市妇幼保健信息系统 ppt课件

天津市妇幼卫生信息系统 建设方案 2014年04月 2 公司简介 项目需求分析 项目建设方案 关键技术与创新 1 1 2 2 3 3 4 4 目录 3 鸿达集团 长春鸿达信息科技股份有限公司成立于1990年，是集信息技术与生物技术于一身 的高技术企业，在海量数据人口信息管理，医疗信息管理和生物特征识别领域具 有雄厚的技术实力和开发经验，并具有完整的项目设计实施，技术支持和售后服 务体系。 国家级软件园产业基地骨干企业 国家规划布局内重点软件企业 通过涉及国家秘密的计算机信息系统集成甲级资质认证 国家计算机系统集成特一级资质 通过ISO9001质量体系认证 通过CMMI3级评估 4 公司简介 项目需求分析 项目建设方案 关键技术与创新 1 1 2 2 3 3 4 4 目录 5 信息化总体要求 以提高妇女儿童健康水平为目标，以危害妇女儿童健 康的主要问题为重点，坚持预防为主、防治结合的原则 ，加强对影响妇女儿童健康的重大和长远卫生问题的有 效干预。利用先进的互联网和信息技术，快速构建和联 合开展优质、规范的现代妇幼保健服务，促进机构各项 常规业务发展。 业务目标 信息化目标 基于妇幼保健服务和服务监管两个层面的工作内容， 妇幼保健信息化建设采取统一规划设计，提供妇幼保健临 床业务管理功能，实现临床业务与公共卫生的整合，满足 妇女、儿童个性化健康管理服务，提高对各类保健业务的 监管水平，为实现天津妇幼保健业务奠定信息化基础。 6 业务现状 天津市妇幼卫生信息系统以及院内HIS、LIS系统从2005年开始陆续投入运行，天津市妇幼 卫生信息系统由孕产期保健服务管理、出生医学证明管理、儿童健康管理等12个分系统组成 ，涉及业务活动跨越了天津市18个区县的妇幼保健机构、医院、乡镇卫生院、社区卫生服务 机构、托幼机构及卫生行政管理部门，天津市每年大约管理孕产妇10万人，新生婴儿11万 人，共有200多家二、三级医疗机构、300多家社区卫生服务中心和900多个托幼园所。为 天津市户籍及非户籍的妇女和儿童这一特定人群，提供全方位、专业的健康保健服务。 儿童健康管理工作量统计 2013年 （ 1,243,705 人次） 新生儿访视高危数3岁以下查体3-7岁查 体佝偻病检测贫血检测 母乳喂养调 查 102,718 11,404 283,629 139,672 270,756 321,008 114,518 孕产妇 保健管理工作量统计 2013年 （1,243,705人次） 孕妇建册 产科检查 （人次 ） 产后访视 数高危产妇梅毒筛查 数乙肝检测 数糖尿病筛查 101,198 608,087 104,371 41,477 94,826 95,354 76,968 7 现状分析 建设一个人人都享受的“以人为本”方便、快捷、可承受 的妇幼卫生服务体系，同时还可满足妇幼卫生管理业务的需要，实现妇幼 卫生业务协同、全面可持续性、决策科学性。 u妇幼保健及医疗服务理念 8 现状分析 u妇幼健康管理要求和服务能力间差距 在新的形势下，医疗机构可提供的服务能力与广大群众日益增长的服务需求之间的矛盾 越发突出，主要表现在以下方面： 1.妇幼卫生事业发展与经济社会发展不相适应，不能满足广大妇女儿童日益增长的医疗保 健需求 2.随着社会经济发展，人口流动越来越普遍，对传统妇幼保健工作模式产生了冲击，改善 流动人口中的妇女儿童健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点 3.妇幼卫生服务能力尤其是基层服务能力不足问题突出，妇幼卫生服务体系建设滞后，服 务网络尚不够健全，人才队伍整体素质有待提高 13101.2% 20/10 万 5岁以下儿童死亡率婴儿死亡率出生缺陷发生率孕产妇死亡率 9 1.从自身业务领域视角出发，建设独立业务分系统，缺乏整体规划 2.业务数据自建自用，缺乏统一数据标准，信息重复录入，重复建档 3.健康保健信息分散存储，无法掌握服务对象的全面健康状况 4.