河南省某养老院项目可行性研究报告.doc

1 申报单位及项目概况1.1 项目名称：河南省xx养老院1.2 建设单位：xx电力医院1.3 项目建设背景1.3.1 项目建设必要性随着医学技术的发展和人们生活水准的提高，人的健康水平得到了明显改善。因此人的寿命延长，老龄人口逐渐增加。如今仅北京市60岁以上的人，已占全市人口的14%，全国的60岁以上老年人已达到1.2亿。中国人口的老龄化速度已经超过了西方。目前中国60岁以上的老人已经达到1.3亿，所占比例超过了10%。在老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外，还有近10%的老年人患有老年性痴呆。随着老龄人口的增加，以及老年人身体特点的需要，老年人群必然是康复领域中的主要对象之一。对中老年的康复护理，应当考虑到他们的特点。首先，了解和掌握老年人伴随年龄的增长，机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生。例如：心血管系统功能低下容易出现的动脉硬化、高血压、心功能不全等疾病；肺功能低下容易出现的老年慢性支气管肺炎、肺不张等疾病；神经系统功能低下所致的感觉迟钝而对疾病的自觉症状不能及时反应；骨骼系统由于钙的摄取或吸收障碍，极容易出现骨质疏松甚至骨折等等。其次，病程较长，并发症多，恢复慢。另外，还有老年人在心理上的影响和变化：常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下，如思维能力、判断能力、生活能力以及各种刺激的承受能力都可能下降。或者到退休(离休)年龄后离开原来工作环境和打破原本生活规律，带来了自己在社会、家庭中角色和价值的变化，使老年人产生失落感，精神支持能力降低，甚至产生精神神经系统疾病。因此，无论从疾病的治疗、预防，健康的维护，心理的支持，以及老年人生活自理能力的获得等，都离不开康复治疗与康复护理。而老年人和儿童一样比成年人更需要呵护，所以，康复护理在老年人康复中具有十分重要的意义。1.3.2 项目建设背景 康复治疗在20世纪90年代以后得到了长足的发展。目前中国60岁以上的老年人1.3亿，比例超过了10%。据统计上海市1998年与1953年相比，人口增加1.37倍，而60岁以上的老年人增加7倍，80岁以上的老年人增加30多倍。老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外，还有近10%的老年人患有老年性痴呆。随着社会的发展，医学模式的转变，疾病结构的改变以及人们对健康的认识和要求的提高，老年康复的发展成为顺应这种转变的历史必然，也只有建立老年康复中心才能担负起全面提高人们生存质量这一重要使命。社会的进步，生活质量的提高，使得人们越来越为老一代着想。由于xx电力医院声誉日益提高，床位不足，设施落后等非常现实的问题放在了电力医院面前，现有的规模已远远不能满足医院快速发展的需要。党的十七大报告指出，必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，努力使全体人民学友所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。改革开放二十年，我国经济持续增长，特别是近几年，经济发展每年以7%左右的速度增长，人民生活水平不断提高。这种良好的经济环境，也给医疗卫生事业的发展带来了很好的契机，人们对健康保健的日益重视，要求医院不仅有高超的医术，优质的服务，还要有优雅的环境。xx电力医院在原综合楼投入使用后，作为医院支柱之一老年康复病房已远远不能满足人民群众日益提高的生活水平对求医环境的要求，阻碍了医院整体业务的开展，同时也严重影响着医院社会效益和经济效益的进一步提高。因此，筹建河南省xx养老院是满足社会发展需要的，是十分必要的。1.4 建设单位基本情况xx电力医院的前身是xx热电厂职工医院，2000年3月更名为xx电力医院。xx电力医院新院址综合大楼建成于2001年4月，经过四年多的发展建设，目前已成为集医疗、预防、康复、保健于一体的全民综合性一级甲等医院。担负着电厂2000名职工及周边人民群众的医疗、保健任务。医院占地面积5902.857平方米，建筑面积3580平方米，主体建筑综合大楼高四层，开放固定床位70床，所有住院病房配有空调、彩电、电话、暖气，卫生间24小时提供热水洗浴。医院现有职工160余人，其中省级专家8人，xx市知名专家11人。拥有固定资产1315万元，其中厂固定资产800万元，医院固定资产515万元。年门诊量达到7万人次以上，收治住院病人1600人次。病人治疗后的康复需要一个宜人的环境，在医院门诊大楼后是占地六亩的林荫区，是病人散步和休息的理想场所。