城市社区养老服务的现状及问题分析毕业论文.doc

苏州大学自学考试本科生毕业论文（设计）城市社区养老服务的现状及问题分析 以江苏连云港市社区（村）为例 养老问题涉及千家万户，关系社会和谐安定大局。特别是近几年来，老年人口快速增加，传统的家庭养老衰落，社会机构养老收住老人有限，致使养老产生危机。如何应对这一严峻形势，参考有关专家学者对养老问题的研究成果，结合国内的养老实践，普遍认为加快社区（村）养老服务是最佳的对策。为此，本文就如何加快发展社区（村）养老服务，如何进一步完善优化提升社区（村）养老服务体系，作较深层次的分析研究。 笔者遵循实践第一性的原则，首先介绍了连云港市社区（村）养老服务的良好现状，以具体的事实彰显社区（村）养老服务的自身优势，体现其蓬勃发展的活力，为社区（村）养老服务的发展确立了坚实可信的依据。文中先介绍发展社区（村）养老服务的得力举措，后写社区（村）养老服务的创新发展具体做法和丰硕成果。 事物总是存在两面性，在发展出成果的过程中也产生了不平衡现象。文中指出在社区（村）养老服务机构设置、服务设施、服务队伍、管理制度、运营机制等方面还存在差距。为有效缩小差距，文章写出社区（村）养老服务体系的完善，分析了发展社区（村）养老服务的特殊背景，以增强发展社区（村）养老服务的紧迫感、使命感。并从高新目标出发，探索了如何实现养老服务设施标准化、服务队伍专业化、管理制度规范化、具体服务人性化、资金投入多元化等方面的具体做法和有效途径。这“六化”实现了，社区（村）养老服务将会造福千万家，惠及全社会。一、连云港市社区养老服务的基本现状 近几年来，连云港市为了更有效地适应严峻的养老形势，各级政府及有关部门采取多样措施，加快发展社会养老事业。在抓好社会养老机构、“五保”供养服务的同时，特别重视能为更多的老年人群提供多样化服务的社区（村）养老机构建设。通过狠抓老年法制教育，充分发挥政府主导作用，调动一切社会力量，经过近几年的奋战，已经创建了一大批上规模、上档次、知名度高的社区（村）养老服务机构（站、院、服务中心），基本上满足了当地老人的养老需求，深得群众满意。1、发展社区（村）养老服务的具体举措（1）增强养老法制意识，引导人人关爱老人通过多种形式的养老法制教育，达到三个明白：第一，使每一个子女明白应承担赡养父母的义务，子女对父母的不孝是不道德的，子女不负责赡养父母是违法的，子女虐待父母是犯罪的。从而自觉主动地履行赡养父母的义务。第二，使每一个公民明白应“尊老、敬老、爱老、助老”，这是中华民族的光荣传统，是社会文明的体现，是良好道德的表现，每一个公民应该自觉主动地做到。第三，使每一个干部明白应重视养老问题，多关心养老服务业的发展。从而形成全党全民重视养老事业，人人关爱老人的社会氛围。（2）加大政府扶持力度，提供更多的政策优惠在财政投资方面，给予一次性床位建设补贴，对新建和改扩建的分别给予每张床位3000元补贴，并给予每人每月3050元的运营补贴，补贴的资金由市、县（区）财政各分担50%。还实行尊老金制度，对百岁以上老人每人每月发放300元尊老金，给9099岁无固定收入老人每人每月发放100元尊老金，给8089岁老人每人每月发放50元尊老金。“十二五”期间，全市将培养1000名初级、100名中级、10名高级养老护理人员。政府在社区村养老建设用地、收税、用水、用电、用气等方面给予减免和提供一定的优惠政策。据统计，总投资达4.5亿元，床位3000张的市、县（区）政府主办的8个社会养老机构和社区（村）养老机构正在建设或建成投入使用。社区（村）居家养老服务中心（站）设施建设不断推进，投入4000多万元，建成社区（村）居家养老服务中心（站）649个，到2015年实现城区全面覆盖，农村覆盖面达70%以上。（3）抓住机遇，拓宽创办渠道几年来，全市各县区抓住加快城镇化、小康村建设契机，由政府、社会有关部门、开发商、个人投资新建了一批新型的社区（村）养老服务设施，基本满足本地区养老服务需求。