[心理学]心理咨询详细流程.doc

心理咨询详细流程目录：第一章心理咨询室规章制度.2第二章：预约1.前期准备32.预约须知43.咨询接待员要求44.预约来访者要求55.付费详细申明56.预约期间咨询双方应遵循的原则57.咨询师预约说明68.心理咨询预约协议69.心理咨询预约登记表7第三章：初诊接待1.初诊接待前工作72.在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 ？.83.摄入性谈话时 如何控制会谈内容与方向? . 84.会谈中不恰当提问会有什么消极作用? .85.在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？86.在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？8 7.与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？88.影响资料可靠性的可能因素有哪些？99.初诊接待结束后9第四章：正式开始心理咨询1.心理咨询的过程.92.心理咨询的阶段.93.心理咨询结束与总结.11第五章：反馈回访12第六章：心理咨询方法12第七章：心理咨询服务1.心理咨询服务内容.132.心理咨询服务项目.13第八章：各种心理症状及咨询治疗方法13第九章：专家介绍18第十章：心理培训1.感觉统合训练.182.沙盘训练.193.心理咨询师培训.214.野外素质拓展培训.215.亲子培训.216.情商训练.217.自闭症训练.228.注意力障碍训练.239.团体辅导.31第一章心理咨询室规章制度一、咨询员守则1、热爱心理咨询工作，努力钻研业务，不断提高咨询技能。2、态度热情、真诚，富于同情心。3、工作认真负责，作好咨询记录，并定期进行案例讨论和工作总结。4、对来访者的有关资料、个案予以保密。5、与来访者保持客观的工作关系，不得超越，否则，应立即终止咨询关系。6、若因自身局限而不能进行咨询时，咨询员应及时将来访者转介其他咨询机构或咨询员。二、来访者须知1、坦诚。向咨询师坦城地表露自己，不必掩饰或伪装，来访者应把自己内心真正的困惑或咨询过程中产生的问题、感受都及时地与辅导老师沟通，以便更快更好地达到咨询效果。 2、自愿。是否开始或终止接受心理咨询都由来访者本人决定，咨询师只能提出建议，无权强硬要求。相应地，随意地终止给咨询带来的不良影响也由来访者本人承担。咨询过程中，若对咨询方向或方法有异议，可与咨询师进行必要的讨论并修正。 3、自主。心理咨询的理念是“助人自助”，所以咨询的主角不是咨询师，而是来访者自己。不要期待咨询师为你做主，给你出主意、想办法、甚至做决定，即不能过分依赖心理咨询，也不要以为咨询总能一次性解决问题。事实上，心理咨询不是“一帖灵”，世上没有灵丹妙药，所以请记住，只有你自己才能真正解决你的问题！4、尊重。尊重咨询师，来访者必须提前预约咨询时间，并严格遵守。认真配合咨询师的工作，按时完成“作业”，把个人的感悟与改变有效地反馈给咨询师。5、保密。保密是心理咨询的工作原则之一，也是职业道德的集中体现。来访者的个人信息及咨询的相关问题不会被随意谈论，来访者的信息登记表不会被带出咨询室之外的任何地方。一般地，来访者是否接受过咨询以及咨询的内容都不会被透漏给其他人。但下述几种情况除外：（1）来访者出现自我伤害或伤害他人的倾向。有必要通知来访者单位领导、父母亲人以及相关人员，以采取必要的措施。（2）来访者的问题涉及法律责任，如有必要，咨询师应将信息资料呈交有关机构。 三、咨询室值班人员须知1、咨询员及保健员应做好本室的安全工作，自觉维护和保持咨询室卫生。下班时必须关窗、锁好门，切断电器设备的电源。严禁在本室私接电源，否则造成的损失应由直接责任人承担，并追究相关责任。2、咨询室电脑未经允许，不得随意私用，否则后果自负。3、咨询室物品使用时需要大家的爱护，如发现有故意破坏公物者，要追究相关责任。4、咨询室书籍翻阅后请放回原位，并整理有序，未经允许不得随意翻阅咨询室的资料及档案。四、咨询记录写作要求咨询记录即是对自己咨询工作的一个记载，同时也是研究来访者情况的重要依据，是进行咨询督导时的基本依据材料。基于此，在咨询记录写作中必须遵循以下要求：1. 必须根据自己的咨询接待过程如实进行记录，不能编造和任意发挥。2. 咨询记录各项都应填写，如果没有了解到相关内容或确实没有必须记录的内容，可以该拦填写“不详”或“无特殊内容”。3. 各栏目内容分别在相应栏目内填写，尽可能详尽的记录引导过程和辅导（咨询）过程。4. “内容”栏填写时应以来访者的事件、情绪、外显行为及咨询者的相应的处理应对方式为主，咨询者的个人主观体验和判断的篇幅应尽量减少。