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i.单选题 （共 438 题，0 分） 1.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的：a. 增生程度与白细胞升高程度成正比b. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性c. 血清维生素b12增高幅度与白细胞增多程度成正比d. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比e. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多2.在巨幼细胞贫血病人骨髓像中，各阶段的巨幼红细胞比例常常超过多少a. 2% b. 5% c. 10% d. 20% e. 50%3.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.21012/l，血红蛋白80g/l，mcv120fl，mch41pg。诊断与巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变：a. 骨髓增生明显活跃，红系占40%b. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核c. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多d. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加e. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象4.下列有关止血血栓理论中错误的一项是a. 血管壁参与内源性凝血途径b. 血小板不参与凝血过程c. 因子参与内源性和外源、性凝血途径d. 血管壁参与外源性凝血途径e. 内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子x参与5.下列哪种细胞pas反应呈强阳性a. 尼曼-匹克细胞b. 戈谢细胞c. 吞噬细胞d. 有核红细胞e. 淋巴细胞6.女性，38岁，左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞250109/l，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是：a. 原发性骨髓纤维化b. 血吸虫病性纤维化c. 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化d. 类白血病反应e. 血小板增多症合并骨髓纤维化7.下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标a. 红细胞形态正常b. 网织红细胞计数正常c. 骨髓小粒染铁正常或减少d. 铁粒幼细胞正常 e. 血清铁减少8.多发性骨髓瘤时肾功能受损的主要原因是：a. 贫血b. 骨髓瘤细胞侵犯c. 蛋白管型阻塞肾小管d. 血液黏滞度增大e. 反复感染9.对恶性组织细胞病具有重要诊断意义的细胞是：a. 异形组织细胞 b. 单核样组织细胞c. 吞噬性组织细胞 d. 多核巨组织细胞e. 淋巴样组织细胞10.一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么a. 临床表现b. 血象c. 骨髓检查d. 细胞化学染色e. 淋巴结活检11.男性，55岁，乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。体检：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下8cm，腹部移动性浊音（）。检验：血红蛋白72g/l，白细胞23109/l，血小板96109/l；外周血涂片示有中幼、晚幼粒细胞及晚幼红细胞，成熟红细胞大小不一，部分呈泪滴状；骨髓穿刺呈干抽，nap染色阳性率56%，积分162分。为明确诊断，首选检查是：a. ph染色体检查b. 换部位行骨髓穿刺 c. 骨髓活检加苏木精-伊红染色d. 骨髓活检加银染色e. 骨骼x线摄片12.关于再生障碍危象，下列说法错误的是a. 是一种急性造血功能停滞疾病b. 某些药物可以导致再生障碍危象c. 多数情况下骨髓有核细胞增生极度减低 d. 多数患者可以在12周内恢复e. 网织红细胞急剧下降13.与巨幼红细胞性贫血无关的是：a. 血片上红细胞形态明显大小不等 b. mcv 110160flc. mch 2833pg d. mchc 0.320.35 e. 出现椭圆形大红细胞，着色较深14.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/l，白细胞2.3109/l，血小板45109/l；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是：a. 急性淋巴细胞白血病b. 恶性淋巴瘤c. 慢性淋巴细胞白血病d. 慢性再生障碍性贫血e. mds15.原发性和继发性血小板增多症除下列哪项均可发生改变：a. 血小板数目增多b. 巨核细胞总数增多c. 血小板寿命正常d. 血小板功能正常e. 90以上的病人伴有白细胞增高16.下列关于多发性骨髓瘤错误的是：a. 