2、社区（村）养老服务不断发展（1）各区社区（村）养老服务业发展又快又好各区在不断完善原有养老设施的同时，充分调动一切积极因素，整合社会资源，利用闲置的场地、厂房、校舍，加快建设社区（村）养老服务中心（站、所、院），以满足本地养老需求。海州区社区（村）居家养老服务中心（站）均达省标据海州年鉴记载，2009年，全区有8家社区（村）养老服务中心（站）通过省老龄委达标验收，荣获省补资金24万元；2010年，海州街道砚池社区居家养老服务中心被评为省社区养老示范中心。连云区4家社区居家养老服务中心改建、扩建，成果显著据市民政信息报道，2012年5月，市有关领导到连云区参观4家社区居家养老服务中心改扩建，其中原荷花街省2a级居家养老服务中心占地100平方米，建筑面积200平方米，拥有床位11张，休息、聊天、就餐、娱乐、健身与休闲功能一体，基本能满足老年人群需求，深得群众满意。但随着老龄人口的不断增加，已有床位满足不了老龄人口需求。为此，连云街道和社区居委会多方协调，统筹辖区资源，利用闲置的洞山小学房屋建设荷花街社区养老院和3a级社区居家养老服务中心。建成后的荷花街社区养老院和3a级社区居家养老服务中心占地1200平方米，建筑面积达2000平方米，床位分别达60张和15张，有效地解决本地养老问题。新浦区社区（村）居家养老服务实现全面覆盖，知名度高该区社区（村）利用各种社会资源，兴办了各种性质的、各种规模的养老服务机构，照料附近老人，实现了社区（村）养老服务全覆盖。新南街道有9家民办养老机构（所、站），形成了“养老服务一条街”，照顾了150位老人。还建立了老人应急呼叫求助数字网络系统“一拨通”服务平台，只要老人有需要，服务人员一叫就到，满意度高，扬名全省。（2）各县社区（村）居家养老服务中心多，档次比较高据市民政信息报道，各县高度重视社区（村）养老服务业的发展。他们坚持以小康村建设为契机，完善社区（村）养老服务体系；以先进典型为引领，提升社区（村）养老服务水平；以整合社会资源为抓手，创新社区（村）养老服务模式；以基层帮扶为向导，强化社区（村）养老服务保障。大力营造“养老、敬老、爱老、助老”社会氛围，努力实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标。赣榆县社区（村）居家养老服务中心（站）多、档次高，有的名闻全国截止2012年初，赣榆县建成147家社区（村）养老服务中心，其中三家为省社区（村）居家养老示范中心。全县20个村建立了老人集中生活居住区，规模几十户至百余户不等。这种农村居家养老服务模式被省老龄委定为全省五种社区（村）居家养老模式之一，在全省推广，受到国家老龄委和新闻媒体的关注，名闻全国。该县还在城乡交界处建成了养老院、老年公寓、康复医院、老年综合服务楼为一体的养老服务社区，占地面积54亩，能容纳500人，面向社会提供普通、中档、高档三级养老服务。东海县社区（村）居家养老服务中心（站）多、质量高，创办有特色截止2012年初，东海县社区（村）居家养老服务中心有99家，其中97家达省2a级，2家为省社区（村）居家养老服务示范中心。三家联办养老机构，规模大，收住老人多，服务质量高，满意度高，得到各方关注。灌云、灌南两县社区（村）居家养老服务中心多、质量高灌云县有社区（村）居家养老服务中心101家，其中88家为省2a级，3家达省标，两家为省社区（村）居家养老示范中心。灌南县社区（村）居家养老服务中心93家，其中85家属省2a级，3家达省标，两家为省社区（村）居家养老示范中心。二、连云港市社区（村）养老服务存在的主要问题 我国发展社区（村）养老服务，虽然经历了一段历程，但还没有形成一定的科学理论作指导，没有总结一整套的成功做法，还是处于摸索阶段，加之我国是人口众多的大国，养老需求量大，而国家将主要资金用于经济建设，投入养老事业的资金不适应需求，因此，养老服务在发展中存在一些问题。我认为问题就是差距，用一分为二的观点来看，在发展的过程中，由于受种种因素制约，必然会产生这样那样的差距。据调查所知：连云港市社区（村）养老服务在服务设施、服务队伍、运营方式、各项管理等方面都在不同程度的差距，当然这些差距是与高标准、严要求相比较而显示出来的，如果没有发展，也就不存在差距。