妇幼保健服务被割裂管理，无法实现各业务域间协同互动及保健服务持续管理 现状分析 u信息化建设与业务发展之间的矛盾 10 现状分析 u妇幼保健与医疗业务融合，以保健医疗服务为核心，完成管理考核指标 u针对个体存在疾病或健康问题展开教育，有的放矢 u提供个体跟踪手段，监测生理指标，持续健康干预指导 u妇幼保健及医疗服务方式 管理内容服务现务现 状原因解决方案 妇幼保健服务 是公共卫生服务的重要组成部分，是 由政府承担费用，服务者以完成考核 指标作为工作目标 提供妇幼服务与医疗服务的融合的新 型模式，提供个案完整健康档案，提 供医疗服务同时参考保健计划，对 服务对象个体实现差异化分析，建立 统一、高效的业务平台 妇幼医疗服务 临床医疗服务属于医院自身的业务服 务，是盈利性的，积极性比较高 健康教育管理 定期举办孕妇或宝宝保健课堂，提供 妇幼卫生健康知识，关注听课人次数 依据个案健康问题进 行健康保健知识 教育，关注问题人群，针对性更强， 效果更好 11 天津市妇幼信息系统亟待改进 实现“以人为本” 区域医疗卫生信息一体化理念，个人基础档案和全生命周期健 康信息统一规划； 打破业务领域条块限制，数据共建共用； 注重各业务域自身保健服务职能，清晰业务流程及职能边界； 合理流程规划，实现保健服务活动高效整合，协同服务。 建立个人基础档案系统唯一标识 建立个人全面健康档案以便于医护工作者全面掌握服务对象健康状况，提高 服务质量，更切合妇幼保健服务持续管理的需要。 12 公司简介 项目需求分析 项目建设方案 关键技术与创新 1 1 2 2 3 3 4 4 目录 13 设计理念和技术路线 坚持标准和开放的技术体系 采用先进、成熟的技术路线和产品 平台化、模块化、组件化建设 分层架构体系、分布式部署设计 确保系统软件架构层面的安全 设计理念技术路线 采用基于J2EE开放标准的技术路线 采用基于SOA理念的体系架构 采用全程建模的技术路线 采用基于组件的开发和分层的技术路线 采用基于大颗粒构件复用技术路线 采用XML进行数据封装的技术路线 采用Web Service技术路线 14 总体业务架构 15 总体逻辑架构 MVCMVC J2EEJ2EE SSOSSO SOASOA、ESB ESB DBDB、DWDW 集约化 16 总体数据架构 17 系统功能架构 18 医疗服务系统架构 挂号 门诊管理 门诊医生站 处方 终端 划价 药品 划价 药库管理 门诊药房管理 文书组织 门诊药房发药 电子病历 设备管理 物资卫生 材料管理 时限监测 药品管理 药品 供应链 检查/检验结果 临床信息导入 医疗设备 普通CT 螺旋CT 核磁MRI X光机 超声图文系统 病理图文系统 内窥镜图文系统 PACS/RIS系统 实验室LIS系统流程 分诊基础信息管理 影象采集存储影像诊断 样品管理 检验单 检验信息维护 自动采集数字检验设备 检验信息统计 结果核准/打印/存储 就诊卡管理 内容检查 彩超 黑白超 供应室管理 手术麻醉管理 用血管理 营养管理 业务科室管理 门诊应急系统 模板定制 门诊分诊 术语定义 供应商 管理 合理用药 临床知识库 医保接口 Internet 医保中心医保药店 医保/社区 个人工作台 行政管理 人事管理绩效考核 医务管理 护理培训 固定资产公文流转 社区门诊 患者信息管理 信息推送患者随访 患者投诉自动提醒 儿童保健 妇 幼 保 健 移动办公后勤管理 业务科室 门诊收费 妇女保健 妇幼卫生管理 质控评审 病历统计科研查阅临床决策 文书编辑 19 电子病历与门急诊的一体化设计 挂号 诊室就诊 分诊 检验检查病理 医嘱 查体诊治 门诊病历 申请单 门诊处方 急诊抢救 检验检 查病理 科室 收费 药房 取药 成功 失败 急诊病历 处置治疗 签字确认 治疗、护理 医嘱 门诊处方 同意书 绿色通道 手术记录单 护理记录单 会诊记录 死亡记录 死亡报告卡 死亡证明 急诊开立 护理记录单、会诊 记录、急诊病历 20 安全保障体系 21 公司简介 项目需求分析 项目建设方案 关键技术与创新 1 1 2 2 3 3 4 4 目录 22 设计亮点 一 u建立全生命周期妇幼档案 业务域维度 打破业务领域条块限制， 建立个人主索引， 将个人在妇幼保健服务、医疗服务中产生的 保健服务信息，以及从区域卫生信息平台中获取其他医疗机构中的诊疗信息统一规划， 形成个人完整健康档案，数据共建共用 23 设计亮点 二 u建立全生命周期建档档案 时间维度 按照保健或医疗活动发生的时间顺序，将个人妇幼保健信息、历次门诊就诊、历次就医 治疗、用药、手术、检查、检验、输血等信息整合，形成全生命周期健康档案 24 设计亮点 三 u融合妇幼保健与医疗业务服务 将服务对象的妇幼保健服务计划嵌入医生工作站，在进行临床服务活动的同时，可调阅 个体的所接收的历次妇幼保健服务信息（来自于社区卫生服务中心或其他医疗机构），对个 体进行差异化分析，更好地完成对服务对象的保健服务管理 25 u健全个人健康干预服务 1.