1.5 项目申请报告编制依据和范围1.5.1 项目申请报告编制依据综合医院建筑设计规范jgj4988 医院洁净手术部建筑技术规范gb503332002 城市道路和建筑物无障碍设计规范jgj502001老年人建筑设计规范jgj 12299 民用建筑设计通则gb50352-2005 高层民用建筑设计防火规范gb5004595（2005年版） 现行国家规范标准及有关规定xx电力医院提供的有关资料1.5.2 项目申请报告报告编制范围 本项目申请报告在现行国家政策法规和有关设计规范标准的框架下，对建设项目的性质、周边环境、总体规划、工程项目设计方案、投资估算、资金筹措、社会经济效益、建设周期和实施进度等进行可行性论证，并得出结论意见。1.6 综合条件分析xx电力医院原为中国大唐集团公司xx热电厂职工医院，2000年3月更名为xx电力医院，是一所集医疗、预防、保健于一体的综合性医院。现有员工165人，其中专业技术人员131人，知名专家18人，中级职称33人。开放病床70张。医院始终坚持“不求最大，只求最好”的办院宗旨。电力医院拥有强大的医疗技术队伍，老年康复科为医院发展的重点科室。2001年4月成立以来，以过硬的医疗技术、一流服务质量及优美的住院环境，赢得了赞誉，深受老百姓欢迎和信赖，也为医院的发展提供了良好契机。目前医院老年康复科床位已经应接不暇，需要住院康复治疗的老人络绎不绝。心、脑血管病、血液病、普外、骨科、乳腺诊治也享有较高声誉。电力医院拥有大型医疗设备有：美国产全新螺旋ct、彩色多谱勒超声诊断仪、日产岛津x光机、日产何洛卡b超机、进口血液透析治疗机、电子腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、动态心电图机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、血流变检查仪、麻醉工作站、多参数心电监护仪、经颅多谱勒、电测听检查仪等现代化医疗设备。电力医院拥有良好的就医环境，2001年落成的四层综合大楼病房标准间均配有彩电、空调、电话、暖气、卫生间（24小时热水洗浴）。2 建设规模及内容2.1 建设规模拟建的“河南省xx养老院”，总建筑面积10509.42平方米（含阳台面积），其中阳台面积312.9平方米（按一半计算）。地下一层，地上九层，建筑高度33.0米，设置床位数276床，其中：地下一层为设备用房，层高3.6米，建筑面积854.93平方米。地上一层为导医、出入院办理、药房、药库、营养餐厅、简餐加工、操作间、库房和消防控制室，层高3.9米，建筑面积1122.55平方米。二层为办公室、会议厅、主机房、药库和图书病案室，层高3.9米，建筑面积1023.86平方米。三层为手术室，层高3.9米，建筑面积1182平方米。四九层为老年康复养老病院病房，层高3.3米，每层建筑面积均为1032.91平方米。 电梯机房及水箱间建筑面积为128.62平方米。洗衣房、污水处理及氧气站建筑面积为189.55平方米。2.2主要技术经济指标表序号名 称单位数 据备 注1建设用地面积59032总建筑面积13424其中新建98443建筑基底面积2824其中新建13124道路、广场总面积11725绿地总面积17806小汽车停车泊位数辆103 资源开发及综合利用分析3.1 基地状况xx电力医院作为xx市一家集医疗、预防、康复、保健于一体的全民综合性一级甲等医院，地处xx市华山路，医院内部基础设施完备，门诊大楼后是占地六亩的林荫区，为病人提供散步和休息的理想场所。因此“河南省xx养老院”建在xx电力医院住院区内是最佳的选择，具体位置拟在门诊楼北侧，两楼之间在三层设架空走廊，以方便病人的治疗与手术。3.2 用地范围河南省xx养老院用地范围在xx电力医院院内，建设用地东侧为xx市符家屯用地和电厂家属院、西邻华山路、南邻煤炭公司、北侧为xx市符家屯用地。3.3 总平面设计3.3.1设计依据及基础资料电力医院提供的1：500的xx电力医院用地坐标图。设计院建筑专业提供的建筑单体资料高层民用建筑设计防火规范gb50045-95（2005年版）及有关的规范标准3.3.2 场地概述河南省xx养老院位于xx电力医院院区内, xx 电力医院位于xx市涧西区，西邻华山路，市政基础设施与公共服务设施齐备，交通运输便利。场地地形平整无不良地质现象。场地内无需拆除的建构筑物和需要保留的古迹名木。3.3.3 总平面布置本次实施的河南省xx养老院为一栋高层建筑，在满足使用功能的基础上尽量选择了良好的朝向，各建筑间距与四周间距满足日照通风采光要求，符合防火、卫生、安全规范。建筑布局与xx电力医院原有建筑形成了和谐统一的空间序列，使整个建筑群舒展、大方、协调、统一。本工程总占地为5903m2，为了美化环境，调节气候，净化空气，本次设计利用建筑周围的空地和预留用地充分进行绿化，绿化以草坪为主，在其中点缀花卉，灌木及小品，花卉从月季、牡丹、勺药为主，灌木以丁香、紫薇为主，小品主要为小型雕塑，绿化做到点线面相结合，构成良好的医院环境，从而形成绿化、生态与人性化的医疗空间。