我们承认差距，但也不畏惧差距。我们的责任是抓发展促平衡，抓平衡，缩差距。1、机构设置存在失衡，服务设施不甚完善（1）不少上规模住宅区、村还没有养老设施在住宅建设规划中，对于有的住宅区，只把养老设施作为“宜”建项目，致使有的开发商把“宜”建作为“不”建，造成该住宅区没有养老设施，给养老服务带来了危机。有的村干部不重视养老问题，没有抓养老设施建设，使本村需求养老服务的老人要去邻村养老服务中心。（2）少数社区（村）居家养老服务中心设施不齐全在城区，不少社区居委会、非盈利组织或个人利用闲置的场地校舍、厂房兴办养老机构，但往往存在场地小、房子不适用、设施不配套等问题。有的农村养老服务中心，养老服务设施更少。什么学习阅览室，文娱活动室皆无。2、养老服务队伍专业化程度低，人员流动性大（1）服务人员基本素质不高 据调查所知，目前从事社区（村）养老服务人员大多是城区下岗职工，农村进城务工人员，退休人员，社会上闲散人员。他们一般年龄较大，个别人年近五、六十岁；文化水平低，个别人一字不识；他们缺乏从事照顾老人的必要的心理准备和照顾老人方面的知识技能储备；他们不了解老人的生活习惯和心理要求；他们没有为老人服务的技能技巧，所能做的只是进行一般化的简单的家政服务和护理。而诸如精神慰藉、医疗护理等深层次的服务更是达不到要求，即使服务了，也缺乏针对性、有效性。（）服务人员不稳定目前，服务人员的工资大多相当于本地合同工最低工资标准，有的还低于最低工资标准，因此不少人不愿意干。还有很多服务人员认为服侍老人又脏又累，是低人一等的工作，是“下行”，因此，不愿意从事这一行，一心想找更好的行业，所以这支服务队伍本身存在很大的不稳定性。很多服务人员一旦找到其他工作就马上辞职，因而常常发生人手不够的问题。有时候老年人需要社区（村）提供养老服务，却没有相应的服务提供人员。3、没有充分发挥志愿者队伍的作用（1）志愿者队伍的特点：基本素质高，服务热情高，服务具有灵活性、主动性，服务能力较强。（2）志愿者队伍尚未健全志愿者队伍是发展社区（村）养老服务的补充力量，但在目前连云港市养老服务的志愿者队伍尚未健全，没有建立完善的工作制度、激励和培训制度，因此没有充分发挥志愿者队伍的作用。4、养老服务市场化运营机制未健全（1）养老服务市场化的依据和特点早在2000年，中共中央、国务院发出的关于加强老龄工作的决定中就已经提出，老年服务的发展要走社会化、产业化的的道路。鼓励和引导社会各方面的力量积极参与，共同发展养老服务业，逐步形成政府宏观管理，社会力量兴办，老年服务机构按市场化要求自主经营的管理机制和运行机制。必须指出的是养老服务市场化与单纯从事营利行业根本不同，它只是从服务中取得微利。（2）大多数社区（村）居家养老服务机构没有全面实施市场化运营机制大多数社区（村）养老服务机构，仍然重于服务的福利性，而在不同程度上忽视了服务的市场化。据了解，绝大多数的社区（村）养老服务机构主要是由政府部门主办的，依赖性强。平时从事无偿或低偿的服务，亏本现象严重。5、缺乏配套的监督管理措施（1）住宿区中养老服务设施建设监管措施不完善在住宅区中，建设养老服务设施，应是一项硬性建设项目，但由于政府有关部门没有制定监督管理措施，结果不落实或者建了也不符合标准。（2）养老服务评估措施没健全养老服务主管部门没有制定配套的评估措施，如，评估标准、评估实施办法、评估计划、评估结果奖惩条例。（3）不少社区（村）养老机构内部管理制度不全如没有制定各类人员岗位责任制、各类人员绩效考核、奖惩制、符合政策的收费标准、经费开支制度等。三、社区（村）养老服务体系的完善及思考 自2000年我国进入人口老龄化社会，家庭养老和社会机构养老已经难以承担越来越重的养老任务。所以我国从上世纪九十年代开始，把社区（村）服务引入到家庭养老中来，使社区（村）服务与居家养老密切结合起来，使有限的资源发挥最大的效益，让老人在社区（村）中参与各种社会和文体活动，确保老人在自己的社区（村）和家中安度晚年。经过十几年的发展，现在许多社区（村）已建立了托老所（中心、站），还有许多条件好的社区（村）建立了养老院、敬老院和服务中心。