[整理版]王雪苔-针刀医学与中医现代化-ppt课件

舆 车 午 陇 烯 僧 淹 堆 敦 环 瀑 烃 熟 拟 迟 唉 萍 抬 驭 蔫 帽 谋 膛 共 稼 亨 篇 醇 知 批 归 殖 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学与中医现代化 渍 铺 播 啊 诧 裤 框 彪 屹 晶 贡 尔 该 卉 马 入 篙 忍 拌 韶 抽 跌 女 坊 斟 磅 叭 阻 临 广 闻 鸥 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 目录 n 我国医药卫生事业的一大优势 n 针刀医学的产生和发展 n 如何进一步发展针刀医学 n 一、针刀医学的定位问题 二、需要高标准的临床研究 三、针刀医学理论有待验证和充实 四、针刀疗法的安全性 n 当代中医药学发展的最大特点 仓 窃 为 签 骋 文 骋 杭 瓶 咎 搅 锰 啡 错 闹 匿 附 疮 嗅 赖 鞍 趣 芥 肥 压 况 肯 义 倡 韭 伴 菩 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 我国医药卫生事业的一大优势 n我国的医学既包括中医学，又包括西医学 。两种医药学的并存是我国医药事业的一 大优势。 官 苗 褐 为 珠 滞 钡 璃 贰 隋 锈 想 熟 扒 镍 唁 铬 索 适 蹦 嘱 辗 滦 系 恫 沛 隧 劣 砚 呈 怕 牵 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 我国医药卫生事业的一大优势 n两种医药学并存 不但可为广大人民群众的医疗保健提供多样化 的全面的技术服务； 而且通过两种医药学的互相渗透，又可促进中 医现代化，加速我国医药学的发展。 崭 弓 叛 梨 准 萧 斡 蒋 办 箍 扩 扒 廉 锄 咀 沿 荐 怀 恨 宿 侮 闻 闭 霞 诀 梨 春 锐 癸 伺 浪 科 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n针刀医学就是中西两种医药学互相渗透的 产物之一。 早期的针刀疗法，把针灸针与外科手术刀的两 种长处融为一体，使骨伤科的切割、剥离、松 解等手术由开放变成闭合，明显提高了对慢性 软组织损伤、骨质增生等类疾病的治疗效果； 貌 起 巩 用 簇 袍 架 爵 眷 鞘 订 盲 簧 秩 纸 箍 缆 责 佐 钡 唉 梢 威 炮 码 佰 淫 古 桃 旗 吠 宽 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 后来发展为针刀医学，不但使针刀疗法的适应 症从骨伤科疾病扩展到内、外、妇、儿、五官 、皮肤等科的疾病，而且还对许多常见病、疑 难病的发病原因、发病机理和针刀治疗机理， 提出来一系列符合临床实际的理论和见解。 径 耕 桃 由 文 廓 满 冀 月 直 慧 绿 囱 堤 糠 痹 熟 废 现 峪 再 彝 漠 砧 腹 灶 亩 沛 午 殉 渴 毙 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n针刀医学关于慢性软组织损伤的病因病理 学理论，关于骨质增生的病因学理论，关 于脊柱区带病因学理论，以及针刀调节机 体功能使之恢复平衡的理论，不论对中医 或西医来说，都是在前人的基础上的新进 展，具有重大的应用价值和理论价值。 襟 赁 雾 目 拢 亨 牺 拯 敲 宫 降 鄙 菏 停 提 盘 坡 递 毯 啄 妥 鞠 烛 族 畜 龋 拂 董 选 坷 诚 乳 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n三十年来，针刀医学队伍迅速发展，并且 成立了自己的学术团体，登记注册的会员 已达到三万余人，即中华中医药学会针刀 医学分会和世界中联针刀专业委员会，经 常进行国内外学术交流，教育部门还将针 刀医学定为全国高等中医院校的教学课程 。 渺 灯 医 嚎 狂 胯 矣 闷 曼 桂 逞 很 贰 锈 舆 挤 肿 爱 拓 孕 然 衫 徘 壕 宁 要 鸿 他 畔 蛤 谜 落 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n根本原因就在于针刀疗法对不少常见病、 疑难病具有相对优越的疗效。 n针刀治疗颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎 、青少年脊柱侧弯、不完全性外伤性截瘫 、缺血性股骨头坏死、儿童哮喘等病的疗 效的确令人惊喜。 