设计绿化面积为1780m2。3.4 环境设计河南省xx养老院环境设计原则：关心病人，关心医务人员。营造优美的室外环境，创建怡人的室内环境。环境设计中引入“绿色设计”概念。“绿色设计”概念强调整体性，层次性，功能性。整体性设计是指从设计的各个阶段：前期可行性研究，方案，初步设计，施工图设计，施工配合到竣工验收。从设计的各个方面：大的广场，庭院，小的绿地，小品，雕塑，绿化景观等等，都有机地纳入系统化、规范化、科学化的设计体系之中。层次性设计是指在设计的各个层次都能体现“以人为本”的精神。景观层次的设计，既要有城市尺度的景观，又要有区域内部主干道两侧的绿化景观和区域内主景区的景观设计，还要有次中心的景观设计，以及区域内邻里之间的微观景致的设计。有了层次性，就有了多样性。层次划分的越细，建筑也就越多姿多彩。能动性设计是指可持续性设计。设计强调节能、降低成本、降低污染，尽可能的与周围环境和谐共处，天人合一。3.5 竖向设计竖向设计的原则是保证人、物流出入方便和地面排水排除顺畅，设计标高与原有建筑保持一致。竖向布置方式采用坡式，地面雨水的排除采用暗管排入城市管道。根据该工程的特点,在建筑四周设置环形通道, 在建筑南侧设置一处停车场方便内部与外部车辆停放。新设计的道路和停车场采用水泥混凝土结构，最大纵坡小于0.8%。道路路面结构：面层：15cm厚c30水泥混凝土垫层：25cm厚三七灰土垫层3.6平面功能设计河南省xx养老院功能主要为老年康复养老，其中主要包括：出入院办理、药房、药库；办公室、会议厅、主机房、药库和图书病案室；手术室；老年康复各病区（包括icu病房）；老年康复疗养等。在河南省xx养老院主要入口处，设计有机动车停靠的平台和雨蓬。并设计残疾人坡道，因用地狭窄，坡度为1/10。河南省xx养老院分别设两部电梯，其中一台兼消防电梯，手术部设污物梯一部。消防电梯设置符合gb50045-95高层民用建筑设计防火规范（2005年版）的要求。主楼楼梯宽度为1.70m，踏步宽度0.3m，踏步高度0.15m，平台深度2m。主要房间的采光窗地比为：医生办公室、护理站1/6病房、配餐室、手术室、医护人员休息室1/7更衣室、卫生间1/8通行推床的室内走道净宽大于2.7m。养老院每层为一个防火分区，消防疏散距离和防火分区符合现行国家规范的要求。每个护理单元共设46张病床。每间病房都设卫生间。护士站以开敞空间与护理单元走道连通，服务半径短捷。四层及以上病房走道两侧墙面安装扶墙拉手，采用防滑医用地面材料。病房内所有卫生间均考虑无障碍设施。手术部配备一般手术室、洁净手术室，并按综合医院建筑设计规范医院及洁净手术部建筑技术规范要求设置：护士站、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、二次换鞋处、苏醒室、预麻室、消毒敷料和消毒器械储藏室、清洗室、打包室、消毒室、污物室、库房、医生休息室、麻醉医师办公室、器械存放室、护士办公室、护士值班室等。手术室通往外部的门采用弹簧门或自动启闭门。通向洁净走道的门净宽为1.20m。手术室内不设地漏。洗手室分散布置，每间手术室不少于2个洗手水嘴和非手动开关。河南省xx养老院主要入口及各层病区按国家规范的要求设无障碍设计。3.7 建筑造型河南省xx养老院为一幢以老年康复养老病房为主的医疗建筑。在造型上力求人、环境的和谐统一。通过造型简洁、大方、典雅的建筑体现医院建筑的文化气息和时代感。同时也体现建筑群的整体感和完整性，通过空间体块对比和穿插，装饰构件的设计，以及色彩的和谐运用，达到与周围环境协调，尺度合理，有亲切感的造型效果。空间设计高低错落，疏密有致，建筑外装修采用高级外墙涂料，立面以明快色调为主，注重情感，使病人感到温馨自然，为患者提供一个美好的花园式的医疗场所。4 建设用地、征地拆迁及移民安置分析 4.1 场地地理条件及概况 拟建设用地位于xx电力医院院内，具体位置位于外科楼北侧。建设用地东侧为xx市符家屯用地和电厂家属院、西邻华山路、南邻煤炭公司、北侧为xx市符家屯用地。该地段均设有市政给水管网、雨、污水管网、高压供电线路、热力管网等公用配套设施，具备良好的建设条件。4.2 气象条件xx市属暖温带大陆性气候，四季分明，冬季寒冷，雨雪稀少多大风；春季温暖气温回升快，干燥少雨；夏季炎热，雨量集中；秋季凉爽，天气晴朗。该工程所处场地地势平坦，地貌形态单一。