初步形成了一套比较完善的社区（村）养老服务体系。社区（村）养老服务体系根据被照顾老人的年龄、身体状况、心理等不同因素分为社区（村）居家养老服务体系和社区（村）养老机构服务体系。 社区（村）养老服务体系之所以能快速完善，除了各种措施得力之外，还由于它的特殊背景所致。首先，人口老龄化进程加快，养老形势严峻，再就是传统的家庭养老、社会机构养老不能满足更多的老人养老需求，而社区（村）养老服务具有自身优势，使得政府和社会不得不更加注重发展社区（村）养老服务。为了巩固和提高社区（村）养老服务的完善成果，适应越来越多的养老需求。针对存在的问题，立足更新更高的目标，思考发展的新做法，探索发展的新途径，既是当务之急，也是长远之计。、建立健全养老服务体系（）社区（村）居家养老服务体系社区（村）居家养老服务体系，是指由老年人所在社区（村）向居家老年人提供形式多样的照料服务，以使老年人身心愉快地在自己家中和熟悉的社区（村）中生活。它服务的对象主要是低龄、身体强健、日常生活能够自理或日常生活能够部分自理的老年人。居家养老服务的提供者，主要是社区（村）服务机构，包括政府主办、非政府主办的、企业性质的社区（村）机构、家庭、邻居、志愿者组织等提供的服务。社区（村）居家养老服务体系在城乡养老服务体系中，具有重要的作用，它扮演着老年人的“眼睛”和“手脚”的角色，是保证老年人生活质量的强有力保障，居家养老服务发展得越好，居家养老方式就越可能得到维持，所以它在社区（村）养老服务体系中占有比重最大，最有发展前景。社区（村）居家养老服务体系，主要包括以下几方面的内容。老年人包户服务。这是我国社区（村）开展的较早、较广泛、较完善的养老服务。主要有两种包户服务，一种是单位和个人的包户服务，另一种是邻里包户服务。在单位和个人这项包户服务中，被包户的老年人除社会救济孤老外，还包括退休孤老和身边无子女及生活困难的老人。包户服务的做法是：由社区（村）和参加服务的单位和个人签订包户协议，选定服务人员、服务项目、服务时间，社区（村）负责对包户服务进行组织、检查。具体的服务项目包括：粮店送粮、菜场送菜、理发店上门理发，医院打针送药，定期巡回检查，上门清扫卫生，老人所在单位送退休金、年节探望等。邻里包户服务，是社区（村）组织邻居，对养老有困难的老人结成对子，为老人提供服务，服务者给老人送药送水、代购物品，帮助安排生活和处理家务。老年人日常照料服务。包括开设老人餐桌、老人食堂、家政服务中心，许多老年人尤其是单身老人和体弱多病的老人，自己不喜欢买菜做饭，料理家务，打扫卫生，希望能有适合老年特点的食堂、餐馆，能在家政服务中心请到满意的家政服务人员料理日常生活，到老人家中提供各种服务，如给老人送饭做饭，个人清洁、购物、维修等。还有建立老人日间护理中心，为白天缺乏家庭照顾的老人提供生活照料，即家人早上将老人送到日间护理中心，晚上将老人接回，白天的服务包括膳食、个人卫生、健康护理、护送看病等。再有设立社区（村）老年购物中心，使老年人能够根据自己的特点和需要，买到合适的食品、衣物及各种日用品，保证老年人的晚年生活需求。老年人文化、体育、娱乐服务。随着社会生产力的发展，人民生活水平的提高，老年人在经济上有了物质保障的同时，在精神需求上愈发迫切，渴望丰富的文体娱乐服务，以增进生活情绪，扩大社交范围，使精神生活得到充实。特别是近些年来，城市中离退休干部、知识分子的增加，他们离开原来的单位，回到社区（村）中，易产生孤独、寂寞，社区（村）养老服务在这方面为老人创造条件，继续参与社会生活，建立新的社会联系和社交圈子。我国许多城乡都建立了社区（村）老年活动中心、老年书社、老人之家、老人乐园等，它们可为老人提供娱乐活动和开展一般文体活动；还开办社区（村）老年大学，利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也有的采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班等，满足老人求知，自尊的需求；设立老年人才市场，老人群体是一个蕴含着极大开发价值的人才资源群体，尤其是老科技工作者，是国家的宝贵财富，通过设立老年人才市场，使这类老年人通过人才市场找到发挥余热的场所，以自己一技之长再就业，奉献社会，体现老年价值。