患者的临床症状与瘤细胞的数量、“m”蛋白含量有关b. 外周血均可检到瘤细胞 c. 红细胞常呈“缗钱状”排列d. 骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义e. 若外周血瘤细胞20%，绝对值超过2109/l，即可考虑浆细胞白血病f. 若外周血瘤细胞20%，绝对值超过2109/l，即可考虑浆细胞白血病17.对于小细胞低色素性贫血，欲进行进一步分类，首选什么实验室检查a. 网织红细胞检查b. 有关铁代谢的检查c. 有关抗体的检查d. 有关补体的检查e. 进行治疗性诊断18.急性粒细胞白血病的血象特点是：a. 白细胞计数一定高于正常 b. 白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主c. 红细胞大小不等、中心淡染 d. 白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多e. 血小板增多19.男性，50岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。检验：血红蛋白80g/l，白细胞3.8109/l ，血小板56109/l ；尿蛋白（+）；血沉105mm/h；血钙3.25mmol/l；igg 5.0g/l，iga 2.1g/l，igm 0.5g/l，igd 0.03g/l；尿本周蛋白（）。骨骼x线检查：l1，3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。为明确诊断，最有意义的辅助检查是：a. 骨髓穿刺涂片b. 肾功能测定c. alp测定d. 促甲状旁腺激素测定e. 骨髓干细胞培养20.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病a. 血小板增多症b. 原发性血小板减少性紫癜c. 继发性血小板减少性紫癜 d. 血小板无力症e. 血栓21.骨髓有核细胞与成熟红细胞比值为1：20，其增生程度可判为：a. 增生极度活跃b. 增生明显活跃c. 增生活跃d. 增生减低e. 增生极度减低22.下列不符合缺铁性贫血骨髓像的是？a. 骨髓有核细胞增生降低 b. 粒红比值下降c. 出现核老浆幼的核浆发育不平衡改变 d. 红系以中晚幼红为主e. 巨核细胞系基本正常23.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g/l，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250g/l；红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应一定异常：a. 血清结合珠蛋白测定b. ham试验c. coombs试验d. 高铁血红蛋白还原试验e. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定24.转化为急性白血病可能性最大的mds亚型是：a. rab. raebc. raeb-td. rase. cmml25.amlm3特异性的核型异常是：a. t(8;21)(q22;q22).b. t(15;17)(q22;q12) c. t/del(11)( q23)d. t(9;22)( q34;q11) e. t(6;9)( q23;q34)26.有关慢性粒细胞白血病说法正确的是:a. 慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病b. 慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因产生的蛋白质为p190c. 慢性粒细胞白血病nap积分明显升高d. 慢性粒细胞最突出的体征是胸骨压痛e. 慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规27.下列疾病中属于大细胞不均一性贫血的为a. 铁粒幼细胞贫血b. 缺铁性贫血c. 巨幼细胞贫血d. 急性失血 e. 再生障碍性贫血28.大多数amlm3特异性融合基因是：a. bcr/ablb. pml/rara c. plzf- rara d. npm- rara e. dek-can29.下列对慢性粒细胞白血病描述错误的是：a. 白细胞数显著升高，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状核细胞增多b. 属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病c. ph染色体是本病的特征性异常染色，所有慢粒患者均可检出该染色体d. nap积分明显减低甚至为0e. 外周血嗜碱性粒细胞20%，提示为加速期30.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.81012/l，血红蛋白50g/l，白细胞3.0109/l，血小板27109/l，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断：a. 骨髓有核细胞增生低下 b. 粒红比例正常c. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃d. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多e. 白细胞、红细胞形态正常31.