气象条件： 年平均温度 14.6 极端最高温度 44.2 极端最低温度 -18.2 最热日、月平均温度 32.6 最热日、月平均相对湿度 75% 最冷日、月平均相对湿度 57% 年平均降水量 601.1mm 日最大降水量 110.7mm 小时最大降水量 74.2mm 常年气导风向 en 最大冻土深度 210mm 最大积雪深度 250mm基本风压 0.4kn/4.3 公用设施4.3.1 给水设计4.3.1.1 水源本工程水源采用城市自来水，由华山路市政给水干管引入一条dn100给水管进院区，与院区已有dn80供水管连成环供院区生活及消防用水。自来水供水水压约0.2mpa。4.3.1.2 用水量a、 一层餐饮用水：20l/人次，使用时间为12小时，小时变化系数为1.5，估100人。最高日用水量：2m3/d，最大小时0.25m3/h。b、 二层按办公用水：40l/人班，使用时间为8小时，小时变化系数为1.5，估30人。最高日用水量：1.2m3/d，最大小时0.23m3/h。c 、四九层养老病房276床位，300l/日床，使用时间24h，时变化系数取2.3。最高日用水量：82.80m3/d，最大小时7.94m3/h。d、 医务人员用水200l/班人，使用时间8h，时变化系数取1.80。最高日用水量：30.00m3/d，最大小时2.25m3/h。e、 三层手术室用水估60人，15l/人，使用时间为8小时，时变化系数取1.5。最高日用水量0.9 m3/d，最大时0.17m3/h。f 洗衣用水：洗衣量取50kg/床日，工作日取22天，60l/日kg干衣。最高日用水量20.18 m3/d，最大时1.68m3/h。g 饮用水量2l/床日，时变化系数1.5。最高日用水量0.73m3/d，最大时0.27m3/h。全楼生活最高日用水量137.81 m3/d。全楼生活最大小时用水量12.79m3/h。4.3.1.3 热水设计小时供热量养老病房：200l/床日，使用时间24h55.20m3/d ，6.10m3/h医务人员：100l/人班，使用时间8h5.00m3/d ，1.60m3/h热源为蒸汽，由热电厂供给，设计小时耗热量：348503.60w。4.3.1.4 消防水量：室外20l/s，室内20l/s，火灾延续时间2h，自动喷水按中危险级执行，自动喷水水量20l/s，火灾延续时间1h。4.3.1.5 建筑灭火器配置：一层为中危险级，其他为轻危险级，均为a类火灾，全楼设磷酸铵盐手提式灭火器。4.3.1.6 给水系统给水分两个区：地下室二层为低区，三九层为高区。低区由外网直接供水，高区由水泵、吸水箱及高位给水箱联合供水。高区生活加压泵设在地下室。4.3.1.7 消防给水系室内消防为临时高压制，消火栓消防及自动喷水系统均为一个区。设消防水池一座v=216m3，储存室内二小时消防水量及一小时自动喷水用水量。室外消防由外网供给。消火栓消防及自动喷水系统各设消防泵两台，水泵房设在本楼地下室内。4.3.1.8热水系统热水系统一个区，热源为蒸汽，由热电厂供给。热水供水方式为上行下给式，机械循环，换热间设在本楼地下室内。换热间面积考虑扩建部分，设备按新楼及老楼用热水量选用。4.3.2 排水设计4.3.2.1 排水采用雨污分流，雨水排至院区雨水管，污水进污水处理站，处理达标后排放，排入院区排水管。4.3.2.2新楼日污水量85.13m3/d，最大时8.23m3/h。4.3.2.3 污水处理根据“建设项目环境影向报告表”，粪便污水先进化粪池处理后，再进院区污水处理站进行处理，达现行国家标准污水综合排放标准gb8978-1996规定的三级标准后，排入院区排水管。最后由市政管网排入涧西污水处理厂 。处理流程见环保篇。4.3.3 采暖、通风与空调4.3.3.1 设计依据a 本院建筑专业提供的平、立、剖面图。b 建设方提供的有关职能部门认定的工程设计资料，建设方设计要求。c 本工程采用的主要规范、标准及手册。 高层民用建筑设计防火规范gb 50045-95（2005年版）综合医院建筑设计规范jbj49- 88 医院洁净手术部建筑技术规范gb503332002 公共建筑节能设计标准gb501892005 现行国家规范标准及有关规定4.3.3.2设计概况本建筑冬季设热水集中采暖系统，夏季采用分体空调，主要功能房间设热回收通风设备，在冬、夏季进行通风换气的同时，有效地节约能源。4.3.3.3 室外空气计算参数 a 室外计算干球温度 冬季采暖 -5 冬季通风 0 夏季通风 32 b 日平均温度 +5的天数 95 天4.3.3.4 采暖室内设计温度，见下表：表1-1 采暖房间室内设计参数采暖室温（）新风量 （m3 /hp）换气次数（次/h）备注办公会议1830康复托老202卫生间2210其他房间184.3.3.5 建筑热工参数外墙 0.60 w/(m2k); 外窗 3.5 w/(m2k)；屋面 0.55 w/(m2k)；内墙、楼板 1.50 w/(m2k)。4.3.3.6 设计要点 a 本建筑冬季设集中采暖，系统型式为上供下回垂直单管热水供暖系统，采暖总管管径为dn100。供水水平干管敷设在九层吊顶内，回水水平干管敷设在一层吊顶内。散热器选用钢制柱型散热器。