老年人权益保健服务。这是为老年人的某些特殊需求而设立的工作和服务项目，具体由社区（村）组织出面对老年人的经济、健康、家庭生活、心理等方面权益提供保障。设立老年婚姻介绍所，伴随家庭小型化趋势，鳏寡老人日益增多，老年人求偶需求会增加，设立婚介所，帮助离异、丧偶老人求得生活伴侣，相互照顾，安度晚年；建立社区（村）心理服务中心，举办心理讲座，宣传心理卫生知识，开展心理咨询，有助于老人排除心理障碍，消除不稳定因素；设立社区（村）老人法律援助中心，在社区（村）内开展老年人法律援助和咨询服务，提高社区（村）老人维权意识和法律意识，使其在权益被伤害时，能用法律武器维护自身权益；建立社区（村）医院，为老年人提供健康保障和保健服务，包括家庭治疗、家庭护理、家庭理疗、健康体检、家庭病床、医疗保健、健康教育等。（）社区（村）养老机构服务体系社区（村）养老机构服务，是对高龄老人和身体状况较差、日常生活不能完全自理而家庭又无力照顾的老年人所提供的服务。老年人随着年龄的增加，健康状况日益恶化，最终生活会不能完全自理，加之子女工作繁忙，其晚年生活的照顾不是子女完全可以承担的，这种情况下，通过社区（村）设置的养老院、敬老院、老人公寓、托老所等福利机构，为有这方面需要的老人提供全方位照顾，包括生活护理、医疗服务、康复训练、精神陪护等，帮助老年人在社区（村）养老机构中健康愉快地安度晚年。需要说明的是，社区（村）养老机构属于“住院式照料”，但和传统机构照料不同，它是分散在社区（村）中的小型养老设施，在此养老的老人和社区（村）紧密联系在一起，老人可以经常与亲人、朋友、熟人见面，家人也方便探望。因此，它和传统养老机构将老人和其生活的社区（村）隔离开来完全不同。社区（村）养老机构服务体系主要包括下列两方面。社区（村）养老院、敬老院、养老服务中心。这类养老机构规模较小，位于社区（村）之中，它属于社区（村）中的公益事业，可得到社区（村）内的居民和单位资助。养老机构内的生活设施比较齐备，有专人做护理工作，逢年过节社区（村）的干部也到养老机构慰问，为过生日的老人祝寿，带老人外出旅游。养老机构和附近医院结成帮扶对象，医生定期上门检查，及时为老人看病、治病，解决老有所医问题。目前，社区（村）养老福利性和有偿性服务相结合，对孤老优先收养和义务服务，对其他老人实行自费或优惠收养。社区（村）养老机构实行岗位目标责任制，建立有进住老人参加的民主管理小组，加强监督，提高服务质量。社区（村）老年公寓和托老所。这类养老机构，也是位于社区（村）之中，生活设施较为齐全，必要的服务应有尽有，内设老人“生命线”，24小时为老人开通服务，老人需要服务或感到不适，只要按动按钮就可获得帮助。入住老人可自由自在的生活，而且收费较低。社区（村）托老所，是指老人白天在托老所生活、活动，晚上回家住宿。或者保姆和家人临时外出或度假，将无人照料的老人暂时送到托老所，由社区（村）服务人员代为照顾，时间可以是几天，一般不超过一个月。随着我国养老保险制度的改革，离退休人员由“单位人”变成“社会人”步伐加快，老人会产生更多需求，这对社区（村）养老服务提出更高的服务要求。、关于城市社区（村）养老服务的思考与对策（1）加快社区（村）养老服务势在必行人口老龄化发展迅速根据国际通行的标准，一个国家或地区60周岁及以上人口占人口总数的比例达10%，或65周岁及以上人口占总人口的比例达到7%，该国家或地区就进入老龄化社会。根据联合国预测，2005年至2030年是中国人口老龄化的加速时期，总人口预计增多1.45亿，而老龄人口预计增多达2.02亿。除老年人口绝对数庞大之外，我国人口的老龄化还具有增速快的特点。世界各国65周岁以上老龄人口占总人口的比例从5%到7%需要几十年甚至近百年的时间，而我国老龄人口占总人口的比例由1982年的4.9%到2000年的6.9%只用了不到20年的时间，增速之快举世罕见。