对来访者谈话的记录用第一人称，如需描述其特定表现，身体动作、情绪表现和当时氛围，可用加括号内容的方式注明，并在括号内使用第三人称代表来访者；如需描述咨询者当时的处理方式、重要应对、感受、判断、直觉等，可用加括号的方式注明，并在括号内使用第一人称代表咨询者。5. 备注栏可以填写咨询者认为重要而有不便列入原有各栏的一切内容，凡是某次咨询中预约来访者再次来访的，应在备注栏注明预约再次来访的时间，凡是来访者应约再次来访的，应在再次来访的咨询记录中注明是“应约第几次来访”。6. 尽量做到当天咨询当天记录，最好不迟于第二天中午，每周对当周记录清点一次，在当周督导会议结束后按日期顺序整理保存。7. 在每周督导会议之前，每人应事先浏览咨询记录，酝酿讨论话题和质疑点。8. 咨询记录应使用钢笔写作或打印成文，以便保存。第二章：预约1.前期准备硬件准备：1.心理咨询室：装修、两张沙发、茶几、录音机或录像机、音响、闹钟、面巾纸2.接待及心理测评室：电脑、桌椅、档案柜、电话3.其他心理治疗室，如团体咨询室、音乐治疗室、发泄室等及其配备设施 软件准备：1.心理测评软件2.各签约专家档案3.各种心理治疗系统，如音乐治疗系统、发泄系统4.一名咨询接待人员来访者来源：1.报纸 2.网络推广 3.会议推广 4.学校宣传咨询接待员要求：1.国家三级心理咨询师 2.有相关实践经验的心理学相关专业的应届或往届毕业大学生3.熟练掌握心理学相关知识及实际操作技能 4.懂得心理评估测量技术心理咨询方式：1.面谈咨询 2.电话咨询 3.网络咨询2.预约须知1）预约时间：提前2到3天预约2）预约方式：1.上门预约 2.电话预约 3.网上预约3）预约记录：1.上门预约：首先咨询接待员接待来访者，同时准备一份预约登记表格，通过交谈先了解并记录求助者的电话，姓名，性别等基本资料，同时了解并记录求助者目前所遇到的问题，并判断该问题是属于哪类心理问题 2.电话咨询：首先咨询接待员接起电话，同时拿出预约登记表，通过电话详细了解对方的姓名，电话，求助者性别等基本资料，大概了解求助者的心理问题并作初步诊断 3.网上预约：通过qq或者邮箱的方式来联系；qq主要通过qq聊天发电子档的预约登记表让对方填好姓名，性别，年龄，联系电话等基本资料，然后通过网上交谈初步了解其心理问题所在，并作简单的诊断。若是邮箱方式则要通过多次联系后得到求助者的初步信息并最后通过该方式或电话等方式确定预约。4）预约推荐专家：咨询接待员根据对求助者的心理问题的初步诊断根据本咨询室的专家库和相关专家的时间及收费等情况的安排为其推荐相应的专家或者咨询师并安排首次咨询时间和地点。5）双方同意并已经确定首次咨询时间，咨询接待人员要求求助者缴纳首次面谈费用，并签订协议，咨询接待员做首次面谈费用缴纳确定，若非当面缴纳费用则求助方须在在本咨询室银行账号上存入费用后要打电话来咨询室确认。6）咨询师联系：咨询接待人员在确定收到首次面谈费用后根据向咨询员的推荐情况预约所推荐的咨询师对象，联系该咨询师，告知咨询师首次面谈的时间和地点。7）咨询接待人员记录整个预约流程并备案。附：预约协议3.咨询接待员要求录用要求：1.全日制大学本科以上心理学专业 2.有心理咨询相关实践或操作经验3.有一定的咨询诊断判断能力 4. 掌握相关的心理测量与评估技能5.办公室工作经验 6.起草并撰写报告能力7.国家三级心理咨询师工作要求：1. 负责心理咨询师日常档案管理2. 负责来访者预约上门咨询接待等相关事宜3. 对预约求助者的相关问题进行初步诊断分析，并推荐相应专家或咨询师4. 收集来访者的资料，详细记录并整理归入档案5. 确定求助者已经缴纳咨询相关费用6. 联系心理咨询师或专家，告知时间和地点7. 定期回访求助者8. 对来访者进行心理测量9. 兼职做一些简单的心理咨询10. 定期对来访者的资料进行整合归类，适当制定一些团体辅导培训方案11. 统计汇报当前社会心理发展趋势，了解本土或国外心理咨询操作方法12. 参与心理咨询室以外的健身健心机构的建立及提出建设性的建议13. 不断学习了解操作新的心理治疗，心理素质拓展方法4.预约来访者要求1.遵从心理咨询室的相关规定。2.保证自己提供的信息准确无误。3.及时缴纳咨询费用。4.积极配合心理咨询室工作人员的工作。5.信守承诺，遵守双方相关协定。5.付费详细申明1.首次面谈咨询费用会根据所推荐咨询师的收费标准来定价。2.预约首次面谈时间地点以及推荐专家后，求助者要根据咨询室规定先缴纳首次面谈费用。3.缴纳费用后，若不能当面缴纳的，在存入本咨询室银行账号后须打电话到本咨询室向咨询接待人员确认。咨询接待人员在确认款项到账后与求助者共同执行预约协议。6.预约期间咨询双方应遵循的原则1)本咨询室需遵循以下原则：1.公平原则咨询室接待人员，要对预约接待的求助者遵守公平性的原则，不能以貌取人，也不能应为求助者的态度不同而区别对待，要本着一视同仁的原则。2.服务的原则来访者对咨询室来说是顾客，顾客就是上帝，咨询室工作人员要本着为顾客服务的原则，竭诚为来访者提供优质的服务，使他们有着宾至如归的感觉。