236例2型糖尿病患者血糖水平调查分析

236236 例例 2 2 型糖尿病患者血糖水平调查分型糖尿病患者血糖水平调查分 析析 【摘要】目的：探讨 2 型糖尿病患者血糖水平。方法： 选择 236 例 2 型 DM 患者作为对象，分别监测每位患者清晨 空腹和餐后 2h 血糖值，对测得的结果进行分析。结果:236 人中有%的人空腹血糖控制不良，有%的人餐后 2h 血糖控制 不良。结论：DM 患者对血糖控制不理想,而 DM 血糖控制的 好坏与并发症是否发生是有相当密切的关系的，因此,对于 2 型 DM 患者应进行积极血糖控制,尤其不能忽视餐后血糖的 控制。 【关键词】糖尿病患者；血糖；调查分析 糖尿病（diabetesmellitus,DM）是一种比较常见的内分泌 代谢综合征。临床主要以空腹血糖值和餐后 2h 血糖值等为 依据进行诊断和治疗。大量的试验研究证明，良好的血糖 控制，尤其是餐后血糖的达标控制，可以减少 DM 并发症的 发生。然而我们在日常的工作中，发现 2 型 DM 患者血糖控 制情况不容乐观。自 XX 年 5 月至 9 月，我们对到本院进行 DM 血糖监测的 236 名患者的空腹和餐后 2h 的血糖值进行了 分析，现报告如下。 1 对象与方法 对象 XX 年 5 月至 9 月到我院 DM 专科进行血糖监测的 236 例 2 型 DM 患者（均符合世界卫生组织 1997 年 DM 诊断标准） ，其中男 137 例，女 99 例,年龄 34 岁76 岁，平均年龄岁。 方法 禁食 8h12h 后于患者肘静脉采血检测其空腹血浆血 糖值（采血前不用降糖药，不吃早餐，不运动） 。患者正常 进食后 2h 时再静脉采血检测其餐后 2h 血浆血糖值。对照 血糖控制标准，查看 DM 患者血糖控制状况。 DM 患者的血糖控制目标 见表 1。表 1 血糖控制目标（略） 2 结果 血糖控制结果 见表 2。空腹血糖还有 2 例略微偏低的，占%。空腹血 糖平均值为 mmol/L，餐后 2h 血糖平均值为 mmol/L。表 2 血糖控制结果例 控制情况了解 236 例中，均来自市以下地区，文化程度初中以下 110 例，占%，初中 73 例，占%，高中或大专 53 例，占%。其中， 有 17%的患者对血糖知识一无所知，有 47%的患者不了解 DM 的危险因素，有 56 的患者存在运动量不足，有 58%的患者 不注重 DM 的保健,有的患者不知道应该怎样控制好血糖， 有 80%的患者没有接受正规指导或未接受指导。 3 讨论 血糖控制水平分析 DM 患者空腹血糖 血糖控制的重要性 DM 为常见多发病，发病率逐年增高，现己成为威胁人 类健康的第三杀手。DM 患者如果血糖长期居高不下，治不 达标，可导致各种急慢性并发症的发生。DM 患者要在防止 低血糖的情况下控制好空腹血糖。但对于使用胰岛素的 2 型 DM 患者，空腹血糖没有明显的整体性代表意义，仅代表 该时刻的血糖水平，单依靠它来判定会造成假象。所以， 我们对血糖的控制应该兼顾空腹和餐后血糖,并且以控制餐 后血糖为目标，因为餐后血糖与患者微血管及大血管疾病 密切相关3 ，餐后高血糖是心血管疾病真实的危险因素。 高血糖可以通过山梨醇途径、氨基己糖途径、蛋白激酶 C 途径和晚期糖基化终末产物途径引起血管内皮细胞损伤,导 致心血管并发症的发生。根据 DECODE 研究的结果,餐后 2h 血糖能够预测 DM 患者所有原因的病死率。餐后血糖与 HbAIC 水平相关性强。著名的英国前瞻性 DM 研究结果显示， HbAIC 每下降 1%,可以使 DM 死亡的危险下降 21%,心脏病发 作减少 14%,微血管并发症下降 37%,周围血管疾病减少 43%。良好的血糖控制,可以减少 DM 并发症的发生。 血糖控制的几点建议 重视患者教育 加强医护人员专科知识培训，并将 DM 各方面的知识推 广和普及，尤其是 DM 危害性及治疗方面知识的健康教育。 提倡综合治疗1 现代综合治疗是当今世界治疗 DM 的准则。合理的饮食， 适当的运动，正确的药物治疗和长期有效的监测，可使血 糖得到良好的控制。 加强自我控制 提高患者配合治疗的积极性，加强患者自我控制的信 心和能力，建立良好的生活规律，做好日常护理，预防各 种感染，提高生活质量，延长寿命。 【参考文献】 1李金生.2 型糖尿病血糖控制不良原因及对策探讨 J.中原医刊，XX：15. 2孟馨，张锦.控制餐后高血糖的重要性及其治疗 进展J.实用糖尿病杂志，XX，12（2）：