m小儿年龄分期与生长发育

年龄分期与生长发育 广东省中医院许尤佳 教学目的： 掌握小儿生长发育过程的年龄分期及各 期的主要生理特点，身高、体重、牙齿、 血压等计算公式。了解“变蒸”概念。 重点：各年龄期的界定及其特点， 体重、身高、血压、乳牙等 计算公式及一些生理常数。 难点：对各年龄阶段生长发育特点 的理解 概念： 特有现象，与成人的根本区别，有一 定规律性是儿科医学重要组成部分。 古代对小儿年龄分期的记载： .素问.上古通天论 .小儿卫生总微论方：“以今时言之当 以十四岁以下为小儿论” .幼科发挥 .寿世保元 现代对小儿的年龄分期及各期特点： 1.胎儿期：从受孕到分娩共40周 2.新生儿期：从出生到生后28天 3.婴儿期：从出生后28天到1周岁 4.幼儿期：从1周岁到3周岁 5.幼童期：从3周岁到7周岁 6.儿童期：从7周岁到12周岁 小儿生长发育具体内容： 1.生长形体的增长 2.发育各种功能演进 3.体格的生长受先天与后天的影响， 各期速度不同，婴儿期最快 *古代有关小儿生长发育记载为“变 蒸” *现代大规模的实际测量与统计，得 出小儿生长的各项指标 体格发育： 体重=8+2X年龄（2周岁以后） 身高=75+5X年龄（2周岁以后） 其他：头围、胸围、囟门、牙齿、 血压、脉搏、呼吸等 动作、感觉发育： 1.动作发育：与肌肉、神经系统密切 相关发育顺序是由上带下，由不协调 到协调，由粗到细地进行。新生儿、 1月、2月、34月、6月、7月、9月、 1岁、1315月。精细动作的发育。 2.听觉：新生儿、2周集中、3月定向 反应。 3.视觉：新生儿感光、2月注视、3月 追寻、5月辨认。 语言发育：神经、听觉、发音器官、后天 1.发音阶段：新生儿、2月、3月 2.咿呀作语阶段：56月单音、78月复 音及重复 3.单语单句阶段：1岁日常语、15月说名 、 1.5岁讲单句及语言表达要求，如吃 饭 4.成语阶段：2岁后简单交谈、45岁完 整表达、7岁后较好掌握语言 “变蒸”学说： 1.变指智能发育；蒸形体生长 2.首见于脉经 3.诸病源候论：“初生至32日一变， 64日再变，变且蒸576日，变蒸完毕 ”。 4.小儿药证直诀：婴儿生长发育过 程的生理现象。 5.保婴撮要：“变者生五脏，蒸者养 六腑也每经一蒸一变，情志即异”。 “变蒸”学说揭示了婴幼儿生长 发育期间所出现的一般规律。 1.小儿生长发育是一个连续地逐渐变 化过程，也就是不断量变，量变积累到 一定的阶段就会带来质的变化，故形成 不同年龄期。 2.小儿形神是相应发育地，因此，变 蒸的变化也是同步出现的，但婴幼儿时 期智能发育明显变化的周期短于形体生 长明显变化的周期，故有二变一蒸规律 。320日后，周期的差距日趋缩小。 3.速度呈逐渐减慢的规律性变化。 现代美国儿科专家建立一套适 合于03岁婴幼儿智能发育评估方 法盖泽尔（Gesell）智能诊断 法，此法的基本观点、研究方法及 观察结果与“变蒸”学说都有相似之 处。 参考书籍： 1.江育仁主编.中医儿科学 2.王瑞萍、胡亚美、江载芳主编.实用儿科学 3.江育仁、张奇文主编.实用中医儿科学 复习提纲： 1.简述小儿年龄分期。 2.试述新生儿期常见疾病。 3.哪个年龄段小儿生长发育速度最快， 请举例说明 4.了解小儿动作、感觉、语言发育特点。 5.