3.保密原则预约期间，需要对求助者档案中的姓名，年龄，性别以及所要求助的心理问题进行保密防止泄露对求助者的生活造成影响。4.诚信原则信任是建立良好咨访关系的前提条件，是开始一个成功咨询的基础，保持诚信是本咨询室所必需遵循的原则。5.理解性原则 咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解，不得以道德的眼光批判对错，要帮助来访者分析原因并寻找出路。6.“来者不拒、去者不追”的原则 原则上讲，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。7.尊重性原则在咨询过程中，每一个来访者都是一个独特的个体，咨询员必须一视同仁地尊重每一个来访者的人格。2)求助者所需遵循的原则：1.求助者需遵守咨询室的相关规定，配合咨询接待人员的接待工作2.求助者需遵循咨询室的缴费原则，先缴费确认，再进行首次面谈3.求助者需遵从预约协议所述内容4.求助者需把自己的心理烦恼坦诚相告，不得欺骗，隐瞒等5.若求助者未遵守相关规定，则对所造成的不良后果自行负责7.咨询师预约说明1.咨询接待人员前期需要收集签约咨询师或专家的资料，资料包括咨询师的姓名，年龄，性别，学历，工作经验，教育经历，所擅长心理问题方向。并对这些专家根据其所擅长的领域和水平进行分类分等级。2.咨询接待人员根据之前预约过程中所选定的心理咨询师或专家，对这一位（或者几位备选咨询师，防止求助者首选咨询师不能到场）进行电话联系，并告知其首次面谈的时间，确定其能否准时到场。3.若预约首选心理咨询师因为有事不能再首次面谈当天到场，则应先与求助者联系协商更换咨询师事宜。4.咨询师需提前15分钟到达心理咨询室，简单了解来访者的基本心理症状。8.心理咨询服务预约协议九天教育心理咨询室（以下简称甲方）与来访者_（以下简称乙方）本着平等真诚互信互利的原则，就甲方为乙方有偿提供心理咨询服务前的预约进行协商，达成如下协议：一、 甲方按中华人民共和国心理咨询师职业标准以及服务行业的通用法律法规为乙方提供心理咨询服务。二、 预约时，甲方根据乙方提供的相关心理方面的信息为其推荐心理咨询师及首次面谈时间与地点。乙方有责任向甲方如实详尽提供个人相关资料；由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方负责。 三、 甲方有责任为乙方提供的资料保密；如甲方用乙方提供的资料做对乙方进行心理咨询之外的其他用途，须征得乙方的同意，未征得乙方同意而造成的不良后果由甲方负责。 四、 甲方与乙方协商好首次面询相关协定后，乙方须遵从咨询室的规定先缴纳首次面询的费用_。当面缴纳或者将费用存入甲方银行账号并确认。否则不予联系安排心理咨询师给予首次面谈。五、 已缴清首次面谈费用，乙方须按时到场；若不能到场则需提前一个工作日电话或上门前来商谈顺延事宜。否则从预约时间开始咨询费用计时。过期则不予退还咨询费用，不良后果由乙方负责。如果甲方违反此条，甲方须赔付来访者50元。六、 双方中的任何一方在提前退出咨询或中断咨询时，须向另一方提前通知并说明原因。七、 双方共同遵守上述条款，双方协商一致可对本协议的内容进行补充和修改。本协议自双方签字之日起生效。 快乐驿站心理工作坊（甲方）： 来访者（乙方）： 年 月 日 年 月 日9.心理咨询预约登记表登记表姓名性别年龄联系方式家庭住址工作单位联系电话主要问题备注第三章：初诊接待1.初诊接待前工作1.咨询师要提前十五分钟到场，简单了解求助者的心理烦恼2.求助者要提前十分钟到场，咨询接待人员提供详细的来访者情况登记表格，先让求助者填写包括姓名，年龄，性别，受教育程度，心理发展史，家庭情况，目前心理状况等较为详细的资料以供咨询师参考。3.咨询室工作人员服饰色彩要柔和，样式要简单，不宜过于鲜艳过于花哨。4.咨询室工作人员要保持平和的心态，和善的表情，忌不能把情绪带入到工作中来，以防影响来访者的心境。5.咨询室要保持肉和温馨的光线和足够的采光度，以防光线不好而造成压抑沉闷的感觉。同时保持空气流通，保持呼吸通畅。2. 初诊接待的过程中应注意的问题有哪些？1、 咨询前的准备工作：如服装、表情；2、 礼貌接待、礼貌用语：3、 间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；4、 结束后表明态度能否提供帮助；5、 避免紧张情绪6、 语速适中吐字清晰、避免使用方言；7、 反复说明保密制度；8、 不吸烟、不做多余、下意识动作。2.在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点 ？1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。3.摄入性谈话时 如何控制会谈内容与方向?