解剖学骨结构课件

Human anatomyHuman anatomy Basic Concepts of Anatomy nDefinition: human anatomy, the oldest science dealing with the structures and functions of body nOrganization qSystematic anatomy qRegional anatomy qNeuroanatomy qSectional anatomy qFunctional anatomy qClinical anatomy 人体解剖学发展简史 Hippocrates-希波克拉底（公 元前460377）古希腊名医、欧洲医学奠 基人。他提出“体液学说”，认为人体由 血液、粘液、黄胆和黑胆四种体液组成， 这四种体液的不同配合使人们有不同的体 质。他把疾病看作是发展着的现象，认为 医师所应医治的不仅是病而是病人；从而 改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的 观念。主张在治疗上注意病人的个性特征 、环境因素和生活方式对患病的影响。重 视卫生饮食疗法，但也不忽视药物治疗， 尤其注意对症治疗和预后。他对骨骼、关 节、肌肉等都很有研究。他的医学观点对 以后西方医学的发展有巨大影响。 人体解剖学发展简史 Vesalius-(15141564) 现代 解剖学的奠基人，亲自从事人 的尸体解剖，最终在1543年出 版了人体构造这一划时代 的解剖学巨著。 Modern medicine began in 1543 with the publication of the first complete textbook of human anatomy, De Humanis Corporis Fabrica by Andreas Vesalius (1514-1564). 人体解剖学发展简史 nHarvey-(15781657) n解剖生理学家，通过动物实验 研究，确定血液是在一个封闭 的管道内循环，证明了血液循 环的原理。著有血液循环论 、动物的发生两书。开 创了动物实验研究的道路。 我国人体解剖学的发展历程 n公元前300200黄帝内经 已有对人体解剖的记载。 n两宋时代五脏六腑、 存真图描述了解剖学知识 。崇宁间（11021106）医 学家杨介再度与画工配合， 对死囚犯的尸体进行解剖， 绘制了著名的存真图。 存真图绘制精细而具体 ，不仅从人体正面、侧面、 背面多角度绘制，而且对内 脏之间的联系均有准确描绘 。 我国人体解剖学的发展历程 n清代名医王清任（17681831 ）编著的医林改错更为详 细的描述了解剖学知识。王清 任认为：“著书不明脏腑，岂 非痴人说梦？治病不明脏腑， 何异盲子夜行！”他发现前人 关于脏腑的论述及绘图常常“ 自相矛盾”，于是放弃一味的 文献考订，顶着封建礼教的压 力，利用各种机会亲自观察或 解剖尸体，亲赴墓地观察弃婴 尸体，进行人体脏器研究,终于 绘制出新的人体脏腑图，并收 入医林改错一书。 我国人体解剖学的发展历程 n19492008年我国解剖学工作者队伍迅速成 长，编写了多套具有我国特色的解剖学教材和 解剖学图谱，对我国解剖学事业的发展做出了 巨大的贡献。 Special techniques X-rays radiograph MR scan showing an enhancing mass which is a meningioma growing from the meninges at the edge of the foramen magnum. The tumour is benign but is causing compression of the brain stem and secondary hydrocephalus. MRI scan of head in sagittal plane. 人体解剖教学特点 n人体解剖学的教学包括讲授和实地解剖。主要讲授各系统 的总论和各解剖操作区的重点内容。实地解剖采取分组形 式，在教师指导下，按照解剖操作指导，参照图谱由学生 亲自动手解剖尸体，部分内容观察标本和模型。同时，密 切结合活体的观察和触摸，并适当的结合一些临床病例讨 论以增强对解剖学内容的理解和记忆。 n教学大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内 容”和“了解内容”两级。掌握内容为重点内容，学生必须通 过反复学习与思考达到牢固掌握、熟练描述、准确指认和 联系实际应用的程度。了解内容则要求学生达到一般的认 识和了解。 Examination nIdentify 20 structures (30 marks) nWritten examination q35 single-choice questions (35 marks) q15 multi-choice questions (15 marks) q4 short answer questions (20marks) 人体解剖学英文名词的学习方法 1抓住重点：在学习人体解剖学时，一名医学生不可能记 忆那么多的解剖学英文名词，也没有必要背那么多。解剖 学教学大纲要求掌握内容中的解剖学英文名词是最基本和 最重要的，要重点记忆，这对今后学习后续课程有很大帮 助（例如生理学、药理学、病理学、内、外、妇、儿科学 及影像学）；了解内容中的解剖学英文名词认识即可。 人体解剖学英文名词的学习方法 2巧用图书：同学们可充分利用英汉人体解剖学与组织和胚胎学名词 一书，将重点名词标出来，因为该书的英文名词是按其在教材中出 现的顺序排列，所以在解剖学课堂上可按标出的重点名词看标本，加 强形象记忆；课下根据此书标注的国际音标正确发音，反复大声朗读 。 拥有一本图文并茂、英汉对照或纯英文注释的解剖学图谱对学习 解剖学英文名词也有很大的帮助。同学们可到图书馆去借阅各种解剖 学图谱，或根据自己的爱好、经济情况购买解剖学图谱。如果有兴趣 ，自己以简图的形式把重点的解剖内容画出来，把重要结构标记上中 、英文，自制一本解剖图谱，记忆效果也非常好。 人体解剖学英文名词的学习方法 3大声朗读：大声、正确地朗读解剖学英文名词是记忆词汇的有效方法 。通过大声朗读，充分刺激大脑的记忆中枢，比只看不读或小声嘟囔 记得快、记得牢有些解剖学名词出现次数少，不好记忆，容易混淆， 例如tropezium（大多角骨）和tropezoid（小多角骨），大声多念几 遍，根据发音就会记住他们的区别。