临床化学检验SOP模板.doc

临床化学检验sop标本离心的标准操作程序实验室名称项目编号制定日期*标本离心*年*月*日【目的】血清或血浆标本的离心处理。【sop文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。【操作步骤】1.未抗凝标本（5毫升，红色或红/黑色盖真空采血管）垂直放置3060分钟后离心。2.标本配平。3.标本放入离心机。4.盖上离心机盖，锁上安全锁。5.打开离心机电源，设定离心转速及离心时间。6.离心3000转（rpm）7分钟或2400转（rpm）15分钟。7.待离心机转速停止后或离心转速降至0时，轻轻取出标本，关闭离心机电源。8.离心后立即将标本转移至干净不含抗凝剂或防腐剂的试管，同时此管应具有可识别标签。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日全自动生化分析仪的标准操作程序（shimadzu cl-7300）实验室名称 项目 编号制定日期*shimadzu cl-7300全自动生化分析仪的使用、维护和保养*年*月*日【目的】shimadzu cl-7300全自动生化分析仪的使用、维护和保养。【sop文件的更改】严格按仪器使用说明书制定。【仪器运行条件】为保证仪器的正常运行，仪器必须满足下列条件：1.灰尘少、通风良好的环境，避免阳光直接照射。 2.地面水平良好(斜度1/200)，地面强度要能够承受仪器的重量（850kg）。 3.室内温度保持在1532，温度变化不超过3/小时。 4.室内相对湿度应保持在4585，且不结露。 5.纯水供应：反渗水或离子交换水。出水量：50升/小时，水压：0.53.5kg/cm2。6.电源供应：220v10%，5060hz，最大功率4kva。有保护性接地(接地电阻10下)。7.放置本仪器的房间请不要带入以下电器：手机、对讲机等发出特定电磁波的小功率电器。【开机程序】一、 开机前检查1.供电系统（包括ups）是否正常。2.供水系统是否正常。3.检查样品针、试剂针、搅拌针、清洗针是否有弯曲、堵塞、污物、漏水等，如有上述情况发生，参照仪器维护、保养说明书处理。4.检查清洗液（shimadzu原厂供应），包括样品针、搅拌针、去污剂箱及试剂位31（acid）和32位（alkli）各种清洗液，必要时补足。5.检查打印机是否正常、打印纸是否安装好及是否联机（打印机上online灯亮）。6.仪器及操作台面表面干净、无污物，机房空调正常开启。二、 开机为保证试剂舱的冷藏作用，位于仪器右后下方的总电源（on）可长期处于开启状态，同时ups长期处于工作状态。1.打开仪器右侧电源（on）开关，记录开机时间。2.待仪器自检及程序装载（15分钟）结束，仪器至备用（ready）状态，如有错误（trouble）,根据错误代码查找维护保养说明书检查原因，及时处理。3.自动开机在自动开机程序中设置开机时间：main menu f5：define f6：define optional parameters f2：for automatic startup condition三、 执行开机程序startup1 或startup2开机程序设置： main menu f5：define f6：define optional parameters f3：for startup1 或f4：for startup2开机程序至少应包括：1.更换仪器内水箱纯水一次。2.更换孵育槽内纯水一次。3.清洗管道3次。4.清洗液清洗探针3次。5.纯水清洗探针3次。6.清洗比色杯（酸、碱、水）。7.测定水空白。8.根据具体试剂空白变化情况设定试剂空白检查周期。9.检查剩余试剂体积。四、根据检查剩余试剂体积及当日工作量，及时补足当日工作所需试剂量。五、自动开机在自动开机程序中设置每日开机条件（同上）： main menu f5：define f6：define optional parameters f2：for automatic startup condition【校准程序】1.校准物的准备将校准物从冰箱取出，冻干校准物按说明书加入蒸馏水复溶，轻轻颠倒混匀3次，不可用力震摇，室温放置30分钟至完全溶解；液体校准物从冰箱取出，室温放置15分钟以平衡至室温。校准物的选择尽可能选择配套仪器厂家校准品。2.上机校准程序1 main menu f1：worklist f1：enter+右空格键 f4：define calibration f1：worklist1 2 用光标键选欲校准项目，用“select”键选择“1”（试剂空白）及“2”（校准）， f5：enter 。3 将校准品按屏幕显示放入绿色校准架相应位置，将校准架置入进样轨道，打开进样架（feed）。【质控程序】1.质控物的准备将质控物从冰箱取出，冻干质控物按说明书加入蒸馏水复溶，轻轻颠倒混匀3次，不可用力震摇，室温放置30分钟至完全溶解；液体校准物从冰箱取出，室温放置15分钟以平衡至室温。至少有两水平质控品，8小时一次。