会谈内容要有目的性和计划性，否则会漫无边际。常用方法有： 1、释义； 2、中断； 3、情感的反射作用； 4、引导。4. 会谈中不恰当提问会有什么消极作用?1、容易造成依赖。2、责任转移。3. 减少求助者自我探索的主动性。4、容易产生不准确信息。5、容易使求助者产生防卫心理和行为； 6、提问过多影响必要的概括和说明。5.在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。6、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？（1）态度必须保持中性（2）提问中避免失误（3）除提问和引导语之外，不能讲题外话（4）不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容（5）在摄入性谈话后不应给出绝对性结论（6）结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。7.与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4、对深入探索求助者的深层病因有意义。5、对求助者症状的鉴别有意义。6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7、谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。8、影响资料可靠性的可能因素有哪些？1、过分随意的交谈可能形成暗示； 2、资料的收集者也是后来的决策者； 3、不能依据情况灵活作出交谈计划； 4、咨询师的倾向性可能形成暗示。9.初诊接待结束后1.咨询师与求助者进行协商心理咨询方案，约定下次心理咨询时间。2.为了更进一步了解求助者当前情况，咨询师建议来访者做一次心理测量；测量费用根据心理测量内容另算。如果咨询方式不是面谈咨询，这条内容暂时不予考虑。3.求助者需遵循咨询室的付费原则，在正式开始咨询前预先缴纳或者在本咨询室的银行账户里存入三次咨询费用或者根据咨询方案所需的次数来存入费用，然后再跟咨询室相关工作人员确认，确认后方才继续为求助者提供心理咨询帮助。每次心理咨询费用根据专家或者咨询师的收费标准来收取。4.咨询师整理初诊面谈资料，并撰写心理咨询方案的报告，提交心理咨询室。5.咨询室工作人员整理初诊资料，建立来访者档案，根据咨询师提供面谈资料对案例进行归类。6.对即将到来的咨询，咨询室的工作人员需提前一个工作日的时间，电话联系咨询师和求助者提醒他们咨询的时间。第四章：正式开始心理咨询1.心理咨询的过程1）正式建立咨询关系2）咨询师根据咨询方案，有序有效地开展心理咨询及训练，并做好咨询记录。3）咨询师根据咨询情况，精心设计心理作业，指导来访者心理作业的规范要求。4）在每次咨询后，咨询师及时与来访者沟通，及时反馈咨询情况并根据实际需要调整咨询方案，以确保最佳效果。5）总结本次咨询结果，并协商适当地调整咨询方案，确定下次咨询时间6) 阶段小结与效果巩固7）咨询关系结束时咨访双方全面总结与回顾8）咨询师评估咨询效果9）整理整个咨询案例收入案例库形成公司心理咨询案例资源。2.心理咨询的阶段心理咨询的成功关键，说实在的不是在于一个咨询员技术多么高超，而是在于他这个人所给予来谈者的“真实感”及“安全感”。技术是可以“做”出来，可以是虚假的，也许它可以一时的让人产生信任，但久了，这种信任终究会崩溃。那里来谈者不仅不信任咨询员，反而会产生反感与怀疑。透过对咨询员的信任，来谈者可以自由自在地毫无戒心地分享内心的一切痛苦。分离本身就是一个很好的治愈方法，一个良好的信任的咨询关系，原是不需要划分阶段或程序，但是为了帮助初学的咨询员，我将其分成四个阶段来说明。在细说这四个阶段之前，我要说的是，这四个阶段不是硬性的.这样的排列，而可能是混同的，亦有可能循环或交替，这就要靠咨询员的经验、成长程度、观察力、自我意识及智慧了。第一阶段：建立良好的关系：“信任”是第一阶段原基础，这个基础若不稳固，咨询关系就会发生困难。所以在这个阶段，我们用“同理心”（empathy ）、专注（attending）、聆听（active ane and deep listening ）来让来谈者体验到咨询员的真心与诚意，尤其是初层次同理心的表达。为什么说初层次的同理心比高层次的同理心好？因为来谈者与咨询员刚刚认识不久，许多的问题与情绪尚处在“隐涵”的状态，待他试试咨询员是否有能力考核成绩有效地帮助他，他才能敞开心扉畅所欲言。所以这个阶段要进行得较为缓慢，有耐性，不要太快地想帮助来谈者进到问题的根本所在，或是进一步的给建议解决它，如此很可能会让来谈者紧张或焦虑。另外，尊重、真诚亦是很重要的因素，可以助建立良好的关系。