利用知识库、智能设备等先进的技术手段，增加个性计划、生活干预，指标反馈等环节 ， 实现健康干预服务闭环管理 2.健康干预服务优势： 弥补“医”“患”信息不对称 建立“医”“患”信任、依赖 1. 健康干预步骤： 采集健康状况信息 健康状况评估预测 建立健康管理专项档案 设计个性化健康计划 跟踪干预 设计亮点 四 26 设计亮点 五 u全面感知：利用RFID、医学传感器、全球定位系统等设备随时随地采集个体生命体征信息 u智能处理：提供本地及利用云计算、模糊识别 各种智能计算技术 u个性化服务：实现实时监护、紧急呼叫、派遣上门、健康提醒、健康分析及预等服务 云中心 个人健康分析 u物联网时代智能医疗健康互动、个性化、连续服务 27 设计亮点 六 u服务对象积极参与 1.立足常规保健服务 2. 主动提供科学、专业、 可操作的个性保健计划 3. 积极引导服务对象参与 健康干预服务使得人们的 知识、信念、态度与行为 不断协调统 角色活动项目活动具体内容活动结果 专业 医生 测量 体重、身高 登记结果 问诊饮食习惯、喜好食物、生活情况、运动情况 分析病因 从饮食、运动、遗传等方面分析病因 或由其他疾病所引起 评估肥胖程度：超重、轻度肥胖、中度肥胖、重度 肥胖 专业 医生 建立专案发现时间、当前年龄月龄、肥胖程度等登记专案 定期监测 重点监测体重增长幅度， 每月测量体重1次，每3个月测量身高1次 登记结果 辅助检查必要时进行肝功能、B超等辅助检查登记结果 制定保健计划 结合临床经验，在饮食、运动、生活习惯及心 里调节等方面制定个性化保健计划（知识库系 统辅助） 发送短信或邮件 每周指导方案饮食：每日配餐发送短信或邮件 运动：跑步、打球或游泳 生活习惯：定时测量体重提醒 采集反馈信息获取计划执行情况及最新生理指标登记采集数据 调整保健计划分析指标数据，计算，重新评估，适时、适度 调整 发送短信或邮件 调整指导方案调整更新饮食、运动、生活行为习惯等指导方 案 发送短信或邮件 结案 肥胖程度减轻并在半年内稳定为管理有效 或儿童的身高别体重值持续3个月保持正常 登记结案 管理者指标考核5岁以下儿童肥胖率统计并考核指标 肥胖儿童登记管理率 儿童接受服务接受检查或治疗接受 参与服务了解自身情况，积极执行保健计划积极执行 家长接受服务了解儿童健康状况、检查或化验结果接受 参与服务接收保健计划及每日指导方案监督执行 反馈每日饮食量、运动量及生活情况反馈执行情况 定时测量：测量体重、血压，并反馈结果反馈测量结果 长辈参与服务了解每日保健计划，监督每日早起早睡监督并参与执行 学习简单亲自活动，保证每日运动量 学做低热量早、午、晚餐，控制每日热量摄入 28 技术关键点分析 主索引系统 系统性能设计 应用集成 基础设施集约化 个案查重判断标准 与健康卡结合,“跨区域重复” 由用户按照辖区赋予查询范围进行选择。根据户口 县国标、居民姓名、出生日期、性别、建档单位名 组合条件检索数据库 个案主索引数据库查重处理 自定义查重模型 个案主索引库中为每个个案创建一个索引关键字段 唯一码，将重复个案人员重新定位 参考“建档县国标、建档单位编码、出生年度、流 水号、公民身份证件”等 涉及到相关主索引创建、查找、修改、合并、拆分 29 从提高数据采集效率角度 从数据存储角度： 1.系统数据按区县份分割 2.业务数据与流程数据的分割 3.在线数据与查询数据分离 从解决网络传输瓶颈角度：压缩传输 从提高应用服务组件效率角度：成熟产品 从应用开发管理的角度：代码质量 从应用部署的角度：集群、高可靠性 结合数据库的设计角度 技术关键点分析 主索引系统 系统性能设计 应用集成 基础设施集约化 系统迁移 30 数据规范 接口规范 技术规范 数据规范 接口规范 技术规范 数据规范 接口规范 技术规范 业务系统/业务开发 1 4 2 3 制定规范 搭建框架 集成整合 技术关键点分析 主索引系统 系统性能设计 应用集成 基础设施集约化 系统迁移 31 技术关键点分析 主索引系统 系统性能设计 应用集成 基础设施集约化 系统迁移 元数据同步 报表集成 32 系统迁移 技术关键点分析 主索引系统 系统性能设计 应用集成 基础设施集约化 33 技术关