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是：a. 铁利用不良b. 组织铁储量减少c. 血红素合成障碍d. 红细胞无效生成e. 卟啉生物合成过程中的酶缺乏32.不具备有丝分裂能力的细胞是a. 粒系祖细胞b. 原始粒细胞c. 早幼粒细胞d. 中幼粒细胞e. 晚幼粒细胞33.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.01012/l,白细胞300109/l，血小板40109/l，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；nap活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列关于慢性粒细胞白血病骨髓细胞培养说法正确的是：a. 慢性期cfm-gm培养，集落数减少b. 急变期cfm-e、bfm-e培养，集落数增多c. 急变期cfm-gm培养，集落数增多d. 慢性期cfm-gm培养，集落数正常e. 慢粒期cfm-gm培养，集落数增多34.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是：a. 网织红细胞减少b. 全血细胞减少 c. 一般无肝、脾、淋巴结肿大d. 骨髓有核细胞增生减低e. 骨髓巨核细胞增生成熟障碍35.属于外源性凝血途径的因子是a. fb. fc. fd. fe. f36.骨髓象中淋巴细胞比例相对增高，非造血细胞增多：a. 再生障碍性贫血 b. 慢性粒细胞白血病c. itpd. 多发性骨髓瘤 e. 溶血性贫血37.男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g/l，白细胞42109/l，血小板23109/l，外周血片中有未成熟细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，pox染色强阳性，nap染色（），nse染色部分呈阳性反应且不被naf抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。fab分型是：a. m1b. m2 对c. m3d. m4 e. m538.按世界卫生组织分类方法,骨髓增生异常综合征下列哪项归为急性白血病:a. rab. ras c. raeb d. raeb-t e. cmml39.36个月的胚胎主要造血器官是a. 肝脏b. 脾脏c. 卵黄囊d. 骨髓e. 胸腺40.慢性粒细胞白血病患者发热,抗生素治疗无效,骨骼疼痛,外周血中原始粒细胞家早幼细胞30%,考虑其处于:a. 慢性期b. 加速期 c. 急性粒细胞白血病变 d. 急性淋巴细胞白血病变 e. 急性单核细胞白血病变41.骨髓检查的禁忌证是a. 单纯性紫癜b. 继发性血小板减少性紫癜c. 原发性血小板减少性紫癜d. 血友病e. 白血病伴皮肤粘膜出血42.骨髓增生异常综合征的骨髓增生情况描述正确的是:a. 增生一定活跃b. 增生一定低下c. .红系一般明显增生d. 巨核细胞一定降低 e. 粒细胞系增生一定活跃43.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞增多：a. 原发性血小板减少性紫癜b. 真性红细胞增多症c. 血小板增多症d. 放射病e. 慢粒早期44.可以用于g6pd缺乏症筛选的是a. 酸化血清溶血实验b. 高渗冷溶血实验c. 红细胞膜三磷酸腺苷测定d. 高铁血红蛋白还原实验 e. 冷凝集素实验45.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的是： a. 慢性粒细胞白血病 b. 急性淋巴细胞白血病c. 骨髓纤维化 d. 类白血病反应 e. 急性感染46.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的：a. 增生程度与白细胞升高程度成正比b. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性c. 血清维生素b12增高幅度与白细胞增多程度成正比d. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比e. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多47.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/l，白细胞2.3109/l，血小板45109/l；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是：a. 腹腔ct b. 淋巴结活检 c. 淋巴结穿刺涂片d. 胸部x线摄片e. 骨髓检查（涂片加活检）48.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是a. 胸骨b. 肋骨c. 下肢股骨远心端d. 脊椎骨e. 颅骨49.血小板聚集是指a. 血小板与红细胞、白细胞的相互黏附b. 血小板与血小板之间发生黏附c. 血小板与血管内皮细胞下胶原的黏附d. 血小板与凝血因子的相互黏附e. 血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互黏附50.引起阵发性冷性血红蛋白尿的抗体主要是a. igab. igmc. iggd. igee. 