医院医保工作总结.docx

医院医保工作总结医院医保工作总结 20XX 年，我院在医保中心的领导下，根据xxx 铁路 局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工 基本医疗保险管理暂行规定的规定，认真开展工作，落 实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行 为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取 得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定 点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下： 一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工 作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联 络员。 制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便 捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位 置，使广大患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根 据考核管理细则定期考核。 设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期 发放医保政策宣传单 XX 余份。科室及医保部门及时认真解 答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板 和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公 布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培 训 2 次，有记录、有考试。 二、执行医疗保险政策情况 20XX 年 6-11 月份，我院共接收铁路职工、家属住院病 人 人次，支付铁路统筹基金 xxxx 万元，门诊刷卡费用 xxx 万元。药品总费用基本控制在住院总费用的 40左右，在 合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出 院带药量，在今年 8 月份医保中心领导给我院进行了医保 工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。 加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合 理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范 围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖 金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至 停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报， 罚款由财务科落实到科室或责任人。 CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达 60%以上。 三、医疗服务管理工作 有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存， 门诊处方按照医保要求妥善保管。 对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了 住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字 同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策 理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正 的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解 释，对临床医务人员重点是政策的 宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达 到统一的认识，切实维护了参保人的利益。 医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及 自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进 行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解 与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使 全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实 施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强 化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规 定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医 生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用 的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告 单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收 费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用 标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分 析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明 确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确 认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有 假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历， 核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清 单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。 半年来没有违规、违纪现象发生。 四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复 收费现象。今年 10 月份，及时更新了 20XX 年医保基本用 药数据库及诊疗项目价 格，保证了临床记账、结算的顺利进行。 五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年 来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的 发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到 位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。 工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写 的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时； 有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病 历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌 握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够， 部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是 我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、 严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险 工作愈来愈规范。 六、明年工作的打算和设想 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合 医院质控部门考评医疗保险服务工作。 2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。 3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理 检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结 分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落 到实处。 4、申请每年外派 2-3 名工作人员到铁路局管理先进的 医院学习和提高。 医院医疗保险年终工作总结省社会医疗保险中心铁路 管理处：，我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医 疗机构服务协议的规定,认真开展工作，作出了一定的成效， 但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服 务质量监督考核内容，总结如下：一、医疗保险组织管理： 有健全组织。业务院长分管医保工作，有专门的医保机构 及医保管理，网络管理等主要制度，有考核管理办法并定 期考核。设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政 策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加 医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。二、 医疗保险政策执行情况：1-11 月份，我院共接收铁路职工 住院病人 760 余人次，消耗铁路统筹基金 335 万元，平均 每月万元，比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费 用的 46左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求， 严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。 在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通 报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的 管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及 抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。 先后扣款四次，共计 3700 多元，涉及 4 个科室，三个个人。 对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。通过 加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹 基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均万元。 ct、彩超等大型检查阳性率达 60%以上。科室及医保部门及 时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。 住院处统一保管 ic 卡，病区统一保管医保手册；实行三级 核对患者金额身份制度，严格核对 ic 卡及医保手册，严防 冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。三、 医疗服务管理：有门诊慢性病专用处方，病历和结算单， 药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病 历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。对 达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费 用一日清单制。对超出医保范围药品及项目，由家属或病 人签字同意方可使用。今年 6-7 月份，医院先后为 101 人， 150 人次办理慢性病审批手续，在 8 月份结束了 1700 多人 的铁路职工体检工作。四、医疗收费与结算：严格执行物 价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年 11 月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药 数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进 行。五、医保信息系统使 用及维护情况：信息科及保健站按要求每天做了数据 备份、传输和防病毒工作。一年来，系统运行安全，未发 现病毒及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维 护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失 情况的发生。但也有不足之处，如有的医务人员对病历书 写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时； 有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，由造成 病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准 掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到 的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、 及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。12 月 5 日 医院 20XX 年医保工作总结 不知不觉间 20XX 年已过半， 这半年里在卫生局领导的关心和社 管中心的领导下,在有 关职能部门和科室的协作下,XX 卫生院紧紧围 绕医保的工 作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下: 一、领导 班子重视 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长， 以低廉的价格， 优质的服务，保障医疗管理健康持续发展， 我院领导班子高度重视， 统一思想，明确目标，加强了组 织领导。领导班子带头，各科室科主 任负责本科医保、农 合工作的全面管理。 为使广大参保人员对医保政策及制度 有较深的了解和全面的掌 握，我们进行了广泛的宣传教育 和学习活动，一是召开全院职工大会、 中层干部会议等， 讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保 工作的 认识。二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形 式增 强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信 息化管理，通过 新的医生工作站，更规范、更便捷。并减 少了差错的发生。 半年工作情况： 1、自 20XX 年 12 月 16 日起，截止至 20XX 年 6 月 15 日。我院上 传记录 4753 笔，医保支付费用 元。挂号支付 4398 元。在 已经结算的 费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时 准确，无垃圾数据反馈信息。 2、从开展工作至今院内医 保系统运行正常，在医保单机不能正 常工作的时候，及 在过去的*年里，我院在县委、县政府及主管局的正 确领导下，以“三个代表重要思想为指导，紧紧围绕“以 市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市 场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进 科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌意识， 有效地增强医院综合实力的总体思路，以发展为主题，以 结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出 重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团 结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院 建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情 况总结 (一)积极开展创建“群众满意医院活动，着力加强全 院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年 4 月份 开始我院以开展创建“群众满意医院活动为契机，围绕提 升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工 作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院 的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康， 是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质 量管理年活动内容融入到创建“群众满意医院活动当中， 把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一 系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事 故和减少了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动 考评标 准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位的 必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事 管理、医院感染管理、输血管理等专业委员会的人员组成 进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自 的职责与权限范围进一步得到清晰。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制， 实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群 众满意医院活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我 院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了突发 公共卫生事件应急处理预案 、 医疗纠纷防范预案 、 医 疗纠纷处理预案 、 导诊岗位服务规范等一系列制度及 措施。 (3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了 医护人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习 班，广泛开展中华人民共和国执业医师法 、 中华人民 共和国护士管理办法 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故 处理条例 、 病历书写基本规范等法律法规的学习和教 育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医 疗事故防范与处理、 “医疗文书书写规范、 “处方管理办法 等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的 培训和考试。 (4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻 落实卫生部的病历书写基本规范(试行)和我省出台的 病历书写基本规范(试行)实施细则 ，医院加强了对病历 质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和 门诊病历，多次组织本院检查组督查病历 质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。 二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病 历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检 查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案 管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进 行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。