浅谈我院高压氧舱的建设.docx

浅谈我院高压氧舱的建设 聂小勇，梁景棠，战国强，邓立初( 广东省肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526021)中图分类号 th789文献标识码 b文章编号1002 2376 ( 2012)07 0008 03摘 要 本文介绍了我院高压氧舱硬件软件两方面的建设，根 据 要 求，通 过 精 心 设 计、合 理 布 局、规范建设，成功通过各监检项目的检验，检验合格，确保设备安全运行，取得较好的社会效益和经济效益。关键词高压氧舱; 建设; 检验; 安全; 效果高压氧治疗已是临床治疗的重要手段之一，有着广泛的应用范围，且治疗效果较常规治疗有明显 的优越性，但因氧舱的高压、助燃等危险因素存在， 其安全问题也越来越受到关注。我院原使用的氧舱 是由潜水舱改装成医用高压氧舱从性能与安全的各 项指标达不到相关标准要求，需报废重新购买。在 医院领导高度重视下，医院先后派出医务科、设备 科、总务科、高压氧治疗中心的专家多次外出调研， 考察多家医院的高压氧舱，对在用氧舱的各项先进 技术、优点、结构、功能及使用状况进行了深入调查了解及对比，根据高压氧治疗中心向医院设备论证委员会提交的 购置高压氧舱的论证可行性报告，院 长办公会议讨论通过 “高压氧舱”购置计划。经肇庆市政府采购中心公开公平公正的招标， 评审专家严格审查了制造商的 “三 证” 资 质 和 技 术参数指 标，我 们购买了杭州新颍氧舱制造厂的 yyc32s 12 一舱二室四门医用高压氧舱。1土建工程建设通过总务科、设备科、市建筑勘察队等有关人员对 高 压 氧舱选址位置进行了详细的分析和论证 图 1 高压氧楼平面布置图收稿日期: 2012 04 24medical equipment vol. 25，no. 078后，我们确定了在医院西 南 角 一 块 约 350 m2 的 空地建设一座高压氧楼。根据氧舱制造厂家提供的设 备平面布置图、基础、水、电等技术要求，我们委 托市建筑设计院有限公司进行设计、市建筑工程公 司进行承建。我院高压氧楼系二层钢筋混凝土结构 建筑，建筑 面 积 454m2 ，有 效 高 度 8. 1m。相 应 设 置: 氧舱大厅、接诊室、病人更衣室、卫生间、氧 源间、空压机房、储气罐房、贮藏间。高压氧楼平面布置图见图 1。2氧舱设备建设氧舱设备建设主要是氧舱主体及其附属设备的安装调试，氧舱在安装前，由氧舱制造厂家向肇庆市质量技术监督局办理报装手续，经审查认可后方 可进行安装，安装调试由厂家持有上岗证的人员进 行，我院工程人员负责协助，并从中了解氧舱基本 结构、设备技术性能，安装调试主要工程见表 1。表 1 氧舱安装调试工程及施工要求表清除焊渣、飞溅物，检查焊缝表面质量、3、接头及阀件的密封垫片采用聚四氟乙烯，连接各管道2、连接各仪器、仪表的电缆4、对所有仪器、仪表进行调试4、供氧系统的低压管路以 0. 7mpa 为试验压力2、测试主舱、副舱舱内起始压力由 0. 2mpa 降至结束压力的最大、最小时间2、测试主舱、副舱舱内仅空调工作时的噪声医疗装备 2012 第 07 期9工程名称及组成施工要求1氧舱 主 体、控 制 台、 储 气 罐、空压机等设备定位按设备布置图定位、校平2供、排 气 系 统 ( 无 油 空 气 压 缩机、气体冷却器、气水分 离 器、 储 气 罐、 空 气 过 滤器、控 制 阀 门、 消 声 器 各 2套)1、空气过滤器至舱体之间供气的管路及控制台上的控制阀门采用不锈钢材料2、供气管路的弯头由无缝钢管弯制3、管路采用全焊接结构，管路焊接后清除焊渣、飞溅物，检查焊缝表面质量、对管路用压缩空气吹扫处理4、对管道密封面分别垫以橡胶垫片，连接各管道3供排氧 系 统 ( 供 氧 汇 流 排 组、 流量计 2 组、氧气湿化器、全 自动吸排氧装置 12 套)1、管路采用无氧紫铜管材，各种阀件和接头采用黄铜材料制作2、接口采用套插渗透焊接或专用连接卡连接管路焊接后对管路进行清洗、吹扫、脱脂处理4、排废氧管路必须接至室外，排氧口应高出地面 3 m 以上5水喷淋灭火系统 ( 高压蓄 水罐、控制阀门、高压喷水头14 个)1、供水管路及控制阀门采用不锈钢或铜质材料， 储水罐配置的各种部件采用不锈钢材料制品2、供水管路的弯头由无缝钢管弯制3、管路采用全焊接结构，管路焊接后清除焊渣、飞溅物，检查焊缝表面质量、对管路用压缩空气吹扫处理6空调系统 ( 3 匹温度 2 匹 吸 顶 式空调各 1 套、温 度 控 制 仪 2 套、磁力引动装置 2 个)拆除室内机电机及控制装置，采用磁力引动装置在舱外驱动舱内风机7电气系 统电视监控系统 ( 摄 像头、监 视 器 各 5 台 ) 对 讲 系统 ( dvd 收 放 机 1 台、 话 筒 3 个、扬声器 3 个、拾音器2 个、应急呼叫装 置 2 个) 测氧仪 2 套应急备用电源冷光源照明装置1、分别进行定位安装3、按电气原理图连接舱体与控制台的线路8气密性试验1、与储气罐相连的供气系统管路以 0. 