补体51.下列哪项不符合遗传性椭圆形红细胞增多症的临床症状？a. 常见肝脾肿大b. 轻者无症状，贫血可以代偿c. 纯合子症状比较严重d. 病情与膜中二聚体含量、膜收缩蛋白总量相关e. 大多数椭圆形红细胞在血管内被破坏52.男性，30岁，乏力、纳呆、左上腹饱胀感3个月。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm、质地坚实、无压痛。检验：血红蛋白110g/l，白细胞62109/l，分类示早幼粒细胞0.03、中幼粒细胞0.15、晚幼粒细胞0.20、杆状核粒细胞0.25、分叶核粒细胞0.23、嗜酸性粒细胞0.07、嗜碱性粒细胞0.02，血小板180109/l。拟诊为慢性粒细胞白血病。骨髓穿刺涂片下列何项不符合本例慢性期改变：a. 骨髓有核细胞增生明显极度活跃，以粒系增生为主b. 粒系中以中幼粒、晚幼粒细胞增生为主c. 嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增高d. 原粒细胞+早幼粒细胞通常10%而20%e. 巨核细胞系增生基本正常53.下列不符合原发性骨髓纤维化的是：a. 血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞b. 确诊本病的主要依据是骨髓活检 c. pas阳性的反应产物减少d. 可见巨形血小板和巨核细胞 e. 常伴bt延长、血块退缩不良、血小板粘附性及聚集性降低54.可能首次就诊于骨科的血液病是a. 粒细胞缺乏症b. 再生障碍性贫血c. 巨幼细胞贫血d. 轻型血友病e. 皮肤性淋巴瘤55.下列关于血液病合并非血液系统疾病的叙述哪项是错误的a. 巨幼细胞贫血有时可因神经系统症状而就诊于神经科b. 轻型血友病因关节症状可能首次就诊于骨科c. 皮肤性淋巴瘤如sezary综合征和蕈样肉芽肿多被皮肤科医师所诊断d. 骨髓瘤可因肾功能衰竭就诊于肾脏科e. 在各种类型白血病中急性红白血病患者脾肿大最明显56.骨髓增生异常综合征时巨核系统病态造血的外周血表现为:a. 多个圆形巨核b. 单圆核巨核c. 核分叶过多d. 巨大血小板e. pelger样核异常57.女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大（1cm2cm），肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白70g/l，白细胞4109/l，分类示中性粒细胞0.3、淋巴细胞0.2、原淋巴细胞0.5，血小板20109/l。诊断可能是：a. 风湿热b. 传染性单核细胞增多症c. 急性淋巴细胞白血病d. 恶性淋巴瘤e. 结核病并类白血病反应58.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/l，白细胞2.3109/l，血小板45109/l；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔ct检查除发现脾肿大外余无异常。淋巴结活检结构正常。骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占21%，胞质中可见auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞。此时的确切诊断是：a. 急性淋巴细胞白血病b. 急性粒细胞白血病c. mds-raebd. 慢性粒细胞-单核细胞白血病e. mds-raeb-t59.女性，38岁，左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞250109/l，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。下列哪一项为确诊慢性粒细胞白血病的最可靠的检查：a. 血常规 b. nap积分 c. ph染色体d. 肝、脾b超 e. pcr-bcr/abl mrna检测60.绿色瘤最常见于哪一型白血病：a. 急性淋巴细胞白血病b. 急性原始粒细胞白血病c. 急性单核细胞白血病d. 急性早幼粒细胞白血病e. 急性粒单细胞白血病61.有关mds叙述错误的是：a. raeb-t型是转化急性白血病可能性最大的亚型 b. 见到病态造血即可诊断mdsc. 多数病例有外周全血细胞减少d. 骨髓活检常有alip现象e. 体外造血祖细胞培养示cfu-gm形成减少62.下列不符合巨幼细胞贫血血象中白细胞特点的是a. 白细胞数正常或偏低 b. 中性粒细胞胞体偏大 c. 中性粒细胞核左移d. 可偶见中性中幼粒细胞 e. 可偶见中性晚幼粒细胞63.在对遗传性球形红细胞增多症病人诊断中，为了得到膜蛋白基因突变的位点，需要进行以下哪个试验？a. sds-page电泳b. elisa试验c. 放射免疫试验d. 单链构象多态性分析e. 酸化甘油溶血试验64.关于白血病发病情况，下列说法错误的是：a. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位b. 欧美国家白血病发病率较我国为高c. 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见d. 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近e. 我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反65.