XX 年共检 查病历 5987 份，其中质量病历 5551 份，有 7 份为乙级病 历，未发现丙级病历，病历甲级率为。全年病历质量较好 的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。 *年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科 的朱树森，255 份、儿科的叶林海，248 份、外一科的范地 福，211 份。全年科室病历总数位居前三位的是：儿科： 1219 份，外一科：859 份，外二科：846 份。 (5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量， 与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的 不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗 纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求， 结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度， 实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制 度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。 (6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保 障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质 量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效 地保障医疗安全。 (7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全， 进一步规 范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少 了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工 作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错 事故的发生。 编后语：以上这份关于“20XX 医院医保年终工作总结” 的工作总结内容就是这样子，希望对您写年终工作总结有 所帮助！ 20XX 年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神， 我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力， 我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总 结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高 度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了 由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务 院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人， 负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。 为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握， 我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲 解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。 举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强 职工对医保日常工作的运作能力。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费” ，我院 印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了 电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众， 接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制” ，并 要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自 觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领 导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院 医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的 问题，把各项政策措施落 到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从 入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为， 严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展 以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧 抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管 理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费 用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病 房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求 病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名 顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要 求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊 疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以 通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规 现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和 挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干 部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职， 各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈 医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务 人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医 务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合 理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规 范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修 改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合 理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提 高了医疗质量为参保人 *医院 20XX 年度医疗保险定点服务单位年度总结 一 年来，在*市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直 接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基 本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一 些工作，取得了一定的成绩。 一年来，我院始终坚持按照*市城镇职工基本医疗 保险办法 、 *市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管 理办法和*市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服 务协议 ，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服 务。 一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规 我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员 就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规， 以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目 位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导 及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立 了以*为组长、*为副组长的领导小组，并指定*为专 职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应 的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、 住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊 制度；公布投诉电话医保就医流程和各项收 费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结； 高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、 不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时 报送各项数据、报表。 二、医疗服务价格及药品价格方面 一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证， 坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床 住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出 合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的 住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照 规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生 要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有 需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单， 并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是 对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并 提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自 扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外 药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。 三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、 工伤保险情况 我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服 务为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗 护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度， 强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职 人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培 训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药， 针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人 员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、 诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提 供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定， 严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院 治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规 程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交 接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊 制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。 二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项 检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费 用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是 严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在 30%以 内，超医保范围的费用严格控制在 15%内。 同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本 院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。 在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也 存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结 总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服 务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保 人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为 全市医保工作顺利开展做出贡献 20XX 年 4 月 16 日 20XX 年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排 下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处 工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展 各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门 诊统筹结算 人次，费用总额 医保支付 门诊慢病结算 费 用总额 医保支付 医保住院结算 人次，费用总额，医保支 付总额， 20XX 年医保住院支付定额 910 万元，医保工作取 得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结 如下： 一、院领导重视医保，自身不断加强学习 为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医 院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医 院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作， 各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医 保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责 本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责 人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺利开展运 行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自 己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认 识，在领导与同志们的关心帮助下，积极投身于医院医保 工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。 二、加强政策落实，注重协调沟通 为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工 对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗 机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态 新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认 真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实 医保政策学习实施工作。 医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的 开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、 信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予 了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。 同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策 允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年， 医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促 进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来 我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解， 更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医 保患者来我院定点就医。 三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务 有序运行 在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为 各站点一线做好医保服务，特别是在门诊慢病联网结算初 期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一 线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返 市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在 我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站 点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢 病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目 录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医 保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实 施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保 患者满意度；完成医院及所有站点医保定点机构资格的申