采暖热源为95/70热水，由地下室热交换站内的一台汽水热交换机组制备，热源为来自热力管网的蒸汽。本建筑屋顶设膨胀水箱进行系统定压。原有热交换站拆移至地下室热交换站内，供原有建筑冬季采暖。 b 夏季考虑分体式空调，采用分体柜机或分体壁挂机，由电气专业预留空调插座。 c 主要功能房间设热回收通风设备，通过风机将污浊空气强制排除的同时吸入新鲜空气，并通过热交换器回收排风中的冷、热量，有效地节约了能源。d手术为10万级乱流洁净手术室，采用三级过滤高效净化系统进行洁净通风以保证室内洁净度，同时采用自平衡送、排风口加定风量装置以保证室内外压差的稳定。建筑门窗作密闭处理。e icu重症监护室采用三级过滤亚高效净化系统进行洁净通风以保证室内洁净度，同时采用自平衡送、排风口加定风量装置以保证室内外压差的稳定。建筑门窗作密闭处理。 f 地下设备间设通风兼排烟系统，平时通风，火灾时排烟，受消防控制中心控制，自动或手动控制其启停。 g 电梯前室设正压送风系统，正压送风机与电梯前室的多叶送风口联动开启，受消防控制中心控制，自动或手动控制其启停。 h 通风主风管上靠近风机处设置消声器，通风主风管与风机连接处设置金属软接头，以满足消声隔振之要求。i 风管穿越防火分区的隔墙处均设防火阀；排烟风机连接主风管处设280熔断关闭排烟防火阀；通风系统的风管材料采用不燃材料。4.3.4 建筑电气4.3.4.1 建筑概况河南省xx养老院地上九层，地下一层，总建筑面积 10509.42 m2 ,建筑高度33.0 米，设置病床 276 床。地下一层为设备用房，一层为餐厅及入口门厅，二层为办公室、会议室，三层为手术室、四九层为老年康复养老病院病房，本楼相邻的是医院的门诊楼。 4.3.4.2 设计依据a 设计院建筑专业提供的各建筑初步设计平、立、剖面图。b 设计院给排水、空调、建筑等专业提供的本工程用电资料。c 建设方提供的有关职能部门（包括：供电部门、消防部门、通信部门等）认定的工程设计资料，建设方设计要求。d 本工程采用的主要规范、标准及手册。 高层民用建筑设计防火规范 2005年版 gb 50045-95综合医院建筑设计规范 jbj49- 88 火灾自动报警系统设计规范 gb 50116-98 10kv及以下变电所设计规范 gb 50053-94 通用用电设备配电设计规范 gb 50055-93 电力工程电缆设计规范 gb 50217-94 低压配电设计规范 gb 50054-95 供配电系统设计规范 gb 50052-95 建筑物防雷设计规范 2000年版 gb 50057-94 建筑照明设计标准 gb 50034-2004 智能建筑设计标准 gb/t 50314-2000 建筑物电子信息系统防雷技术规范 gb 50343-2004 建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范gb/t 50311-2000 有线电视系统工程技术规范 gb 50200-94 建筑电气工程施工质量验收规范 gb 50303-2002 其它国家及地方相关标准、规范工业与民用配电设计手册建筑电气安装工程图集 第二版 4.3.4.3 设计范围本专业的设计范围包括：本建筑的供、配电系统、照明系统、电话系统、有线电视系统、有线广播系统、局域网系统、视频监控系统、病房呼叫系统、火灾自动报警及消防联动控制系统、防雷、等电位联结及接地系统。4.3.4.4 负荷等级、供电电源及电压本建筑为一类建筑，按一级负荷要求供电。重症监护室、手术部等的用电及消防设备用电为一级负荷，客梯用电为二级负荷，其它均为三级负荷。本楼地下室设一间变、配电所，采用两路独立电源供电。其中一路6kv电源引自电厂变电站，另一路0.4 kv电源引自电厂厂前办公区配电室。4.3.4.5 负荷估算依据甲方要求，本楼变配电所需考虑本楼及门诊楼，经估算需设两台 400 kva 的变压器。4.3.4.6 供电系统本河南省xx养老院采用两路独立电源供电， 6kv电源为工作电源， 0.4 kv电源为备用电源。高压供电系统采用单母线接线方式。低压配电系统采用单母线分段接线方式。正常时低压母联开关为分闸状态，当其中一路电源故障时，断开其回路进线柜低压断路器，视负荷情况切除部分三级负荷后再合母联断路器，保证重要负荷用电。消防负荷及重要负荷采用低压双回路供电，末端自动切换。对其中手术室、产房及重症监护室等场所的用电按一级负荷中特别重要的负荷供电，在双回路供电，末端自动切换的基础上设置集中的 eps 电源装置供电。4.3.4.7 照明本设计采用混合照明方式，主要设计一般照明，在手术室、病房等需设置局部照明的场所，本设计预留电源接线点或插座，为局部照明提供电源。本设计采用的照明种类有正常照明及应急照明。应急照明包括备用照明、疏散照明、值班照明。