根据连云港市有关部门提供的数据，截止2012年5月，全市户籍总人口508.7万人，其中60周岁及以上老龄人口已达69.46万人，老龄人口比上年增加5.66万人，老龄人口与总人口的比例也从12.8%增加到13.66%。由此可见，全市养老面临一系列不容忽视的问题。传统家庭养老功能弱化随着社会的不断进步，经济的快速发展，传统的家庭文化价值观和生活方式逐步改变，大多数子女倾向独立居住，使得家庭结构逐渐小型化，这也是工业化，现代化所致的必然结果。特别是由于计划生育国策的实施，城市独生子女家庭数量增多，家庭子女减少。在老龄化快速发展的背景下，照顾老人的子女数量与被照顾老人数量之间失去传统意义上的平衡，老龄人照料需求与供给之间的矛盾日益突出，传统的家庭照顾越来越不能满足老龄人的需求。在市场竞争日益激烈的大环境下，城市青年面临着前所未有的就业和工作压力，许多年轻人不得不外出寻找更好的发展机会。他们趋向于流动就业，有的出国留学、工作，远离父母，无法照顾父母，无形中瓦解了家庭养老的基础。 随着国家大开放大发展的形势，农村中青年有99%进城务工或上学，城市中有30%的中青年人到异地工作，这样就使得“空巢家庭”增多，据有关统计数据，农村“空巢家庭”达70%，城市“空巢家庭”达20%。由于“空巢家庭”增多，其子女不在父母身边，老人生活照料方面的需求，无法从子女身上得到，就得另求照料途径。社会机构养老不能满足大多数老人需求社会机构养老分四类：第一类是疗养院，收住的老人为国家政策规定享受优待的老干部、老军人和有特殊贡献的老人；第二类是敬老院，收住的老人为农村“五保”老人和城市“三无”老人。这两类养老机构，收住的老人不交费，费用由政府财政承担。第三类是养老院，收住的老人是城乡经济收入较高的老人。第四类是护理院，收住的老人是生活自理出现严重障碍或不能自理的老人，具有康复功能，收费多。在四类社会养老机构中，第三、四类属完全自费，由于服务条件优越，服务项目多，服务档次高，服务质量好，收费标准高，一般老人无法进去。入住的老人离家远，不方便老人探家，不方便老人子女探望老人，容易造成老人失去家庭温暖，情感发生变化，不利于老人身心健康。因此老人不愿意进住社会养老机构。社区（村）养老是最佳途径特定的地理优势：社区（村）是社会的基本单元，是老人的第二个家庭，是老人晚年生活、活动的第二空间，是老年人群主要的活动场所和聚居的地方。社区（村）养老服务机构近距离，一站式，方便入住老人进出。社区（村）老人对社区（村）人亲地熟，亲情关系浓厚，因此，不愿意离开社区（村）。社区（村）养老优越性多。社区（村）分托老与机构养老两种。社区（村）托老，是指收费标准低，收养生活自理或有轻微障碍老人的日间照料方式。其特点是老人白天到社区（村）托老所（站）生活、休息、娱乐，晚上回家。社区（村）机构养老，是老人寄宿在就近的社区（村）养老机构（所、院）、服务中心。由服务机构为入住老人提供多样化的服务。据调研所知，社区（村）养老服务优越性多，主要有：近距离，方便；收费标准低，绝大多数老人能进；服务多样化，能满足老人需求。 （2）进一步完善优化社区（村）养老服务体系努力实现社区（村）养老服务机构建设合理化，各类设施标准化选址应考虑以下因素：位置适中；场地开阔；环境怡人；交通方便；靠近医院。位置适中是指在社区（村）中或靠近；场地开阔，便于开展室外活动；环境怡人，可让老人产生舒适感，陶冶情操；交通方便，利于老人回家看看；靠近医院，方便老人患病就诊。规模大小适宜，不要太大，也不要太小，一般能够收住百位老人即行。太大了，征地或租赁有困难，且投资太多；太小了，不能适应本地养老需求。设施配套：住宿大小都有，单人间、双人间、四人间齐全，餐厅、活动室、厨房、卫生间、洗澡间齐全。场地老人活动器材齐全。道路符合老人要求。大力推进服务队伍专业化建设，力求留住人提高现有服务人员的以下方面素质：思想素质，教育现有人员对为老人服务要有正确认识，认为是自己的工作岗位，是自己的职业，应该爱岗敬业，从思想上热爱养老服务工作；服务素质：热爱、尊敬服务对象，能根据老人需求，提供服务，讲究服务质量，力争高满意度。