关于g6pd的作用下列说法错误的是 a. g6pd是红细胞糖代谢磷酸戊糖旁路的一个关键酶b. 具有递氢作用c. 当g6pd缺乏时，nadp生成减少d. 当g6pd缺乏时，红细胞膜易受到氧化损伤e. 当g6pd缺乏可导致红细胞生存期缩短而发生溶血66.d-二聚体增高不见于a. 肺梗死b. 下肢静脉血栓形成c. dic d. 原发性纤溶亢进症e. 急性早幼粒细胞白血病67.下列属于血管内溶血的疾病是a. pnhb. 缺铁性贫血c. 珠蛋白生成障碍性贫血d. 再生障碍性贫血e. 巨幼细胞贫血68.下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为a. epob. il-3c. g-gsfd. meg-csfe. m-csf69.下列不符合巨幼细胞贫血血象特点的是a. 血片上红细胞形态明显大小不等、形态不规则 b. 网织红细胞绝对值减少c. 可见有核红细胞 d. 中性粒细胞胞体偏大e. 血小板和白细胞正常或升高70.某患者感头昏无力,脾左肋缘下5厘米,hb80g/l,骨髓增生明显活跃,红系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%,该患者可能的诊断是：a. aml-m2a b. aml-m6c. 巨幼细胞性贫血d. 溶血性贫血e. aml-m171.血小板不减少可见于a. 再生障碍性贫血b. itpc. 脾功能亢进d. 系统性红斑狼疮e. 缺铁性贫血72.下列不符合pnh的临床表现的是：a. 常为中度或重度贫血b. 慢性血管内溶血c. 经常出现血红蛋白尿d. pnh病人皮肤及面色常出现紫绀e. pnh病人中有20%与再生障碍性贫血相互转化73.急非淋白血病m2a型与m1型主要区别：a. 是否有auers小体 b. pox染色阳性程度c. alp活性程度d. 是否有ph染色体 e. 原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例74.慢性粒细胞白血病特征性核型异常是:a. t(8;21)(q22;q22). b. t(15;17)(q22;q12) c. t/del(11)( q23) d. t(9;22)( q34;q11) e. t(6;9)( q23;q34)75.世界上第一台血液细胞自动计数仪是哪一年发明的a. 1985年b. 1953年c. 1912年d. 1871年e. 1942年76.aml-m6时，红血病裂孔现象指哪一阶段的红细胞缺如：a. 原始红细胞b. 早幼红细胞c. 中幼红细胞d. 晚幼红细胞e. 网织红细胞 77.男性，56岁，腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白（+），白细胞1015个/hp，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在和区带之间有一m蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者有高热、咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2109/l，此时诊断是：a. 反应性浆细胞增多症 b. 肺炎 c. 浆细胞性类白血病反应d. 浆细胞性白血病e. 终末期多发性骨髓瘤78.70岁男性,乏力,盗汗,浅表淋巴结肿大,脾脏左肋缘下2厘米,wbc12109 /l,淋巴细胞7109 /l,骨髓中成熟淋巴细胞50%,可能的诊断是:a. 慢性淋巴细胞性白血病 b. 急性淋巴细胞性白血病 c. 幼稚淋巴细胞性白血病d. 慢性粒细胞性白血病 e. 多毛细胞白血病79.先天性非球形红细胞性溶血性贫血的主要病因是：a. 细胞膜对离子通透性发生改变b. 参与红细胞糖代谢的酶g6pd缺乏c. 生成血红蛋白的珠蛋白肽链结构异常d. 膜收缩蛋白缺陷e. 珠蛋白肽链不能形成四聚体80.白陶土可激活的凝血因子是a. 因子ib. 因子c. 因子 d. 因子xe. 因子81.决定出血时间延长的主要因素是下列哪项a. 因子i减少b. 因子iii减少c. 因子x减少d. 因子减少e. 血小板数量和功能异常82.幼淋巴细胞白血病的临床特点是:a. 50岁以上女性多见b. 起病较急c. 脾大突出,一般无明显淋巴结肿大 d. 自觉症状突出e. 肝大明显83.患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是：a. 急性粒细胞白血病b. 骨髓增生异常综合征（mds）c. 再生障碍性贫血d. 粒细胞缺乏症e. 急性淋巴细胞白血病84.下列组合错误的是：a. 急性淋巴细胞白血病pox染色阴性b. 红血病幼红细胞pas染色阴性c. 慢性淋巴细胞白血病血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主d. 急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见auer小体e. 急性早幼粒细胞白血病出血倾向严重85.原始红细胞的特征是：a. 核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁13个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足.b. 核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁25个；胞质淡蓝色，着色均匀，浅淡，如水彩画感c. 