治疗室、诊室、护士站、icu（重症监护室）、办公室、会议室300lx ；药房500lx ；手术室 750lx ；厨房操作间、餐厅、门厅 200lx ；病房100lx ；休息室、储藏室、仓库100lx ；走廊、流动区域50lx；厕所、盥洗室、浴室、电梯前厅75 lx ；楼梯、平台30lx ；变、配电站200lx ；水处理站房、水泵房、医疗气体站 100lx。医院的诊室、治疗室、病房、手术室等场所采用高显色性的三基色荧光灯光源，病房、护理单元、走道、手术室等场所采用带漫反射灯罩的荧光灯具以限制眩光。医院的灯具主要选用荧光灯。应急照明采用双路电源末端互投自动控制。病房区走道照明在护士站集中控制，大空间场所照明在适当场所集中控制，其余场所照明采用就地控制。应急照明包含消防疏散应急照明及急诊部、监护病房、手术部等重要场所坚持工作的备用照明。在本医院的治疗室、icu、病房、手术室等场所均设置紫外线杀菌灯，且与其它用途照明灯分别用开关控制。照明电源电压为220v，以三相四线制供电。4.3.4.8 计量在变配电站高压电源进线侧设有功和无功电能计量仪表，作为供电部门的计费依据。在各低压出线回路上装设有功电能计量仪表 ，以便内部管理和成本核算。4.3.4.9 防雷及接地系统 本地区年平均雷暴日为24.8，系多雷区。按三类防雷建筑物进行防雷设计。 低压配电采用tn-s系统。icu、手术室的配电为提高供电的可靠性、安全性，采用局部it不接地系统，使用隔离变压器供电。采取总等电位联结措施。icu、手术室、治疗室、淋浴间及有淋浴功能的卫生间采取局部等电位联结措施。4.3.4.10 弱电系统弱电系统包括电话系统、有线电视系统、有线广播系统、局域网系统、视频监控系统、病房呼叫系统、火灾自动报警及消防联动控制系统。在本楼一层设弱电综合设备间，视频监控系统、火灾报警系统、有线广播系统、电话系统共用一个主机房。局域网系统主机房设于原门诊楼内。电话线路引自电厂电话交换机房，本楼一层设弱电综合设备间内设一台电话交换机，病房使用磁卡电话，要求所有办公室、检查室、病房、护士站等场所均设置电话插座。有线电视线路引自厂有线电视网，所有病房、会议室、餐厅、医护休息室等场所均设置有线电视插座。为提高医院的管理水平，提高工作效率，设置信息自动化局域网系统。信息自动化系统包含oas（办公信息自动化系统）、pacs（图文存储传输系统）、lis（化验信息系统）、ris（放射信息管理系统）等。局域网系统线路引自院内计算机房，计算机房设在门诊楼，办公室、护士站、会议室、医护休息室、检查室、病房等场所均设置计算机信息插座。为便于病人与护士的联系，在各病房楼的各层护士站内设病房呼叫主机，病房内每张床均设呼叫分机。视频监控系统要求在主要公共活动场所、通道、电梯前室、电梯轿厢、楼梯口、手术室等场所设摄像机，弱电综合设备间内设监视器。火灾自动报警系统按建筑规模及使用功能本综合楼为一级保护对象，设置控制中心报警系统。火灾自动报警及消防联动控制柜设于消防控制室（弱电综合设备间）内，内设集中报警控制器、火灾应急广播、通讯控制柜、消防联动控制柜等消防控制设备。火灾应急广播兼作平时背景音乐广播。4.3.5动力4.3.5.1设计依据综合医院建筑设计规范jgj49-88医院洁净手术部建筑技术规范gb50333-2002压缩空气站设计规范gb50029-2003氧气站设计规范gb50030-91工业金属管道设计规范gb50136-2000设计院建筑专业提供的设计图纸和有关资料4.3.5.2设计内容及概况 本专业的设计内容为医用气体站和室内医用气体管道。4.3.5.2.1 医用气体站为满足医院病房的手术室、icu室和病房的需要，设医用气体站一个,内设氧气汇流排、氧气瓶、真空泵、真空罐、压缩空气机等设备，向医院病房楼集中提供氧气、负压吸引和压缩空气。 医用气体站产生的氧气、负压吸引和压缩空气通过管道输送至医院的手术室、icu室和病房,满足上述用气点的用气需要。4.3.5.2.2医用气体室内管道医院的手术室、icu室、病房均需供应氧气、负压吸引和压缩空气管道，上述医用气体通过管道由医用气体站输送至各用气点。医用气体管道的立管，设在独立的管道井内，各层的干管，设在走廊的吊顶内，进入手术室、icu室、病房的支管，排列好嵌入墙内送至床头或适当位置。进入病房的支管，均装设阀门。4.3.5.3设计要点:a. 在医用气体站，设有欠氧报警装置；吸引真空泵设有备用并实现自动控制。b. 每个床头、每种气体的终端，选用插拔式自封快速接头，各种插拔式自封快速接头不具有互换性，且耐腐蚀、无毒、不燃烧。c.管道连接，除与设备、阀门连接采用法兰连接或螺纹连接外，均采用焊接连接。紫铜管采用铜焊或银焊。d.管材，氧气管道采用脱氧铜管，负压吸引采用镀锌钢管，压缩空气采用无缝钢管。