兽医内科学ppt课件

一、毒血症 毒血症：是指由细菌或动物机体细胞产 生的毒素所引起一种临床症状和病理表 现。 病因： 1、抗原性毒素：主要由细菌产生，少部分由 寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒 素两类。 1）外毒素：是由细菌产生的蛋白质类物质，释 放到周围介质中，这些毒素在药理学作用和刺 激机体产生抗体方面均具有特异性。常见的有 梭菌属产生的毒素。 2）内毒素：是由脂多糖组成，常作细胞壁的组 成部分，当细胞壁被破坏后，就释放出来进入 全身血液和周围组织中引起中毒。 2、代谢性毒素：机体正常代谢所产生的 毒性物质清除不全或者机体代谢发生异常 时，代谢所产生的毒素就会大量聚集于体 内引起毒血症。如异常代谢所产生的组织 胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生 的酮血症等等。 治疗 立即脱立离毒源，给予特异性抗毒 素和支持疗法以减少毒症的影响。给动 物补充体液直至有饮食欲为止。同时用 广谱抗生素静注。 治疗非特异性毒血症如砷中毒、氢 氰酸中毒、亚硝酸盐中毒时常用含硫代 硫酸钠和亚甲蓝的制剂。但在其它中毒 中少用。 败血症：败血症是细菌进入血循环，并在其中 生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染 。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点 、肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一种疾病 过程状态。 革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革 兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。 二、败血症 【治疗】 （一）抗菌治疗 应尽早使用抗生素。当病原 菌不明时，可根据细菌人侵途径、患畜年龄、临 床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针 对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后 可根据培养和药敏试验结果进行调整。金黄色 葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古 霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正 常后继续应用10天；革兰阴性杆菌，如大肠杆 菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基 糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲 羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用； 厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。 如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还 应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。 （二）其他治疗 给予高蛋白、高热量、高 维生素饮食以保障营养。 可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血 浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在 足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激 素短程（35天）治疗。 三、猝死 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世 界动物卫生组织规定；发病后6小时内死亡者为猝 死。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中 一半以上为冠心病所引起。 （1）病因 引起猝死的常见病因有：各种主 血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心 肌病等多；药物中毒或过敏；电解质紊乱， 尤其是血钾过高或过低；手术及麻醉意外； 其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜 、大悲等。 （2）临床表现 主要表现有：突然意识丧失 ，大动脉搏动消失，可视粘膜苍白、紫绀，抽搐 ； 心音消失；呼吸停止、瞳孔散大、反射消失 。 （3）抢救 猝死的抢救处理：诊断一经成功， 立即就地抢救，争分夺秒，进行心肺复苏术。 四、免疫功能低下 1、免疫功能低下就是各种原因使免疫系统不 能正常发挥保护作用，在此情况下，极易招致 细菌、病毒、真菌等感染，甚至引发肿瘤。 动物体免疫系统具有三种保护功能： 防御功能：抵抗细菌、病毒、真菌等的 致病微生物侵袭。 稳定功能：及时清除体内衰老的死亡细 胞，以免妨碍机体正常功能的发挥，从而保 持体内的稳定。 免疫监视功能：及时发现和消灭体内发 生变异的细胞，防止癌症的发生。 2.免疫功能低下的分类与原因 免疫功能低下，通常与体液免疫和细胞免 疫能力下降相关。 根据发病原因不同，可将免疫功能低下分 为原发性和继发性两类。原发性是先天发育不 全所致，大多数与遗传有关，多发生于儿童； 继发性则由病毒、细菌、真菌等感染或药物、 肿瘤、疲劳、失眠、营养不良等原因引起，可 见于各种年龄的畜禽。多数病后体弱，易发感 染性疾病者属继发性免疫低下。 3.免疫功能低下的危害 免疫功低下典型的临床表现是因 失去免疫监视功能而易反复发生各种 严重的感染或持续的抗感染效果很差 ，如上呼吸道感染，尿路感染、败血 症、脑膜炎、水痘、麻疹、肺结核等 。 有严重免疫功能低下者，在接种减毒活 性病毒或细菌疫菌后，可导致严重的机会 感染，甚至引起致坏死性反应。 除此之外，机会感染也是免疫功能下的特征 性表现。大多数细菌、病毒、真菌的毒性较低， 不会使正常人患病，但由于有的患者免疫功能降 低，这些低毒性细菌、病毒、真菌亦会感染机体 ，引起疾病，这种以免疫功能降低为条件的感染 ，被医学界称为机会感染。机会感染的患者常见 皮肤、粘膜、胃肠道白色念珠菌感染。因病畜禽 经常感染，导致体质下降，所以一般有体质虚弱 、营养不良、精神萎糜、疲乏无力、食欲降低、 睡眠障碍等表现。 4.免疫功能低下的防治 防治免疫功能低下，特别是继发性免 疫功能低下的关键是提高免疫细胞的功 能。目前常用的增强免疫力的药物多采 用基因工程制取，生产成本高，价格昂 贵，不宜长期使用，所以改善饲养管理 、加强动物营养、改善环境卫生对本病 的保健尤为重要。 五、过敏 过敏是指动物体免疫系统对某些物质，如细菌 、病毒、花粉、未螨、皮毛以及药物等排斥，引 起机体的异常反应。 过敏性物质进入机体后，能使某些组织细 胞放出一些活性物质，而这些活性物质又使平滑 肌收缩，毛细管血通透性增加，黏膜腺体分泌增 多，所以常见到过敏者皮肤红肿、瘙痒、出现斑 块，或喉部、支气管、胃肠痉挛。大多数情况下 的过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的 过敏性休克。 常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管 哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等。 过敏反应的发生必须有两个条件，即 过敏体质和接触过敏源。例如，对蛋白过 敏者，即使进食少量蛋白，也会出现皮疹 、腹痛、恶心、呕吐甚至休克，在对食物 过敏者，只有在进食过敏性食物时就会出 现腹胀、腹泻等异常反应。 而过敏体质一般与遗传有关。 治疗： 对不同原因引起的过敏要采取不同的治疗办 法。 多先用肾上腺素肌注，再加注肾上腺皮质激 素；有的则以阿托品效果较好。有的用乙酰 水杨酸、甲氯灭酸钠盐以及乙酰嗪等有效果 。 六、发绀 发绀：是指皮肤或粘膜呈蓝紫色，系循环血液中不 原血红蛋白或变性血红蛋白增多的结果。 发病机理：动脉或毛细管中呈现低氧血症；毛细血 管中氧被过度摄取；由于脉系统扩张或淤滞，致使 皮肤中含氧量很少的静脉血数量增加；循环血液中 异常血红蛋白增加。在临床上可分为全身性发绀和 末梢性发绀。 治疗： 常用药药 剂剂量方法次数适应应症 氧气含量为为30-40% 氧气 吸入根据需要 用 改善血红