核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，核仁12个；胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周d. 核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多。e. 核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁23个，染淡蓝色，且不清晰；胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡沫突起。86.关于原发性巨球蛋白血症的说法正确的是：a. 多发于年轻人 b. 病情进展较快c. 多数有溶骨性改变d. 多数有肾功能减退e. 大量单克隆巨球蛋白导致血液粘稠87.下列试验中对诊断pnh有重要作用的是：a. 红细胞血红蛋白电泳b. 红细胞补体敏感性检测c. 变性珠蛋白小体生成试验d. 抗碱血红蛋白测定e. 异丙醇沉淀试验88.有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是:a. 发病初期即出现贫血b. 外周血可见各阶段粒细胞,以中,晚幼粒细胞增多为主c. 原始粒细胞大于10%d. 嗜碱粒细胞减少e. 发病初期血小板减少89.下列哪项不是溶血的实验诊断依据a. 网织红细胞计数增高b. 骨髓红系增生明显活跃c. 间接胆红素升高d. 尿胆原增高e. 血清游离血红蛋白800109/l，脾进行性肿大c. 骨髓中原始细胞+早幼粒细胞50%d. 外周血中原始细胞+早幼粒细胞30%e. 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润114.缺铁性贫血患者的实验室检查是a. 血清铁降低，总铁结合力降低b. 血清铁降低，总铁结合力正常c. 血清铁正常，总铁结合力降低d. 血清铁降低，总铁结合力增高e. 血清铁和总铁结合力增高115.中性粒细胞减少症是指粒细胞绝对值低于：a. 1109/lb. 2109/lc. 3109/ld. 4109/le. 5109/l116.关于igg型重链病判断争取的是：a. 多见于青年人b. 软腭部水肿及红斑是其特征c. 多有骨质破坏d. 其重链为链e. 不累及骨髓117.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是a. 再生障碍性贫血b. 地中海贫血c. 急性淋巴细胞白血病d. 缺铁性贫血e. 多发性骨髓瘤118.对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是：a. 骨髓涂片形态学检查b. 骨髓病理学活检c. 骨骼x摄片检查d. 外周血象检查e. 细胞化学染色119.对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是a. 骨髓涂片形态学检查b. 骨髓病理学活检c. 骨髓x片检查d. 外周血象检查e. 细胞化学染色120.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起：a. 神经鞘磷脂酶b. 葡萄糖苷脂酶c. 葡萄糖醛酸酶d. 氨基己糖酶e. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶121.关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是:a. 是一组发生在造血干细胞水平的疾病b. 主要发生于青年人c. 不会发展为白血病d. 主要表现为急性贫血e. 患者一定表现为骨髓增生活跃122.下列哪种凝血因子不存在于血浆a. 因子 b. 因子iii c. 因子v d. 因子e. 因子xiii123.抑制凝血酶活性最主要的物质是a. 抗凝血酶ib. 抗凝血酶c. 抗凝血酶iiid. 抗凝血酶e. 抗凝血酶v124.粒细胞在哪个阶段出现了特异性的颗粒: a. 原粒细胞b. 早幼粒细胞c. 中幼粒细胞d. 晚幼粒细胞e. 杆状核粒细胞125.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.01012/l,白细胞300109/l，血小板40109/l，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；nap活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列出现于慢性粒细胞白血病的是：a. pml/rara融合基因b. bcr/abl融合基因 c. t（9；11）d. t（15；17）e. t（8；21）126.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是：a. 前者多有高热，感染出血b. 前者白细胞计数较高，多在300109/l以上c. 前者周围血中淋巴细胞减少d. 前者骨髓增生多极度活跃e. 前者原始细胞pox染色阳性127.血红蛋白e病是：a. 小细胞低色素性贫血b. 大细胞低色素性贫血c. 大细胞正色素性贫血d. 小细胞正色素性贫血e. 正细胞低色素性贫血128.骨髓增生异常综合征时巨核系统病态造血的外周血表现为:a. 多个圆形巨核 b. 单圆核巨核 c. 核分叶过多 d. 巨大血小板 e. pelger样核异常129.