5 环境和生态影响分析5.1 环境影响分析5.1.1环境现状：a、环境空气现状：so2最大值：0.142，no2 最大值：0.064pm10最大值：0.0221，b、声学环境现状：东场界昼间：53.1db（a），夜间45.7 db（a）：西场界昼间：62.9db（a），夜间：52.2 db（a）：北场界昼间：55.2db（a），夜间47.3 db（a）。c、现废气污染源为焚烧纱布、临床废物等固体废物产生的含烟尘、co、nox废气。医院现有一台焚烧炉，位于医院西北方300米。焚烧炉采用除尘器净化。xx市环境监测站2004年10月对焚烧炉进行检测：烟尘浓度：710.4 mg/m3， co：982.1 mg/m3林格曼黑度：级，排气筒高度：15m， nox：116.4 mg/m3d、现有废水污染源有：医院排放的清洗消毒污水及病房生活污水，排放量为17280m3/a，污水进入医院现有污水处理站，采用二级生化处理，设备采用无动力clo2消毒设备。处理后排入市政污水道。经xx市环境监测站2004年10月的检测，经污水处理站处理后主要污染物codcr 、bod5、ss 排放浓度分别为17.1mg/l、8.2 mg/l、10 mg/l，粪大肠菌群数：20个/l， 余0.5 mg/l。e、医院现有固体废物主要为医用废物，如针管、输液器及纱布、废药物、废药品以及临床废物等，每年产生量约1.5t/a，由医院焚烧炉焚烧处理。f、现医院放射性污染源主要是一台x光机，xx市职防所在2002年12月对其进行监测，x光机真正常工作时房外漏射线20-100微伦/小时5.1.2各项环境质量执行标准：a、环境空气质量执行gb3095-1996环境空气质量标准二级标准。二级标准值：so2：0.150，no2 ：0.120，pm10：0.15。b、声学环境按“xx市城市区域环境噪声标准适用区域调整与划分”西场界执行4类标准，北、东场界执行2类标准。2类：昼间leq值：60db（a），夜间50 db（a），4类：昼间leq值：70db（a），夜间55 db（a）。c、污水排放执行gb8978-1996污水综合排放标准三级标准：codcr：500mg/l， bod5：300 mg/l， ss：400 mg/l，粪大肠菌群数：5000个/升， 余氯2 mg/l。d、厂界噪声按gb12348-90工业企业厂界噪声标准类标准执行。类：昼间：60db（a），夜间50 db（a）。e、废物焚烧执行gb18484-2001危险废物焚烧污染控制标准：烟尘：100 mg/m3 咽气黑度：林格曼级co：100 mg/m3 nox：500 mg/m3 排气高度20mf、放射线执行gb4792-84放射卫生防护基本标准：机房外：漏射线250微伦/小时g、废气执行gb18483-2001饮食业油烟排放标准的中型规模：最高允许排放浓度2.0 mg/m3，净化设施最低去除效率75。5.1.3院区存在的现有环保问题现有环保问题主要是现有污水处理站超负荷运行不稳定，造成污水排放偶有超标现象，固体废物焚烧后废气排放不达标。5.1.4治理方法根据总体规划，新楼建成后院区新建一座污水处理站，原有污水处理站拆除。为避免出现医院污水不经处理就直接排放的现象，保证院区医疗废水达标排放。必须在新建污水处理站投入使用后才能拆除原有污水处理站。处理后污水排放执行gb8978-1996污水综合排放标准三级标准。固体废物焚烧后废气排放不达标的治理：现xx市已新建一座医疗废物集中处理公司，按照xx市医疗废物管理办法，医疗废物必须运往该公司集中焚烧。5.2生态影响分析5.2.1主要污染源、污染物a、污水项目建设及投入使用后产生污水的主要有：手术等洗涤废水、医院生活粪便污水、食堂排出的含油废水、淋浴间排出的废水等，污水年排放总量2.903万吨。主要污染物为codcr、 bod5、 ss、粪大肠菌群数等。b、废气医院新建厨房在做饭菜时产生的水蒸汽及油烟等，排放总浓度约8.40 mg/m3。c、噪声噪声污染源主要来自电梯机房、泵房、洗衣房在运行过程中产生的噪声。d、固体废物新建病房楼固体废物的排放源主要为医院各部门，医用废物如针管、输液器及纱布、废药物、废药品以及临床废物等，每年产生量约3.2t/a。e、放射性污染源放射性污染源主要是透视室x光的辐射污染。5.2.2治理措施a、水生活粪便污水先经化粪池集中处理后排至大楼外污水处理站进行处理。食堂排出的含油废水先进隔油池处理后再进污水处理站。淋浴间排出的废水，先进毛发集聚井隔去毛发后再进污水处理站。洗涤废水排入污水处理站。新建污水处理站最大处理能力按20m3/h设计。处理工艺流程如下：医院污水化粪池格栅调节池定量池接触氧化池消毒池取样井排放 clo2发生器以上废水均经污水处理站进行深度处理后，codcr、 bod5、 ss、排放浓度分别为90 mg/l、40 mg/l、 60 mg/l、粪大肠菌群数50个/l，余氯0.5 mg/l。去除效率：codcr：75，bod5：78.0，ss：50.0。