因为一般人看来来谈者往往是有“问题”、“困惑“、”失败感”、“挫折”等等情况的产生，才会见咨询员，尤其在中国大陆心理咨询尚未发展得很健全，许多人对心理咨询的看法是停留在为“病人”或“心理有障碍”而存在的专业。难免来谈者会有一些担心咨询员会把他们看成是没有能力的，软弱的，愚笨的或是有病的人，所以一个令他“信赖”的环境是很重要的。而温暖的感受、接纳及没有判断的态度，会有很大的帮助来建立这个信赖。在这儿要说明一点的是，在此阶段当来谈者的某些行为明显地让咨询员产生了不舒服的感觉，例如迟到数次，而咨询员并不须要“容忍”，不表态，不舒服的感觉是要表达的，因为它是“真诚”的一个表示。但如何表达非常重要，它不是指责或判断，而是须用一个了解的态度及积极的语言来表达自己的感受。第二阶段：（1）问题的探索：一旦良好的关系建立了，就可以开始进入到问题的探讨。例如探讨来谈者对人、事、物的期待、期望、或是探索一个问题的发生、过程、及其根源。同理心仍是此阶段的重要方法及技术，队了初层次之外，也要开始运用高层次的同理心，以帮助来谈者看到自己行为的盲点、矛盾点或是理清一堆纠缠不清的事件，或是隐藏在内心深处的压抑及痛苦。在进行问题探讨的时候，要记得越具体越好。其实在生活中，我们常常看不到问题的所在。人多半有未意识到的逃避责任的倾向，因为责任太学生因此用具体的方法来使来谈者踏踏实实地“看到”问题的所在，这是很重要的。另外澄清也是主要的技术之一，人与人之间有许多的问题是不沟通或不良的交流而造成的，所以澄清也能帮助问题的透明化。在探讨过程要来谈者讲“事实”而非观念或感受。例如：我真的很不喜欢行政工作，以便问题具体化。（2）探讨目标及期待：来谈者来找咨询员一定有个目的及期待，或是想对其所面对的困境、问题、挫折有所解决，或是在生活中没有人聆听，内心感到很大的痛苦，须要倾诉一下即可，或是被虐待想求得保护，或是知识缺乏想要得到知识上的补充等等。了解来谈者咨询的期待是极为重要的，否则就会漫无方向了。一旦咨询过程没有一个方向，则来谈者、咨询员很容易无聊而不想继续下去。若是来谈者的目标及期待超过咨询员的能力范围，例如，一个来谈者，是一个爸爸。他需要咨询员来改变他的孩子，此咨询员如果认识到自己一方面必须要见到这个孩子，而又是不可能的（孩子不愿意来），二方面只有能力帮助此家长来探讨问题的所在，而其又不愿意合作（不认为自己有问题），则要很诚实地、很清楚地与其交流或是转介，或是结束彼此的咨询关系。若来谈者的目标及期待是受到保护（如受虐者），这也是超过咨询者的服务范围，则其亦有必要告知其何处可以受到保护。第三阶段：更具体地进到问题的核心，去帮助来谈者进到扩展其意识感（self-awareness）的状况：来谈者的表面问题与核心问题可能是要改变孩子的例子吧，来谈者并不了解自己的期待是不合理的，此时可以帮助他了解他之所以要改变孩子的体会、感受及行为，而这些往往是他未意识到的层次。来谈者慢慢地意识到了他自己“真正”的问题所在后，咨询员就可以分离自己类似的经验（至今已解决或向积极的方面进行）来支持来谈者，使其觉得有人既有相似的情况而且已经得到处理或解决，他不会觉得自己孤军奋斗，而会有希望。一旦希望燃起，则此咨询的过程就已成功了一半。咨询员至此，就可与来谈者共同探求来谈者在与子女的关系上能做些什么来改变现状。第四阶段：这时，由于问题已经澄清得较为清楚，是可以拟定对问题情况改善或处理或解决问题的步骤：这个方案的提出，原则上使来谈者采取主动，而咨询员只是协助与支持者，毕竟来谈者是处理问题的主体，而且他要学习“相信”自己有能力来处理这个问题。拟定了一个计划之后，并且来谈者要定好具体的步骤，当这些具体的步骤逐一完成时，也就是咨询关系结束的时候。针对此次四个阶段非硬性的划分并可以交互使用，做一点说明：a.有时候，当来谈者进到咨询室后，与咨询员尚未建立关系，而且有些不知所措的时候，咨询员除了用温暖的态度来帮助来谈者放松之外，也可以探讨其来咨询的目的。有了清楚的目的之后，来谈者也有了一个交谈的重点，则这种一开始的不自在就容易减轻了。b来谈者的问题，有时是一个问题最为重要，就先针对性优先的问题来进行探讨。等第一个问题处理完之后，其它的问题是在人生的道路上不断的求突破，则这个咨询关系就超过了这四个阶段的范围，而进入了转化提升的超个人咨询领域。c有时候来谈者是大咧咧的人，一进门尚未进入 “良好关系的建立”就一下子谈到了他问题，则此时就一下子谈到了他问题，则此时就要记得在探索问题、期待的过程，同时也是建立信任关系的时候。千万别立刻跳入针对“问题”就处理了的情况，要知道来谈者会借着问题提出来测试一下咨询员的“能力”，然后才决定会不会继续来见咨询员，所以要告别注意。3.心理咨询结束与总结1.心理咨询师整理一整个心理咨询案例，分析咨询过程中成功与失败的原因。评估各个阶段的心理咨询效果，并撰写咨询报告，提交心理咨询室。2.