医院感染科半年度小结.docx

医院感染科半年度小结医院感染科半年度小结 上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护 理部的协助下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展 必要的临床监测等采取多种措施，爆发流行，在世界及全 国范围内出现死亡病例，按照上级主管部门的统一部署， 我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、 制度化、科学化，将医院感染率控制在较低水平，为了今 后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染控制工作总结 如下： 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真 执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是“手足口 病”的爆发流行月日我院成立了流感防控领导小组、疫情 防控专家组、应急防疫队;月日制定了流感防控应急预案和 接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发 热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感控制工作，制定 了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染 的措施;月日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用 品及红外线耳温枪 2 部;2 月 6 日制定了人感染高致病性禽 流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监 督检查，发现存在的问题给予与质量奖挂钩。 对流感，在门、急诊入口处设立 2 处预检分诊点，安 排专职人员进行预检分诊工作，加强对体温、不明原 因肺炎和流感样病例的症状监测，发现有发热等流感样症 状的患者，详细询问患者的流行病学史，按照规定程序组 织诊疗，及时组织专家组会诊，各门诊都按流感诊治流程 进行工作;对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科 等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂 号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊， 留观、住院、转运定点医院。 按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训，并进 行考试、考核，月日至日、至日、至日，我们对全院职工 分别进行了“流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指 南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、 “流感诊疗方案 第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防 护”培训、 “医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、 护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检 查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院 职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。 认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定， 建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈 系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院 内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗， 采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽 查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报， 不错报。 医院所有医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒(手 术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清 洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪 等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按医院消 毒技术规范 ，手术室预真空压力灭菌器，每天进行 BD 检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测;供应室高压 灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进 行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培养，使无菌物品 灭菌率达 100%。 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员 面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐 药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理 应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生 素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合 应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的 应用情况，进行检查，并汇总分析，及时调整不合理应用 情况;院感科每月检查一次，发现问题给予与质量奖挂钩， 督促临床医生按规定做细菌培养，使抗生素的应用做到及 时有效。 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进 行监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离情况，尤其拖把、 抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸 入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加 强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正 切断经医务人员手传播疾病之途径。 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志 清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查， 对工作人员加强培训，培养良好的工作作风，认真负责的 工作态度，具有较高的业务素质，加强无菌观念意识，提 高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消 灭在萌芽之中。 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，我们按照医疗 废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、 交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、 登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出 现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查， 保证了医用垃圾不流失。 以上虽然