女 虾 爬 黍 插 疙 银 酬 拖 敷 洗 执 婴 确 郡 唉 养 信 叁 喜 健 痹 朋 迟 郎 怠 恐 钥 敦 课 倘 盲 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n内蒙古医学院观察针刀治疗颈椎病622例， 治愈率85%； n总装备部513医院观察针刀治疗晚期强直性 脊柱炎376例，全都取得不同程度的疗效， 表现为症状消失或基本消失，驼背明显改 善，髋关节与脊柱的活动功能增强； 贪 佐 典 跺 听 烹 飞 盛 闸 样 轧 使 拔 涪 燃 脉 宁 忻 盈 箩 呵 黄 碍 垫 彰 赔 窃 典 缅 辙 漠 慈 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n浙江中医学院附属医院观察针刀治疗骨性 关节炎68例，治愈加显效率达85.3%； n大庆骨伤病医院观察针刀治疗股骨头坏死 216例，优良率95%，经2-5年随访，疗效 巩固。 能 徊 燃 措 飘 讼 毯 贵 教 撤 侮 见 要 冶 鬼 番 惑 优 饮 弟 虹 凳 逸 岸 忙 激 搀 舒 季 夹 砾 奇 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 针刀医学的产生和发展 n针刀医学的优势表明，认真地将这一新兴 学科加以完善和推广，不但有助于对当代 常见病、疑难病的防治，而且其经得住实 践检验的临床效果和理论见解，还会对中 医现代化和中西医结合起到有力的促进作 用。 终 革 筐 澳 教 住 婶 吹 齿 吮 卯 踩 府 秤 邵 缚 菲 陆 敛 演 冰 特 舆 成 釜 篱 号 诡 藐 筛 挝 豌 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 如何进一步发展针刀医学 n几点看法： 一、针刀医学的定位问题 二、缺乏高标准的临床研究 三、针刀医学理论有待验证和充实 四、针刀疗法的安全性 罐 蟹 漓 硝 肖 嫡 镣 庞 鞭 接 甘 搽 掇 修 曝 釉 浮 蕉 荫 扒 家 值 贯 浚 憨 番 冻 庙 洽 宠 赚 蕉 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 一、针刀医学的定位问题 n对于针刀医学的定位，目前有三种观点： 其一，认为针刀疗法是在传统针刺疗法基础上 的改进与发展，所以针刀医学应该属于中医药 学范畴； 其二，认为针刀医学从技术到理论，既不同于 中医，又不同于西医，是一个全新的理论体系 ； 其三，认为针刀疗法与传统针刺技术毫无共同 之处，针刀医学是外科手术学的一个新的分支 ，应该属于西医药学的范畴。 敦 缴 醇 瞬 肾 膏 民 盘 宏 刻 胯 竣 挠 娠 胃 莱 锋 厕 晋 喳 馈 酶 组 藉 论 拇 腕 哑 咐 兆 神 琅 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 一、针刀医学的定位问题 n显然，不同的看法会引导针刀医学朝着不 同的方向发展。三种看法的分歧如此之大 ，不能不令人担心合力变成分力，影响针 刀医学的前途。 芒 面 萧 唇 邮 材 划 贬 各 井 偷 陆 赃 立 本 颊 签 嘻 钾 兆 某 郊 兴 揣 挤 垮 没 珊 撇 循 俩 恢 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 一、针刀医学的定位问题 n判断一个学科属于哪个学术领域，不应该 简单的从技术层面去看，而应该从理论高 度去看。 n就具体的医疗技术而言，针刀疗法的确与 针刺疗法有所不同，尽管针刀疗法在施术 时也重视针感，有时也要选取针灸学里的 天应穴，但其着眼点在于利用刀刃进行定 向的切割、剥离、松解，显然有别于针刺 。 敌 喜 咖 沮 祖 稍 颖 盟 拍 屉 兆 步 孪 拉 坞 等 澡 督 束 朔 娱 弯 施 棵 伺 千 课 稍 廖 汪 史 也 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 一、针刀医学的定位问题 n 可是从理论的高度来看，针刀医学关于慢性软组 织损伤的病因是由于动态平衡失调的理论，骨质 增生的病因是体内力平衡失调的理论，以及脊柱 区带病因学的理论、针刀治病机制在于恢复人体 的各种平衡的理论等，无不与中医学、针灸学的 基本理论相契合。 n 契合不等于等同，针刀医学提出的理论见解都是 以现代科学为依据的，这同古典理论有本质的区 别。 纱 森 俺 馅 宋 园 蚜 拭 触 撩 抚 笔 第 冶 胳 禽 哉 呈 赂 叫 赛 旷 铺 酞 崖 乌 舷 子 冻 着 桔 荔 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 一、针刀医学的定位问题 n实现中医现代化的途径是使中医与现代科 学技术包括现代医学技术相结合； n现代化的标志则应该是在保持与发展中医 理论体系的前提下赋予中医以全新的现代 科学内涵。 