大多数cml患者特异性融合基因是:a. bcr/ablb. pml/rara c. plzf- rara d. npm- rara e. dek-can 130.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是：a. 前者多有高热，感染出血b. 前者白细胞计数较高，多在300109/l以上c. 前者周围血中淋巴细胞减少d. 前者骨髓增生多极度活跃e. 前者原始细胞pox染色阳性131.最常见的m蛋白类型是：a. igg型 b. iga型c. igd型d. 轻链型e. ige型132.下列不符合缺铁性贫血骨髓像的是a. 骨髓有核细胞增生降低 b. 粒红比值下降c. 出现核老浆幼的核浆发育不平衡改变d. 红系以中晚幼红为主e. 巨核细胞系基本正常133.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/l，白细胞2.3109/l，血小板45109/l；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过治疗后症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围，骨髓检查原始细胞占2%。患者出院门诊治疗，半年后骨髓检查示增生明显活跃，原粒细胞占42%，红系及巨核系受抑。此时的诊断是：a. 原来疾病复发 b. 急性粒细胞白血病未分化型（m1）c. 急性粒细胞白血病部分分化型（m2）d. 继发性急性粒细胞白血病（m2）e. 转化中原始细胞过多性难治性贫血134.有关mds叙述错误的是：a. raeb-t型是转化急性白血病可能性最大的亚型b. 见到病态造血即可诊断mdsc. 多数病例有外周全血细胞减少d. 骨髓活检常有alip现象e. 体外造血祖细胞培养示cfu-gm形成减少135.慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：a. 脾肿大程度与白细胞升高程度成正比b. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性c. 血清维生素b12增高幅度与白细胞增多程度成正比d. nap活性增高与白细胞增多成正比e. 约90%的患者可出现ph染色体136.镰状细胞贫血红细胞的主要改变是：a. 红细胞g-6-pd缺乏b. hba的链上第6位谷氨酸被缬氨酸所取代c. hba的链上第26位谷氨酸被赖氨酸所取代d. hba的链上第26位谷氨酸被缬氨酸所取代e. hba的链上第6位谷氨酸被赖氨酸所取代137.白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是a. 单核吞噬细胞系统封闭b. 血小板粘附聚集为微血栓c. 产生大量凝血活酶样物质d. 组织器官的微循环障碍e. 血液的高凝状态 138.关于骨髓增生异常综合征的诊断正确的是:a. 骨髓三系均必须有病态造血 b. 病态造血是骨髓增生异常综合征特有改变 c. 骨髓原始细胞一定要10% d. 需要和其他疾病鉴别 e. 铁粒幼红细胞是其特有改变139.关于骨髓活体组织检查说法错误的是：a. 取材部位常选择髂后上棘和髂前上棘b. 怀疑骨髓纤维化，骨髓多次穿刺失败时可进行骨髓活体组织检查c. 骨髓活体组织检查一般采用显微镜油镜观察d. 骨髓活体组织检查对白血病的疗效观察有指导价值e. 某些贫血、原因不明的发热，骨髓片检查不能确诊者可进行骨髓活体组织检查140.参与造血正向调控的细胞因子是a. 干细胞因子和转化生长因子b. 干细胞因子和趋化因子c. 干细胞因子和集落刺激因于d. 集落刺激因子和转化生长因子e. 干细胞因子和干扰素141.下列哪项用来鉴别多发性骨髓瘤和良性免疫球蛋白增多：a. 血清蛋白电泳b. 尿蛋白电泳c. 肾功能检测d. 血液流变学检测e. 免疫球蛋白重链基因重排检测142.itp的发病机理与下列哪项无关a. 机体产生抗血小板抗体b. 抗体与血小板内含物结合 c. 抗体与血小板膜结合d. 巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板e. 抗体致敏血小板143.慢性粒细胞白血病慢性期患者,骨髓中原始细胞应:a. 10%b. 10% c. 20%d. 30% e. 20%144.患者ptl5秒/对照13秒，aptt36秒/对照35秒。临床有出血症状，提示可能缺乏a. fb. fc. fd. fxiiie. fii145.下列不属于正常骨髓象特征的是：a. 有核细胞增生活跃b. 粒红比例为24：1c. 原粒占1.5，早幼粒占4d. 偶见组织嗜碱细胞e. 在1.5cm*3.0cm的片膜上，巨核细胞计数50个146.某男25岁患者，头昏乏力，牙龈出血，体查见皮肤淤斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，脾大，血常规：hb 62g/l wbc 2.0*109 /l plt 23*109/l,该患者最有可能的诊断是：a. 再生障碍性贫血b. 血小板减少性紫癜c. 急性白血病d. 脾功能亢进e. 巨幼细胞贫血147.在细胞培养体系中加入适量红细胞生成素，主要用于下列哪项培养：a. cfugmb. bfue和cfuec. cfumegd. cfue和cfugme. bfu-e和cfu-gm148.原发性血小板增多症的临床表现中,下列哪项最为常见a. 胃肠道出血b. 皮肤、粘膜出血c. 脾肿大d. 指(趾)小血管栓塞e. 头痛