质控物的选择尽可能选择配套仪器厂家及人血清基质质控材料。2.上机质控程序1 main menu f1：worklist f1：enter+右空格键 f4：define control f1：worklist1 2 用光标键及select键选择质控项目，f5：enter 。3将质控品按屏幕显示放入黄色质控架相应位置，将质控架置入进样轨道，打开进 样架（feed）。质控在控方可进行标本检测。【标本检测程序】1.输入标本编号及测定项目： main menu f 1：worklist f1：enter f1：tests 1输入顺序号（request no）及样本编号（patient id no）。2输入检测项目通道号或组合分析（profile）代码3f5：enter。2.编辑标本架号（compile）：1 main menu f 1：worklist f2：compile f1：by patients 2 输入起始顺序号（request no，from），终止顺序号（request no，to）， routine（1），开始架号（starting rack no）。3 f5：enter。3.将分离好的血清或血浆标本置入设置好的灰色样品架上，注意样本不可有凝块，样本量不可少于0.2ml 。4.打开进样架（feed）。5.测试完毕，执行关机程序（shut down）或设置自动关机。【关机程序】1.作好各种工作记录登记：当日工作量登记表，当日校准登记表，室内质控登记表，仪器维护保养登记表。2.执行关机程序shut-down关机程序设置： main menu f5：define f6：define optional parameters f5：for shutdown关机程序至少应包括：1 清洗管道3次。2 清洗液清洗探针3次。3 纯水清洗探针3次。4 清洗比色杯（酸、碱、水）。5 测定水空白。6 检查剩余试剂体积。3.自动关机在自动关机程序中设置每日关机条件（同上）： main menu f5：define f6：define optional parameters f2：for automatic startup condition4.关机后维护1清擦样品针、试剂针、搅拌针、清洗针。2检查清洗液（shimadzu原厂供应），包括样品针、搅拌针、去污剂箱及试剂位31（acid）和32位（alkli）各种清洗液，必要时补足。3关闭水处理电源。4记录关机时间。5及时补足次日工作所需试剂量。6清洁仪器及操作台面。7关闭机房空调。【维护保养程序】1.日保养1检查去污剂箱清洗液（new clean，8%）液面，及时更换。2更换样品针清洗液（new alkli，5%）。3更换搅拌针清洗液（new alkli，5%）。4更换去离子水箱纯水。5更换孵育槽纯水。6用酸（new acid，5%）或碱（new alkli，5%）及纯水清洗管道、探针及比色杯。7测定水空白（abs1500mabs）47在关机或开机或自动开关机程序中设置。2.周保养1清洁样品针、搅拌针、试剂针、清洗针外表面。2检查样品针、试剂针、清洗针是否有凝块堵塞。3检查样品针、试剂针、吸样针与传感器（0.5mm）及比色杯间距离（2mm）。4检查样品针、试剂针、清洗针、搅拌针位置是否对准。5查注射器泵是否漏夜。6检查反应杯清洗水液面(2mm)。7检查真空箱废物。8检查真空泵压力。分析状态：40cmhg或更高；备用状态 60cmhg或更高。9检查去离子水压力。备用状态0.65kg/cm2。10检查脱气水压。备用状态1.51.7kg/cm2。3.月保养1清洗样品针、试剂针、清洗针内壁及臂杆（含搅拌针）。2清洗反应杯、孵育槽及其传感器。3清洗各种空气滤网。4.半年保养： 清洗注射器泵杆及其滤网5.年保养：清洗真空箱。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日 bt-224半自动生化分析仪实验室名称项目编号制定日期*bt-224半自动生化分析仪的使用*年*月*日【目的】bt-224半自动生化分析仪的使用。【sop文件的更改】严格按仪器使用说明书制定。【操作步骤】1.开机 打开电源，按“analysis code”，按“asp”键清洗1分钟。2.测定：1终点法：按“1”，再按光标键移动光标，选择待测项目，按“param”（屏幕显示待测项目各项参数）“enter”（编号）“run test”“zero”吸样键（吸入蒸馏水）“enter”吸样键（吸入样本）“enter”，等待检测结果。2 速率法：按“1”，再移动光标，选择待测项目，按“param”（屏幕显示待测项目各项参数）“enter”（编号）“run test”“zero”吸样键（吸入蒸馏水）“enter”“run test”吸样键（吸入样本）“enter”，等待检测结果。3.关机 检测完毕，按“analysis code”，按“asp”键清洗1min，关闭电源。【注意事项】1.每一个项目检测完成后，要清洗再进行下一个项目的检测；对于浓度过高的样本，应按比例稀释再检测。