咨询室工作人员，整理咨询案例整合咨询报告，等咨询室案例到达一定的数量之后，咨询室工作人员需要对公司的案例源进行归类整理，以备定期回访来访者的情况以及邀请同类心理症状者进行团体心理辅导或团体培训工作。第五章：反馈回访一个成功的心理咨询案例中的来访者可免费给与本咨询室的会员资格，咨询室工作人员根据所咨询的个案，定期对来访者回访跟踪了解其目前的身心情况，根据其目前的状态邀请其参加公司组织的心理沙龙类的活动，帮助其在生活中达到身心健康的目的。第六章：心理咨询治疗方法1.格式塔疗法由美国精神病学专家弗雷德里克.玻尔斯博士创立，在心理人员指导下对自己疾病的觉察，对自己所作所为的觉察，体会和醒悟，是一种自我修身养性的疗法，应用广泛。2.认知领悟疗法由我国著名的心理学专家钟友彬教授创建，对于强迫症、恐怖症和某些类型的性变态，如露阴癖、窥阴癖、摩擦症、异装症等均有好的治疗效果。3.精神分析法以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。4.支持性心理治疗善用治疗者与病人所建立的良好关系，适应症：工作压力、学习困难、人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危机、自杀行为、自然灾害所引发的心理危机。5. 意向对话技术以精神分析的理论为基础， 分析梦的现实意义，合理解释个人的行为。适用于焦虑症、人格障碍、性变态、性心理障碍等6.认知疗法认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点。适应症：情绪障碍、抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症、行为障碍。7.沙盘游戏治疗沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础， 由多拉。卡尔夫（dora kalff）发展创立的心理治疗方法，用来发展智力、情感、社会技能及解决问题的技巧，适用于儿童孤独症、自闭症、感觉统合失调等。8.行为疗法依据行为主义心理学原理，系统脱敏疗法适用于社交恐怖症，广场恐怖症，考试焦虑等；冲击疗法适用于恐怖症、强迫症等；厌恶疗法适用于酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。9.生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种治疗技术，适应症：原发性高血压、支气管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、抑郁状态、治疗失眠。10.家庭治疗与夫妻治疗以家庭为对象，协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭心理健康。适应症：家庭危机、子女学习困难、子女行为障碍、婚姻危机、夫妻适应困难、性心理障碍、性变态。11.森田疗法打破精神交互作用，同时协调欲望和压抑之间的互相拮抗关系，主张顺应自然、为所当为。适应症：神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症。12.催眠疗法通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将咨询师的言语或行动整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、身心疾病、潜能开发等。13.音乐疗法有效引导和改善脑波的频率、轻松强化大脑机能。适应症：神经官能症、神经衰弱症、癔症、强迫性神经症、儿童行动障碍、神经紧张、情绪不安、失眠焦虑及突发意外事件。14.nlp简快疗法nlp简快心理疗法是近年再欧美发展出来的一套效果快速心理辅导技巧，融合多方面的学派和学问，在处理绝大部分较常出现的心理困扰时，辅导者能够再短时间内引导受导者的内心状况改变，其效果快速和持久、无须使用药物或工具。第七章：心理咨询服务1.服务内容儿童成长心理咨询 子女教育心理咨询 人际关系交往心理咨询 人生发展心理咨询职场心理咨询 老年心理咨询 恋爱婚姻家庭问题心理咨询2.服务项目1.儿童心理：多动症 儿童神经症 亲子关系 自闭症 其他2.青少年心理：学习障碍 厌学 考试焦虑 早恋 网络成瘾 青春期逆反心理 其他3.成人心理：抑郁症 偏执性人格障碍 失眠症（非器质性失眠症） 强迫症 癔症 焦虑性人格障碍 社交恐怖症 职场心理咨询 婚姻情感 其他情绪障碍等4.老年心理：空巢孤独 退休心理调适 老化情绪等第八章：各种心理症状及咨询治疗方案一、儿童心理1.多动症：1）概念儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (adhd), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。 