3小儿液体平衡的特点和液体疗法_第1页
3小儿液体平衡的特点和液体疗法_第2页
3小儿液体平衡的特点和液体疗法_第3页
3小儿液体平衡的特点和液体疗法_第4页
3小儿液体平衡的特点和液体疗法_第5页
已阅读5页，还剩45页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三节 小儿液体平衡的特点和液体疗法 李 云 一、小儿液体平衡的特点 （一）体液的总量分布： 体液的总量分布于血浆、间质及细 胞内，前两者合称为细胞外液； 年龄愈小，体液总量相对愈多，主 要为间质液的比例较高 足月儿体液总量占体重的72-78% 新生儿早期，生理性体重下降 8岁时体液总分布达成人水平（ 60%） 年 龄龄 细细胞外液 细细胞内 液 总总量 血浆浆 间质间质 液 足月新生 儿 7863735 1岁岁7052540 2-14岁岁6552040 成人55-60510-1540-45 （一）体液的总量分布 （二）体液的电解质组成： 细胞内液和细胞外液的电解质组成不同 细胞外液的电解质能通过血浆精确地测定 正常血浆阳离子主要为Na、K、Ca、Mg ，其中Na占阳离子总量的90%以上、维持 细胞外液的渗透压、 血浆主要阴离子为Cl、HCO3和蛋白等， 细胞内液阳离子以K为主、阴离子以蛋白 质、HCO3、HPO4等离子 （三）儿童水的代谢特点： 1、水的生理需要量 小儿水交换率快，生长发育快； 活动量大、机体新陈代谢旺盛； 摄入热量、蛋白质和经肾排出的 溶质量均较高； 体表面积大、呼吸快不显失水多 ； 年龄愈小，需水量多。 小儿每日需水量 年龄需水量（ml/kg） 1岁120-160 1-3岁100-140 4-9岁70-110 10-14岁50-90 2、水的排出： 主要为肾脏途径排出水分，其次 为消化道； 不显性失水：皮肤与肺部，主要 与体表面积和年龄有关； 3、水平衡的调节；主要肾脏调节 。 #受溶质负荷：蛋白质的代谢产 物、盐类影响； #抗利尿激素：分泌渗透压阈值为 280mOsm/l，脱水时ADH分泌增 加； #浓缩功能差：小儿肾功能发育 不完全，新生儿尿700 mOsm/l ， 成人1400 mOsm/l 二、水与电解质平衡 （一）脱水指水分摄入不 足或丢失过多所引起的体液总 量尤其是细胞外液量的减少， 脱水时除丧失水分外，尚有钠 、钾和其它电解质的丢失。 1、脱水的程度 判断方式，根据临床表现： 病容、精神及神志 前囟 眼窝凹陷，眼泪 口唇、皮肤粘膜干燥 皮肤弹性 尿量 循环情况 脱水的程度 (1)轻度脱水：丢失体液的3- 5%或30-50ml/kg； （2）中度脱水：丢失体液的5 -10%或50-100ml/kg； (3)重度脱水：丢失体液的 10%以上或100-120ml/kg； 2、脱水的性质： 反映了水和电解质的相对丢失量，临床 上根据血清钠及血浆渗透压水平对其进 行评估。 临床以血清钠为标准； 低渗性脱水：血清钠130mmol/L， 等渗性脱水：血
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论