2.每日关机后，应放松硅胶管，延长其使用期限。3.每日测试完毕，倾倒废液瓶内废液。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日 721分光光度计的标准操作程序实验室名称项目编号制定日期*721分光光度计的使用、维护*年*月*日【目的】 正确使用与维护721分光光度计。【sop文件的更改】 严格按仪器使用说明书制定。【操作步骤】1.打开仪器电源开关，开启比色皿暗箱盖，调节“0”电位器旋纽，使电表指针处于透光率（t）“0”位，预热约20分钟。2.调节波长（）调节旋纽，选择需用的单色光波长。3.调节灵敏度开关，选择适当的灵敏度。再用调“0”旋纽复校电表透光率“0”位。4.将比色皿暗箱盖合上，将参比溶液（空白）推入光路，顺时针旋转“100”电位器调节旋纽使电表指针处于透光率“100%”处。5.按上述方式连续几次调整透光率“0”及“100”，直至不变，即可进行测定工作。6.将校准溶液和待测溶液推入光路，读取校准溶液吸光度（a）值。7.将待测溶液推入光路，读取待测溶液吸光度值。8.根据校准溶液和待测溶液吸光度值及校准溶液浓度计算待测物浓度。【注意事项】1.使用本仪器前，使用者应该首先了解仪器的结构和工作原理，以及各个操作旋钮的功能。在未接通电源之前，应该对于仪器的安全性进行检查。2.仪器在使用前先检查一下，放大器及单色器的二个矽胶干燥筒(在仪器底部)，如受潮变色，应更换干燥的蓝色矽胶或者倒出原矽胶烘干后再用。3.在仪器尚未接通电源时，各个调节旋钮的起始位置应该正确。电表的指针必须位于“0”刻线上，若不是这种情况，则可以用电表上的校正螺丝进行调节。4.仪器经过运输和搬运等原因，会影响波长准确度，请根据仪器调校步骤进行调整， 然后投入使用。5.仪器放大器灵敏度有五档，是逐步增加的，“1”档最低，其选择原则是保证能使参比溶液透光率调到“100%”的情况下，尽可能采用灵敏度较低档，这样仪器将有更高的稳定性。所以使用时一般置“1”档，灵敏度不够时再逐渐升高，但改变灵敏度后须按重新校正透光率“0”和“100%”。6.如果大幅度改变测试波长时，在调整透光率“0”和“100”后稍等片刻，(钨灯在急剧改变亮度后需要一段热平衡时间)，待指针稳定后重新调整透光率“0”和“100”即可工作。7.仪器工作不正常时，如无输入，光源灯不亮、电表指针不动，应首先检查保险丝有否损坏，然后检查电路。8.有二包硅胶放在比色皿暗箱内，当仪器停止使用后，这也应该定期烘干。9.当仪器停止工作时，必须切断电源，开关放在“关”。为了避免仪器积灰和沾污，在停止工作时间内用塑料套罩整个仪器，在套内应放数袋防潮硅胶。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日 生化检验室内质控的标准操作程序实验室名称项目编号制定日期*生化检验室内质量控制*年*月*日【目的】生化检验室内质量控制。【sop文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。【操作步骤】一、室内质控品的选择 理想的室内质控品至少应具备以下特点：人血清基质；无传染性；瓶间变异小，酶类项目cv2，其它分析物cv1；冻干品复溶后稳定性好，多数常规生化项目28稳定7天，-20稳定30天；有效期应在1年以上。 二、质控品的正确使用与保存 严格按质控品说明书操作和保存，不使用超过保质期的质控品；冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性，复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇，防止泡沫产生，复溶时间不得少于20分钟；质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定；每天至少做两水平以上质控品。三、室内质控图的绘制1.均值和质控限的确定 在开始室内质控时，首先要确定质控图的均值和质控限，将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果（每天开一瓶，一天测一次），对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差。 以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控；一个月结束后，将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起，计算累积平均数和累积标准差（第一个月），以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。 重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。 