儿童多动症的患病率国外报道在 5%10% 之间，国内调查在 10% 以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在 60% 以上。2）治疗方法1、药物治疗。药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。3、心理治疗。对多动症儿童可以采取一般性的心理治疗、个别心理治疗、集体心理治疗。一般性心理治疗的主要方法有解释、鼓励、安慰、保证和暗示等，实际上与心理咨询相似，主要向家长解释多动症的性质，鼓励其克服消极悲观情绪，引导儿童树立信心，鼓起勇气，克服注意力不集中的毛病，提供实例来证明多动症是完全可以治愈的。分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。 家长可以采用以下几个方法：及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。 程序训练法：用指导语训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么 另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。现在主要的治疗多动症的方法为感觉统合训练（引入感觉统合训练课程）和高频音乐疗法（引入设备，参考见）.儿童自闭症1)概念症状主要表现为，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多数孩子不开口说话，生活自理能力差，学习有明显障碍，接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等，严重的还会有自残或暴力的倾向。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为69：1。2）治疗方法心理治疗法（psychotherapeutic approaches to treatment）在早期，由于心因论学说盛行，因此也直接影响到自闭症儿童及其家长所接受之治疗；在此时期，无论是直接针对儿童或间接针对家长，最普遍之治疗方法均为心理治疗法。但是此法并没有后续相关的研究支持其理论。 医药疗法（physical approaches to treatment） 由于受到主张自闭症和精神分裂症有关学说之影响，使得曾有一段时间，治疗精神分裂症之疗法也常被应用在自闭症患者的治疗上，因此一些治疗精神分裂之药物，也被用在自闭症之治疗。但是由于自闭症与精神分裂症有很大的差异，加上难有一种药物能有效的对自闭症患者所有的症状有相当的疗效，因此在医药疗法上主要是处理自闭症患者的一些生理问题（如癫痫）、行为问题（如过动）之控制，或经由遗传谘商防范自闭症之发生等方面。此外，也有研究指出，药物的治疗可以视为自闭症整体疗育的一环，经由评估、用药分析、诊断及多元之效果评量，对某些自闭症患者而言，药物疗法也可算是安全的疗法之教育疗法 在一九六年代末期及一九七年代初期，由于自闭症不再只被视为精神分裂的一种或是肇因于心理社会方面的因素，因此自闭症的疗育也有重大改变。取而代之的是重视有助自闭症社会人际，语言能力，及认知功能方面发展的方法。 在教育界，开始强调自闭症适性教育之重要，在学校设施方面，亦扩大因应而涵盖学前教育，通学或住校、毕业后之辅导措施，许多学者研究皆显示，自闭症儿童接受教育时间之长短和其日后之发展有很大的相关，而结构化教学之效果远优于放任式教学法。 行为治疗法 适当教育设施渐受重视的同时，以行为学说为基础之治疗方式亦开始发展，到了一九六年代中期，制约理论已经广泛的被运用在多种儿童问题的治疗上，而自闭症儿童经由行为治疗的隔离、消弱、惩罚、差别增强等方法而改善不当的行为，包括自伤、自我刺激、过动、攻击行为等。后来操作制约技巧开始运用在自闭症患者其它能力的增进，如生活自理、职能训练等，甚至更进一步被运用在社会人际互动及语言沟通能力之训练上。虽然效果卓著，但仍有以下的问题需要考虑： 一、许多的治疗研究几乎都是个案的报告，无法有效的对照。 二、治疗进行多数只针对一项行为的特定变化，并未有长远、具体的影响考量。 三、很少考虑儿童在不同发展阶段的需要及个别的差异。 四、行为变化之评量多数在治疗场所进行，未考虑能否类化到非治疗的其它场所 五、长期的追踪辅导是相当需要的 其它疗法 尚有以下几种针对自闭症相关的特殊治疗获教育方面的技巧： 嫌恶治疗法、物理治疗法、舞蹈治疗法、发展治疗法、语言治疗法、游戏治疗法音乐治疗法、拥抱治疗法、互动治疗法、感觉统合、回归主流、非疗养院安置方式。