各污染物的排放浓度及去除效率均达到gb8978-1996污水综合排放标准表4三级标准。处理后的污水排入市政排水管，最后进涧西污水处理厂。 根据环评报告表，消毒后污泥可排入化粪池进行储存，每半年对化粪池污泥进行清掏，清掏污泥进行脱水，然后密闭封装，运往医疗废物集中处置单位进行集中焚烧。b、废气油烟先经排气罩收集再由组合式厨房油烟净化机组净化，净化后油烟排放浓度1.35 mg/m3，净化效率84.0以上，满足gb18483-2001标准中油烟净化设施的最低去除率应达75、处理后油烟的最高允许排放浓度为2.0 mg/m3的要求。c、噪声本楼主要设备全部设在地下室，水泵及有震动的设备在设计中设减震垫或减震器，在水泵的进出口管道上设可曲挠橡胶接头，各设备与接管之间均采用柔性连接以减少固体传声。在设备选型方面首先选用低噪声型设备，电梯机房进排风口设消声器，不会对外界产生影响。d、固体废物固体废物在医院内专用处理间分类打包、消毒后直接运往环保部门指定的单位焚烧。e、放射性污染源新建x光室采取的防护措施同已有门诊楼，窗户采用5mm后铅玻璃窗，内墙面采用硫酸钡水泥粉刷，门中层夹1.5mm厚铅板，x光机正常工作时机房外漏射线20-100微伦/小时。对工作人员及病人在使用过程中采用穿带防护衣等措施。外漏射线不超过gb4792-84放射卫生防护基本标准250微伦/小时的规定，对外环境产生的放射污染很小。5.2.3生态环境保护措施 全院绿化按医院总体规划统一平衡。大楼四周布置绿地，并利用所有能利用的空地进行绿化，使每一块空地都布满草坪、花坛，达到美化环境的效果。在靠近交通道路一侧设置绿化隔离带，用于防尘、净化空气、防风、吸声、隔声、减少辐射热。养老院建成后全院区绿化面积为1836m2，绿化率达31.1。6 节能方案分析6.1 建筑建筑物设计尽量满足通风采光要求，以减少机械通风、空调带来的能耗。外墙及屋面设保温层，屋面传热系数0.55w/(m2.k)，外墙传热系数为0.60w/(m2.k)，底面接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数0.60w/(m2.k)，非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板传热系数1.50w/(m2.k)。外窗采用气密性为级的塑钢窗，外窗传热系数3.5w/(m2.k)，外窗的可开启面积大于窗面积的30%，玻璃幕墙有可开启部分。外墙立面使用浅色饰面，屋面设有构架板遮阳。6.2 给排水采用节水措施,加强供水管网的管理,及时排除管网泄露现象,部分洗手池及大便冲洗可采用脚踏阀及感应冲洗阀。卫生洁具均选用节水型产品，管道材料均选用国家推荐的优质材料。在需要保温的设备及管线上，选用绝热性能较好的材料和保护层。6.3 电气合理设计、用电节能，大楼用电设计尽可能让配电室接近负荷中心，缩短送电距离，配置节能变压器，减少空载损失和负荷损失。合理配置设备和灯具的数量及位置，在满足使用和照明的前提下，尽量选用高性能低能耗产品，减少设备和灯具的装机容量。6.4 采暖与通风主要功能房间设热回收通风设备，通过风机将污浊空气强制排除的同时吸入新鲜空气，并通过热交换器回收排风中的冷、热量，有效地节约了能源。 7 消防设计7.1 建筑物规模、功能、总高度河南省xx养老院主要项目包括地上九层，地下一层。总建筑面积为10509.42，建筑总高度33.0m。7.2 消防车道、停车数量河南省xx养老院为一类高层建筑，周围设置消防车道，宽度为4m，转弯半径为6m，并利用华山路形成环形消防车道，以满足消防要求。地面停车为：10辆。建筑物之间除满足医院规范规定的采光、通风要求之外，同时也满足国家消防规范。7.3 防火分区每层防火分区严格按国家高层民用建筑设计防火规范规定设置，每层为一个分区。7.4 安全疏散和消防电梯该养老院大厅及其它辅助出入口总宽13m。该养老院设防烟楼梯2部，楼梯总宽6.8m。病房楼设2部电梯，其中客梯1部，客梯兼消防电梯1部。楼梯间及前室设乙级防火门，一层大厅部分的出入院办理、药房的门均采用甲级防火门，窗均采用甲级防火窗，使大厅形成扩大前室，以满足消防和疏散的要求。7.5 消防给水7.5.1 消防水量室外20l/s，室内20l/s，火灾延续时间2h，自动喷水按中危险级执行，自动喷水水量20l/s，火灾延续时间1h。7.5.2 建筑灭火器配置一层为中危险级，其他为轻危险级，均为a类火灾，全楼设磷酸铵盐手提式灭火器。7.5.3 消防给水系统室内消防为临时高压制，消火栓消防及自动喷水系统均为一个区。设消防水池一座v=216m3，储存室内二小时消防水量及一小时自动喷水用水量。消火栓消防及自动喷水系统各设消防泵两台，水泵房设在本楼地下室内。7.6 防排烟7.6.1 地下设备间设通风兼排烟系统，平时通风，火灾时排烟，受消防控制中