对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内，每天分析每水平质控品3至4瓶，每瓶进行2至3次重复。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。以此均值作为质控图的均值。至于标准差，可采用以前变异系数(cv)来估计新的标准差。以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。这就考虑了检测过程中更多的变异。标准差等于平均数乘以以前变异系数(cv)。 2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用 根据质控品的靶值和质控限绘制质控图，并将原始质控结果记录在质控图表上，保留打印的原始质控记录。将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一质控结果是否在控，现多采用westgard多规则即12s/13s/22s/r4s/41s/10x。四、失控情况处理及原因分析室内质控出控时，应填写失控报告单，并上交专业主管，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告并分析及登记失控原因。 失控信号的出现受多种因素的影响，这些因素包括操作上的失误、试剂、校准物、质控品的失效，仪器维护不良以及采用的质控规则、质控限范围、一次测定的质控标本数等等。失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要尽量查明导致的原因，然后再随机挑选出一定比例(例如5或10)的患者标本进行重新测定，最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受，对失控做出恰当的判断。对判断为真失控的情况，应该在重做质控结果在控以后，对相应的所有失控患者标本进行重新测定。如失控信号被判断为假失控时，常规测定报告可以按原先测定结果发出，不必重做。当得到失控信号时，可以采用如下步骤去寻找原因：1.立即重测定同一质控品。此步是主要是用以查明人为误差，每一步都认真仔细操作，以 查明质控的原因；另外，这一步还可以查出偶然误差，如是偶然误差，则重测的结果应控。如果重测结果仍不在允许范围，则可以进行下一步操作。2.新开一瓶质控品，重测失控项目。如果质控品结果正常，那么原来那瓶质控血清可能过期或在室温放置时间过长而变质或者被污染。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。3.进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器状态，查明光源是否需要更换，比色杯是否需 要清洗或更换，对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂以查明原因。如果结果仍不在允许范围，则进行下一步。4.重新校准，重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排除校准液的原因。5.请专家帮助。如果前五步都未能得到在控结果，那可能是仪器或试剂的原因，只有和仪器或试剂厂家联系请求技术支援。五、室内质控数据的管理1.每月室内质控数据统计处理 每月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，计算的内容至少应包 括：当月每个测定项目原始质控数据及除外失控数据后的平均数、标准差和变异系数；当月及以前每个测定项目所有在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。2.每月室内质控数据的保存 每个月的月末，应将当月的所有质控数据汇总整理后存档保存，存档的质控数据包括：当月所有项目原始质控数据；当月所有项目质控数据的质控图；上述所有计算的数据(包括平均数、标准差、变异系数及累积的平均数、标准差、变异系数等)；当月的失控报告单(包括违背哪一项失控规则，失控原因，采取的纠正措施)。3.每月上报的质控数据图表 每个月的月末，将当月的所有质控数据汇总整理后，应将以下汇总表上报实验室负责 人：当月所有测定项目质控数据汇总表；所有测定项目该月的失控情况汇总表。4.室内质控数据的周期性评价 每个月的月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往各月的平均数之间、标准差之间、变异系数之间是否有明显不同。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日 生化检验室间质评（eqa）的标准操作程序实验室名称项目编号制定日期*生化检验室间质量控制*年*月*日【目的】 生化检验室间质量控制。【sop文件的更改】 该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。