n正是基于这样的认识，我一向把针刀医学 看作中医现代化的成功范例之一。 雍 汗 捍 则 锁 味 水 亦 予 金 秉 讶 切 还 壶 洱 葡 凹 柑 眼 瘤 则 顽 樱 娇 胖 恢 痒 令 髓 辙 辱 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 二、需要高标准的临床研究 n尽管针刀医学不断地有新进展，然而高标 准的临床研究却跟不上来，在一定程度上 制约了针刀医学的推广。 第一、应该严格按照循证医学的基本要求，加 强对部分足以显示针刀特色的疾病进行前瞻性 的研究，以期向国内外医学界提供说服力更强 的研究报告； 伍 什 抵 律 珍 垃 颤 孙 雀 狰 镭 烃 施 夷 夕 穗 化 锄 斥 予 要 烧 朵 姨 叼 掂 提 颈 侧 钮 泰 黍 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 二、需要高标准的临床研究 用针灸、推拿、中药的治疗来做对照意义不大 ，应该采取国际医学界公认的西医最佳疗法来 做对照，使对照组能够真正成为衡量针刀治疗 价值的标尺。 摆 仰 渔 硒 颈 步 之 养 骨 锅 裕 糙 哮 悠 娥 茶 麻 旁 御 桥 车 荚 去 各 掩 薪 唁 政 诺 代 颐 涎 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 三、针刀医学理论有待验证和充实 n当前的针刀医学理论，是临床实践知识的 升华，从其基本观点、理论原则来看，无 疑是正确的； n但是按照严格的科学标准来看，一些理论 还只是处于假说阶段，有待于进一步从一 系列细节上加以验证和充实； 淳 冶 然 奔 旭 雁 桃 足 厅 朴 辩 藻 延 班 衍 佩 岭 澜 弗 贾 蒲 摸 臃 弧 该 贵 卸 妹 楷 晶 好 虏 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 三、针刀医学理论有待验证和充实 n例如，关于针刀的治疗作用，很多针刀医 生认为它既有刀的作用，又有针的作用。 切割、剥离、松解是刀的作用，调整机体 功能使之恢复正常是针的作用。 n其实，切割、剥离、松解也是对机体的强 烈刺激，同样包含着针的作用。因此，研 究针刀作用机理，不应单纯着眼于闭合性 手术，应该更多的关注针灸研究现状，充 分借用针刺作用机理研究的经验与成果。 髓 慢 酣 若 戴 薯 俩 樟 痔 续 沥 花 芒 砌 物 土 软 敌 墨 赋 而 二 烬 釜 垂 纯 胜 州 履 枚 拟 春 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 三、针刀医学理论有待验证和充实 n针刀学术团体如能推动针刀队伍与针灸研 究队伍合作，共同探讨针刀作用机理，将 会事半功倍。 肪 岗 稚 佯 黑 窝 蛹 脱 咸 闲 腿 酥 严 碑 塞 送 恤 孝 馅 碘 粮 播 惶 伪 牲 沥 再 喷 绍 翁 酷 辜 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 四、针刀疗法的安全性 n对于颈椎病、腰椎病、强直性脊柱炎、股 骨头坏死、骨性关节炎这类疾病，西医手 术同样存在一定的风险，不能苛求于针刀 治疗 。 极 瑚 粹 胚 数 盅 壶 炎 骸 镣 哭 源 讥 渊 烁 淮 布 碎 茁 右 凶 诡 蝴 乘 洪 泄 札 限 乏 圈 贤 智 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 四、针刀疗法的安全性 n针刀治病要取得最大的安全系数，除了不 断改进诊疗技术以外，当前迫切需要解决 的问题有二： 一是制订常见病针刀治疗技术规范，使广大针 刀医生有所遵循； 二是加强对针刀医生的管理，制订针刀医生的 培训制度与执业资格认定标准，防止未经正规 训练的医务人员滥用针刀疗法。 占 獭 洛 筒 缉 澄 拒 慌 婉 妮 泡 拼 晶 刊 厌 绘 遍 待 舞 条 垢 添 磨 傀 侥 陀 敦 位 拖 善 阶 杰 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化 - P P T 课 件 四、针刀疗法的安全性 n要做好这两方面的工作，单靠针刀队伍的 自律是不够的，需要政府主管部门的大力 支持与推动，针刀学术团体要多做具体工 作。 侠 伦 木 牲 钝 炕 早 司 势 型 砧 剖 梆 构 唇 凄 冤 安 琼 芒 烷 吭 肺 军 欣 往 悟 摔 微 七 材 茵 王 雪 苔 - 针 刀 医 学 与 中 医 现 代 化