8mpa 为试验压力2、非与储气罐相连的供气系统管路以 0. 8mpa 为试验压力3、供氧系统的高压管路以 1. 5mpa 为试验压力5、舱室以 0. 03mpa 为试验压力6、舱室以 0. 2mpa 为试验压力9加减压速率测试1、测试主舱、副舱舱内由起始压力 0mpa 升至结束压力的最大、最小时间10紧急泄压时间测试测试主舱、副舱舱内由最高工作压力 0. 2mpa 降至 0. 01mpa 的时间11安全阀测试测试氧舱 4 个、储气罐 2 个安全阀开启压力及回座压力12舱内噪音测试1、测试主舱、副舱舱内仅供气时的噪声13舱内照度测试测试舱内 ah 点的照度值14油漆分别对各管路进行油漆15接地制作接地体，连接接地线，要求接地电阻小于 4 16总体调试对整台氧舱进行调试、自检，要求各部分工作正常、各项技术指标达到标准要求表 2 日常检查维护、定期检验内容表安装及验收依据 gb12130 2003 医用空气加压氧舱、gb50235 97 工业金属管道施工及验收规 范、医用氧舱安全管理规定、gb150 98 钢制 压力容器、压力容器安全技术监察规程。作，确保氧舱及其设备安全，具体内容见表 2。5效果建筑工程竣工后，我院组织了勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成的验收组，通过各分部工程的主要功能核查，确认全部符合标准 及设计要求，验收合格。并经市公安消防局验收， 建筑工程消防符合消防安全要求。氧舱经厂方安装调试达到设计要求的各项指标 符合技术参数后，我院邀请广东省锅炉压力容器监 测所和肇庆市锅炉压力容器与特种设备检验所进行 现场技术验收，通过各监检项目的检验，氧舱及其 压力容器部分符合规程要求，检 验 合 格，并 取 得 “医用氧舱使用证”。在各位工作人员严格按照规章制度操作以及日 常检查维护、定期检验的努力下，氧舱投入使用以 来，高压氧舱安全正常运行，性能良好，临床统计 治疗人数每年都在五千人次以上，近三年治疗人次 统计表见表 3。特别在 co 中毒、脑外伤、脑萎缩、 颈椎病、脑缺氧、突发性耳聋等疾病取得很好的治 疗效果，为医院取得较好的经济效益和社会效益。表 3 近三年高压氧舱治疗人次统人计表3人员培训建设安装调试过程中我院派工程技术人员协助厂家技术人员作业，掌握了氧舱基本结构、设备技术性能，并到工厂进行技术培训，掌握氧舱日常的维修 保养及一般故障维修知识及技能。工程技术人员已 经过国家质量监督检验检疫总局培训考核，取得医 用氧舱维护管理资格证。所有医护人员已经过卫生部医政司高压氧岗位 培训中心高压氧专业培训考核，并取得了相应的资 格证。氧舱安装期间我院派医护人员到同一厂家制 造的高压氧舱在用医院进修学习，熟悉氧舱基本结 构、设备技术性能、掌握操舱正确操作程序、异常 情况现象及判断方法、紧急事故处理措施。4 安全管理制度建设根 据 医 用 氧舱安全管理规定 的 要 求，结 合我院的实际情况，高压氧治疗中心制定工作管理 制度 10 项、各 类 人 员 职 责 5 项、氧 舱 操 作 规 程 3 项、氧舱火灾事故应急处理及病人须知各 1 项。在工作中，工作人员严格执行已制定的各项规 章制度和操作常规。特别是做好下面几方面的工作:参考文献1 吴嗣洪 刘 玉 龙 . 医用高压氧规范管理 与 临 床 实 践 .( 1)加强工作人员的责任心、安全意识教育、执m . 科学出版社 . 2010. 3行规章制度的自觉性，牢固树立安全第一的宗旨。2 医用氧舱安全 管 理 规 定 中华人民共和国国家质量 ( 2)( 3) ( 4)掌握病人高压氧治疗的适应症、禁忌症。做好病人入舱前检查、安全教育及指导。坚守工 作 岗 位， 治疗过程中注意观察病 技术监督局、卫生部3 医用空气加压氧舱 gb12130 2005. 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 .人情况，注意观察各设备、仪表中有关数据及运行情况。( 5) 做好 氧舱的日常检查维护、定 期 检 验 工4 高春锦 . 高压氧医学基础与临床 .m .人民卫生出版社 . 2008. 6medical eq