【操作步骤】1.室间质评的申请根据实验室的级别、规模和国家法律法规申请参加相应的室间质评计划，如国际质评计划、卫生部临检中心或省级临检中心质评计划。2.质控品的接收及登记 实验室在收到质控品时，应有严格的接收及登记制度，具体应包括质控品的种类和质控品的收到时间、收件人签名、质控品测定项目及检测日期、有无破损或漏项等，如有破损或漏项或在规定日期内未收到质控品应及时与室间质评组织者联系，要求重新或及时发放。3.室间质评样本的检测 实验室必须按测试病人样本一样的方式在规定的时间内检测室间质评样本。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室进行eqa样品检测时，必须将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化。实验室必须保存所有记录的复印件至少2年，包括室间质评结果的记录表格、eqa计划的说明、实验室主任和分析人员的签字、eqa样本与病人样本一样处理的文件等)。4.室间质评结果的上报 质评标本检测完毕后，应认真填写室间质评上报表并报请科主任签字，室间质评结果应在规定的时间内按规定的格式上报，同时作好登记，包括检测人、检测日期、检测结果上报表复印件、上报日期、上报方式（邮寄或网络）及上报人等。5.室间质评回报及分析实验室在收到质评结果回报后，应对回报结果认真分析并作好登记，同时上报科室主管及科主任签字。室间质评计划的成绩要求：(1)每次活动每一分析项目未能达到80称为本次活动该分析项目不满意eqa成绩。(2)每次室间质评所有评价项目未达到80称为不满意的eqa成绩。(3)未参加室间质评活动定为不满意的eqa成绩，该次得分为0。(4)对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的eqa成绩。(5)所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩称为不成功的eqa成绩。对于不是由于未参加而造成的不满意的eqa成绩，实验室必须进行适当的培训及采取纠正措施并有文件化的记录，同时实验室对文件记录必须保存两年以上。室间质量评价未能通过可能有以下几方面原因：(1)校准和系统维护计划失败；(2)室内质量控制失控；(3)实验人员的能力欠缺；(4)结果的评价、计算和抄写错误；(5)室间质评样本处理不当，如冻干质控物的复溶、混合、移液和储存不当等；(6)室间质评样本本身存在质量问题；(7)室间质评组织者公议值或靶值定值不准等。 如果在室间质量评价中发现的问题得不到确认和改正，那么检测过程出现的差错可 能再次发生。室间质评未能通过，实验室应有一个综合检查发现错误可能出现的原因以 避免类似的错误不再发生。实验室管理者有责任保证以上措施的落实。6.室间质评数据及文件的管理有关室间质评数据、记录、结果回报、质评结果分析、纠正措施等均应归档保存至少两年以上。操作人员 部门主管 质量负责人姓名 * * *日期 *年*月*日 钠离子（na+）测定的标准操作程序实验室名称项目编号制定日期*钠离子测定*年*月*日【应用范围】 体外检测血清、血浆及尿液中钠离子浓度测定。【适用仪器】 vitrous 950干化学分析仪。【程序改变】 严格遵循仪器、配套干片及校准品使用说明。【方法学原理】 干化学多层膜直接离子选择电极法。【试剂】1.干片：vitrous 950干化学分析仪钠离子测定干片。干片保存：未开封干片-18或以下保存至效期，2- 8保存三个月，机内保存10天；干片准备：冷冻干片从冰箱取出室温放置120分钟，冷藏干片室温放置90分钟，干片达室温后24小时内装入仪器。2.校准品：vitrous化学校准物kit 2。3.vitrous电解质参比液。4.vitrous尿电解质稀释液。5.质控品：建议使用vitrous performance verifiers和。【标本收集与准备】1.血清和血浆标本 根据实验室标准采集程序采集标本，适用标本为血清或肝素抗凝血浆（肝素钠抗凝结果高0.5mmol/l），不可从正在静脉滴注手臂上采血，上机标本不能有凝块，样品采集后2天内离心标本，分离血清，血清或血浆标本室温保存4天，冷藏7天，冷冻保存6个月。血清或血浆钠结果高于线性不建议稀释。2.尿液标本 定时或随机尿标本，不可加防腐剂，根据实验室标准采集程序采集标本，室温保存24小时，冷藏7天，冷冻保存6个月。尿标本准备：从冰箱取出vitrous尿电解质稀释液，室温放置45分钟，轻轻颠倒混匀（不可震摇），将尿标本用vitrous尿电解质稀释液稀释5倍，充分混匀，结果乘稀释倍数。尿钠高于线性可用双蒸水对倍稀释。【操作步骤】1.试剂装载1 正常装载 main menu cartridge loading normal loading 打开干片盒盖 白色干片盒放入试剂箱1，黄色干片盒放入试剂箱2 盖上干片盒盖 仪器自动扫描 2定点装载 main menu cartridge loading locating loading 点亮定点装载试剂位 打开干片盒盖 白色干片盒放入试剂箱1，黄色干片盒放入试剂箱2 盖上干片盒盖 仪器自动扫描 return2.