颅内出血的mr表现ppt课件_第1页
颅内出血的mr表现ppt课件_第2页
颅内出血的mr表现ppt课件_第3页
颅内出血的mr表现ppt课件_第4页
颅内出血的mr表现ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩38页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅内出血的MR表现 MR appearance of intracranial hemorrhage 出血在中枢神经系统疾病中常见，按出血部 位可分为硬膜下、蛛网膜下腔、脑内及脑室 内出血。 MRI在显示出血、判定出血原因以及估计出 血时间方面有独特作用，其中以脑内血肿MRI 信号演变最具有特征性。 随着血肿内血红蛋白的演变以及血肿的液化 、吸收，MRI信号也发生一系列变化。因此， 探讨血红蛋白及其衍生物结构对于熟悉与解 释血肿MRI信号甚为重要。 脑内出血（超急性期） 血肿初期与全血红细胞悬液相 似，含充分的氧合血红蛋白， 为二价铁，缺乏不成对的电子 ，为非顺磁性物质，不影响T1 、T2弛豫时间，此期MR信号主 要和血肿内蛋白质含量有关。 血肿初期蛋白质含量相对较低 ，质子密度较高，致血肿的T1 和T2弛豫时间长于脑组织。 Oxy：细胞内氧合血红蛋白 高、中场强因血肿的T2 弛豫时间长、质子密度甚 高， 抵消T1弛豫时间延 长作用，故T1WI呈等信 号，T2WI呈高信号。 低场强机，对蛋白质的作 用较敏感，可明显缩短 T1弛豫时间，血肿在T1 上呈明显高信号。 Oxy： 细胞内氧合血红蛋白 急性：言语含糊、行走不稳4小时CT0286988 急性：同上患者，行CT检查前半小时MR0116394 脑内出血（超急性期4周） 随着血肿的进一步 发展，血肿内的铁 被吞噬细胞运走， 只剩下血红素，到 后期血肿形成一囊 状或裂隙状残腔， 在T1WI呈低信号， 在T2WI呈高信号。 低信号含铁 血黄素沉积 胶质增生形 成的囊壁 慢性期（4周) T1WIT2WI信号强度 与磁场场大小有关 DWISWI 核心层层 （血肿肿中心） 高低高/高 核心外层层 （血肿肿外周） 更高 低 更高/更高 边缘层边缘层 含铁铁血黄素沉着 无低/更低 周围带围带 （胶质细质细 胞增生 和脑脑水肿层肿层 ） 等等/等 慢性晚期 颅内血肿不典型表现相关因素 血肿内蛋白质浓度 血凝块的均匀性 血肿内含水量 血肿的大小和部位 脉冲序列 磁场强度 脑脑内 血肿肿 超急性 急性亚亚急性 早期 亚亚急性 晚期 慢性早 期 慢性 晚期 时间时间4周 T1WI等 （高） 等 （高） 等高 边边中 高高低 T2WI高 （高） 低 （低） 低低高 边边中 高+低信 号环环 高 成因氧合 Hb 去氧Hb 去氧 Hb高 铁铁Hb 高铁铁Hb 胞内 胞外 高铁铁Hb +含铁铁 血黄素 残腔 DWI高？低?低？高高+黑 环环 脑脑外 血肿肿 T1等 T2高 T1等 T2低 T1高 T2高 T1低 T2高 突 发 神 志 不 清7 小 时 超急性血肿 T1WI等 T2WI高 同 上 患 者 ， 35 小 时 后 亚急性早期 T1WI高 T2WI低 同 上 患 者 ， 2 0 天
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论