这需要通过培训和实践磨练，求得实现；身体素质：为老人服务既需要能力，又需要体力，每天服务负担重，吃苦多，需要体力支撑。这需要平时体育锻炼，适当营养，方可实现。造就一支新型的，年轻化养老服务队伍：第一，院校培养，依托高等院校，中等职业技术学校和养老培训基地分期、分批组织服务人员参加关于养老知识和技能培训。第二，社会选聘，从社会上各有关单位选聘具有专业护理知识和管理能力的大中专毕业生、社会工作师到养老服务机构或养老服务组织工作。努力解决养老服务人员的职业待遇保障。这是稳定和加强养老服务队伍建设的基础，是国家赋予每个劳动者理应享受的最基本的权益。福利待遇是社会人才的“引流器”，具有强大的向导和驱动作用，千万要重视。要遵照政府有关规定，养老主管部门、经办单位应解决服务人员工资、养老保险、医疗保险问题，并力求与有关同类行业人员一样。大力提高服务人员的社会地位。积极引导全社会尊重养老服务人员，消除服务人员认为从事养老服务行业“低人一等”心理，可挺起腰杆为老人服务。为此建议：建立鼓励措施，每年在各级政府或有关部门所开展的评比活动中，留出一定名额分配给养老服务单位的服务人员。各级政府或有关部门对养老服务队伍中的优秀者、先进者给予宣扬和表彰；对于他们中具有特殊功绩人员，要向国家推荐，争取表彰奖励。对于个别知名的服务人员，政府应该让其参政议政。切实有计划地安排对服务人员进行教育培训。组织有关服务人员参加相应的继续教育，增长其专业知识和技能；组织有关服务人员参加相应的业务培训，提高服务能力。落实岗前培训，进行资质考核，力求持证上岗，建立定期复训提高制度，增强养老服务综合能力。设定不同培训与考评标准，颁发不同资格证书。建立岗位考核、淘汰制度，对于不合格人员动员辞职。积极组建一支强有力的养老服务志愿者队伍，为老人提供更多的无偿或低偿服务志愿者队伍的特点：服务热情高；具有服务主动性、灵活性；各方面素质比较好；服务能力比较强，是社区（村）养老服务的一支补充力量，能够为更多的老人提供更多的无偿或低偿服务，深受群众欢迎。建立健全志愿者的培训制度，培训的作用：培训是通过各种方式使接受培训的志愿者学习养老服务的知识与技能，使他们由不知到知，由知少到知多，由不会到会，由生手到熟手，能更好地适应养老服务需求。培训的对策：建立完整的培训制度体系，设置专门的培训部门或培训管理人员，制定培训步骤：培训需求的评估培训计划的制定培训具体实施培训效果评估。培训需求的评估，进行需求分析、受训人员情况分析、培训任务分析、做好培训前准备。培训效果评估，对受训者进行知识与技能的考核，做好档案记录。建立健全志愿者的服务绩效考核评估制度和激励制度。对志愿者平时服务情况要有记录，对于志愿者的服务绩效要进行考核评估，对于服务绩效显著者，要给予精神或物质方面的奖励。平时要关心志愿者精神物质生活，要及时帮助他们解决困难，要宣扬表彰他们的奉献精神，提高他们的知名度，让社会上有更多的人认可、赞许。坚持养老服务“福利”属性，全面实行服务市场化经营机制养老服务业是属于社会福利性、公益性行业，这是它的基本性质，但在市场经济大飞跃、大发展的形势下，养老需求日益加大，提供服务、要求服务的条件越来越多，越来越高，需要大量的资金支撑，不得不向服务产业化、市场化转型。不得不争取微量盈利，否则就没有经济活力，缺乏发展后劲。因此实施养老服务市场化经营机制势在必行服务市场化实施办法：各类养老服务机构必须遵循等价交换的原则，根据政府有关收费政策，结合具体情况，制定并实施切实可行的收费标准，要根据服务条件，接受服务对象的自理情况，服务需求，提供相应的服务项目，收取相应标准的费用。一般说，服务对象自理能力越差，要求提供服务项目越多，服务质量越高，交费越多。而养老服务机构服务条件越好，提供的服务项目越多，服务质量越高，收费越多。主办人或主管人从服务的收费中提取适当的盈利后，再从剩余的收费中提取资金作为主管人员、服务人员的工资。若再有剩余，则用于服务人员福利，力求收支平衡，最好是略有结余，争取以服务养服务。至于政府投资，社会和个人集资，一般用于基础设施建设开支。