校准1装载校准磁盘options 输入密码 enter load cal diskette 插入校准磁盘 start continue load default values continue y enter return2校准品复溶冷冻保存的组合校准品kit2开启前室温复温30分钟，准确吸取3ml稀释液，将冻干品复溶，静置20分钟，轻轻颠倒混匀，放置10分钟至完全溶解。3选择校准组合试剂批号 options 输入密码 enter calibrator lot# selection 点击所用的校准组合（2） 点击当前校准组合试剂的批号 return4校准编程main menu calibration programming 输入校准组名称（group name,kit2） enter 点击校准项目na 点击要校准的试剂干片批号 enter return 5校准运行main menu calibration programming 输入校准组名称（group name,2） enter 选中的校准组名闪烁 load group 将校准品倒入样品杯上架，核查批号、瓶号、标本上架位置 group id loaded 将样品按屏幕提示放入指定扇区（quad） sampling on3.质控1质控文件的建立main menu quality control access code, enter set up qc file parameters(建立质控文件参数)：-edit qc fluid id: 设定特殊的质控标本号，注释说明等。-test selection：质控项目选择。-baseline data：设定质控基线参数（均值、标准差）2质控标本运行sampling programming quad position sample id fluids,serum na+enter program sampling on4.样本测定 sampling programming quad position sample id fluids,serum na+enter program sampling on【参考范围】1.血清/血浆钠：137-145mmol/l.2.尿钠：40-220mmol/天，30-90mmol/l。【临床意义】1.血清钠降低：（低于135mmol/l）1胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺术后造瘘、引流等都因丢 失大量消化液而发生缺钠。2尿钠排出增多：如严重肾盂肾炎、严重肾小管损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、使用利尿剂治疗等。3皮肤失钠：大量出汗时，只补水而未补钠。大面积烧伤、创伤时，体液和钠一起从创口丢失而引起低钠。4抗利尿激素（adh）分泌过多：如肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰时的有效血容量减少时都可引起抗利尿激素过多而使血钠稀释。2.血清钠增高（高于145mmol/l）1肾上腺皮质功能亢进：如柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症，由于皮质激素的保钠排 钾作用，使肾小管对钠的重吸收增加，而引起高血钠。2严重脱水：体内失水大于失钠，即高张性脱水。3中枢性尿崩症：此时adh分泌减少，尿量急剧增多，如补水不够则出现高钠。【方法学特性】1.分析范围：血清/血浆钠：75-250mmol/l, 尿钠：5-250mmol/l。2.精密度：1血清钠单位(mmol/l)室间cv% n 天数平均值 天间sd 室间sd46 0.7 1.10.9 86 2370 0.6 1.10.9 84 232尿钠单位(mmol/l)室间cv% n 天数平均值 天间sd 室间sd121 0.4 0.81.7 89 23132 0.5 1.11.6 90 233.特异性3mg/dl维生素c、20mg/dl胆红素、4mmol/l钙、1000mg/dl葡聚糖、150mg/dl乙醇、0.4mg/dl异烟肼、1mmol/l锂、1.85mmol/l镁、1.5mg/dl6-巯基嘌呤、400mg/dl卵磷脂、8mmol/l钾、10g/dl总蛋白、800mg/dl甘油三酯、100mg/dl尿素氮对vitrous钠干片无干扰（偏差4周。【操作步骤】1.仪器测定参数设置main menu f1：worklist f1：enter+右空格键 f1：define parameters f1：for routine tests 速率法(20-40点)，一点法定标重复3次，主波长340nm，付波长510 nm，标本20-2-30ul， r