒复诊 3：优化随访结构 癌痛门诊随访表 患者姓名： 电话： 亲属姓名： 诊断： NO 随访日期 1 当前用药剂量： 2 是否遵医嘱按时按需服药： 是() 否（） 3 疼痛控制是否满意 ： 是() 否（） 4 是否存在爆发痛： 否（）是（填写次数） 5 疼痛发生时是否影响睡眠： 1.不影响 2. 影响 3.严重 影响 6 不良反应 1.恶心 2.呕吐 3.便秘 其他 ： 7 患者问题： 8 随访建议： 随访人： 备注 一：请请根据选项选项 3.4.5及时时判断患者是否需要复诊诊治疗疗（如全面评评估，或者调调整剂剂量等。） 二：根据选项选项 6，阿片类药类药 物引起的除便秘外的不良反应应一般情况下一周后会自行耐受，若患者仍存在此类类反应应建议议病人及时时就诊诊治疗疗。 初筛随访表 跟进随访 每周二下午临床药师帮助护士随访，对于有需要的患者提醒复诊 闭环管理模式形成 跟进性 随访 患者引导 门诊 入院治疗 初筛性 随访 临床药师协助 处方医生事先沟通 传递正确的处方观念 疼痛情况复杂患者 随访环节 门诊不按时配药率降低：19.3% 住院病人增加：动态保持17人左右 大剂量患者维持：大剂量患者存在时间延长 结果 164220 105280 Q1Q2Q3Q4 38650 85200 143900 Q4 Q3门诊贡献9万的销售，产出4 个200mg
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