建立健全各项管理制度，实现管理规范化，服务人性化制定各类人员上下班、值班制度，服务责任制度，服务绩效考核、奖惩制度，资金管理制度等。各项制度一旦制定就必须坚决执行，管理人员要经常进行检查督促，发现问题及时解决，服务人员要自觉主动遵守，以制度约束自己的行为。定期总结评比，肯定成绩，指出存在问题，提出改进提高的办法、措施。所有的养老服务主管人员，服务人员要坚持热情服务、全方位服务，实现服务管理规范化，服务人性化，争取高满意度，吸引更多的老人入住，以使单位服务红红火火。积极扩大资金来源，不断增强发展后劲积极争取政府有更多的投入。发展社会养老事业在很大程度上是一种政府行为。因此，各级政府部门有责任重视本地区养老事业，要将养老事业纳入本地区经济发展的总体规划之中，制定出与之相配套的政策措施，进一步加强领导，大力支持，使其顺利发展。平时要为社区（村）养老服务提供必备的设施，并加大资金投入。新建或改建养老设施，将养老经费纳入各级财政预算之中，单独列项，并逐年增多。充分调动社会力量，广泛集资、募捐。社会有关单位，企业和个人出于关爱老人的心愿，愿意慷慨解囊。社区居委会，村委会应积极主动地争取他们的援助，利用老人节、老人活动开展机会，向他们求援。发动企业、民众联办养老机构，拓宽集体投资渠道。东海县联办养老服务机构已提供了值得学习的先例。我建议：其他社区也能多做这方面的尝试，力求减轻政府压力，又使养老事业得到快速发展。努力搞好服务市场化经营，争取微利常不断。坚持自主创业，积极创收是增强经济活力的根本措施。只要把养老服务搞好了，入住老人多了，收入就多了，微利也就随之增加了。天长日久，不仅能做到以服务养服务，还能略有结余。结语 加快发展社区（村）养老服务是国家卫生部门、民政部门、各社区、村的一项重要任务，是构建和谐社会，建设小康家庭的一项重要保障，必须摆到重要位置，抓紧抓好。根据连云港市社区（村）养老服务发展的实践证明：只要政府大力支持，领导高度重视，社会广泛参与，有关人员奋发努力，就一定取得令人满意的成果，这既是促进发展的关键，又是宝贵的实践经验，值得效仿，推而广之。 成果的取得，只能说明过去，但要实现更高更新的目标，还得靠各级政府科学掌舵，社会大力支援，广大群干真抓实干，养老服务人员积极努力。我深信，广大干部群众和养老服务人员，一如既往、顽强拼搏，就一定能实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”的目标，为促进家庭幸福、社会和谐、早日实现小康做出新的贡献。参考文献：于戈、刘晓梅、论我国养老服务业发展研究、甘肃社会科学、2011年、第5期、236239页伊志刚、我国城市首批独生子女父母养老方式选择与养老模型建构、人口与发展、2009年、第15卷、第3期、7691页陈颐、关于养老服务产业化的几个问题、现代经济探讨、2010年、第11期、1923页胡继明、赣榆县社会养老体系建设快速发展、连云港民政信息网、/gg-show.asp?id=4833、2012年6月24日吴淑洐、徐进、“三驾马车”助推我市社会养老服务体系驶入快车道、连云港民政信息网、 /gg-show.asp?id=4650 、2012年6月2日徐翔，刘兆奎、东海县民政局建立社会管理创新“三大体系”、连云港民政信息网、 /gg-show.asp?id=4879 、2012年6月24日吴淑洐、花玉斌、我市多举措提升农村五保供养对象救助能力、连云港民政信息网、 /gg-show.asp?id=4806 、2012年6月24日彭丽丽、日本养老福利制度及服务设施运营的启示、湖北社会科学、2011年、 第8期、 5961页毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得 及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。作 者 签 名： 日 期： 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