目前社会上针对自闭症的训练方法有：感觉统合训练、高频音乐疗法、激活大脑的特殊教学方式（目前还没找到怎么做）、沙盘游戏治疗（引入沙盘工具）3强迫症1）概念所谓强迫症是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。2）治疗强迫症的患儿除应请心理医生诊断和药物治疗外，还应在医生的鼓励和指导下，通过反复训练和实践主动矫正那些令人苦恼的观念、意向或行为，治疗中应注意以下几点： 树立信心 对于有强迫症的儿童，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点，让孩子了解人的一生中必然要遇到各种各样的事情，不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全，出现一些总是是在所难免的。鼓励孩子对自己要有正确的评价，应该看到自己的力量，树立战胜疾病的信心，多方创造条件，让孩子获得成功，帮助孩子提高自信心。还要注意丰富孩子的业余生活，分散孩子的注意力，以减少他们不必要的疑虑。 意念训练 儿童出现不可克制的强迫现象时，家长要帮助儿童用意念努力对抗强迫现象，使紧张恐惧的心情放松，并告诉儿童这种行为没有任何意义，并分散儿童的注意力。当然，做到这点是非常不容易的，要有毅力，经过反复训练，多数儿童的强迫现象才会逐步消失。 行为疗法 对单纯用意念不能对抗的强迫现象，可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。 对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，把对抗刺激与强迫行为反复多次结合，形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。 具体做法是：吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象时，加反复计数、反复检查等，立即拉弹右手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象，橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20-30次，才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念就能消退强迫欲念。 培养爱好 家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力，这样可大大促进病情的恢复。 纠正父母不良性格 如果强迫症患儿的父母有性格偏异如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，要予以纠正，否则会影响患儿强迫症状的康复，并且不利于孩子以后的心理发展，这一点甚为重要。 药物治疗 严重的强迫症患儿，由于强迫症状影响了上课学习和日常生活，因此必须进行药物治疗。临床实践表明，使用氯丙咪嗪结合其他药物，对于强迫观念为主的强迫症，疗效比较满意，但必须在医师的指导下，由小剂量开始使用，且需要连续较长时间的药物治疗，才可控制强迫症状。4.儿童退缩行为1)概念儿童退缩行为严格来说，不属于心理疾病。但那是不良心理（特别是不良性格）的表现，妨碍儿童的人际交往。因此可以把它归为心理障碍。 一般来讲，大多数孩子与其他小朋友能蠹洽相处，一起玩耍，但是有些孩子，孤僻、胆小、退缩，不愿与其他小朋友交往，一起玩耍，更不愿到陌生的环境中去，宁愿一个人呆在家里玩，这种现象称之为“儿童退缩行为”多见于5-7岁的儿童。2）治疗如何防治儿童的退缩行为 1.家长应培养儿童独立自主的能力，让孩子学会自己管理自己。想念孩子的力量和能力，培养孩子的勇敢精神，让孩子甩开处处依赖别人的“心理拐仗”，独立行走。 2.家长应鼓励孩子参加各种社会活动，多方创造条件，使孩子能和其他小朋友一起玩耍，一起做游戏，并多陪儿童一起参加社交活动，让儿童适应公共场所的活动。对已经出现退缩行为的儿童，父母和教师应帮助他们克服孤独感，适应外界环境，在小伙伴之间建立和和睦的人际关系。 3.家长对孩子不要溺爱，以免养成过分的依赖性，也不可粗暴，以免使孩子恐惧不安，害怕与人接触。要鼓励孩子从小热爱集体，主动与其他小朋友一起活动，培养开朗的性格。家长和教师的亲切和信心，有利于孩子克服性格上的缺陷，塑造其开朗的性格。 4.家长应对儿童在社交中出现的合群现象，给予奖励，逐渐增加他们的社会活动，克服退缩行为，经过多次社交实践和家长的正确心理诱导，绝大多数有退缩行为的儿童，都可成为性格开朗的人。 5.对于经过上述治疗而治疗效果不理想的孩子，可在医生的指导下，服用抗忧郁剂，如氯丙咪嗪、麦普替林等，也可服用精神振奋剂，如利他林等。5.感觉统合失调感觉统合治疗（简称感统训练）在台湾被不少人认为是万灵丹，举凡多动症、学习障碍、语言障碍