又如calcaneus（跟骨）、 claustrum（屏状核）、 amygdaloid body（杏仁体）等名词大声多念 几遍后，再当你念出第12个音节时，后面的音节就会脱口而出，收 到事半功倍的效果。 人体解剖学英文名词的学习方法 4注重重复：例如骨学名词在学习关节学和肌学时 会重复出现，在学习关节的构成、关节囊和韧带 的附着部位、肌肉的起止点等都涉及重要骨点， 利用这个机会就可以加强骨学名词的记忆。内脏 的名词也很多，尤其是消化系统的名词最多，学 习脉管时有所重复；中枢神经系统名词也不少， 通过学习神经传导通路和周围神经进行重复，加 强记忆。 人体解剖学英文名词的学习方法 5牢记词干：有些解剖学名词特别长，例如sternocleidomastoid(胸锁 乳突肌)虽然由19个字母组成，仔细分析该词由stern-、cleid-、 mastoid三个词干组成，词干与词干之间夹一元音字母o； 又如 temporomandibular joint(颞下颌关节)、coracobrachialis( 喙肱肌)、 brachioradialis（肱桡肌）、pancreaticoduodenal（胰十二指肠的） 、iliohypogastric（髂腹下的）、pericardiacophranic artery（心包膈 动脉）等名词都是由很多字母组成的，细分一下也是由23个词干组 合而成。故按照教学大纲的要求，掌握了了最重要的解剖名词词干， 再学习其他名词就容易得多。 有很多解剖学名词是由前缀或后缀加词干构成的，例如para-(副) ，parasympathetic(副交感)；pre-（前），preganglionic(节前的)； sub-（下），subclavian artery（锁骨下动脉）；supra-（上）， suprascapular artery（肩胛上动脉）等。 人体解剖学英文名词的学习方法 6打好基础：解剖学英文名词是医学名词的基础，在后续的医学基础课 程中，如生理学、药理学、病理学等，需要应用大量的解剖学英文名 词。临床各科，如内科、外科、影像学等学科也应用了大量的解剖学 英文名词。并且，很多疾病的名称或手术等就是在解剖学英文名词词 干加上后缀衍化而来的，例如appendicitis（阑尾炎），就是append- （阑尾）加后缀-itis 组成。gastr-（胃的）加后缀-itis组成gastritis（ 胃炎）； bronchitis（气管炎）由bronch-（气管）加后缀-itis 组成。 append-（阑尾）加后缀-ectomy组成appendectomy（阑尾切除术） 。gastr-（胃的）加后缀-ectomy组成gastrectomy（胃切除术）。 laryng- (喉) 加后缀-otomy组成laryngotomy（喉切开术）。学好解剖 学英文名词就为这些后续的医学基础课程打下坚实的基础。 Descriptive anatomical terms 解剖术语 nThe anatomical position: (解剖学姿势) The body is upright, legs together, and directed forwards. The palms are turned forward, with the thumbs laterally. The terms of the directionThe terms of the direction方位术语 nsuperior 上 (cranial 颅侧) ninferior 下 (caudal 尾侧 ) nAnterior 前 (ventral 腹侧 ) nPosterior 后 (dorsal 背侧 ) nmedial 内侧 nlateral 外侧 ninternal 内 nexternal 外 nsuperficial 浅 nprofound 深 nproximal 近侧 ndistal 远侧 The terms of the directionThe terms of the direction方位术语 nulnar 尺侧 nradial 桡侧 ntibial 胫侧 nfibular 腓侧 nleft 左 nright 右 nvertical 垂直 nhorizontal 水平 ncentral 中央 nunilateral 一侧 nbilateral 双侧 ncontralateral 对侧 nhomolateral 同侧 Anatomical axes and planes （轴与面） nAxis 轴： qVertical axis 垂直轴 qSagittal axis 矢状轴 qCoronal axis 冠状轴 Anatomical axes and planes （轴与面） nPlane面: qSagittal plane 矢状面 qCoronal plane 冠状面 qHorizontal plane水平面 or transverse plane 横切面 Planes of the Body Fig 2.8 SagittalFrontalTransverse Abbreviations of terms na., aa. artery, arteries nant. anterior nf. fibre or fiber ninf. inferior nlig. ligament nln. lymph node nm., mm. muscle, muscles nn., nn. nerve, nerves npost. posterior nsup. superior nv. vein The Locomotor System 运动系统 nComposed qBones 骨 qJoints 关节 qMuscles 骨骼肌 nMajor function qSupport 支持 qProtection 保护 qLocomotion 运动 Introduction of the osteology 骨学总论 nClassification of bone Bones in adult are 206 in number. Bones are classified according to their position and shape. nThe position can be: qskull 颅骨 qbones of trunk 躯干骨 qappendicular skeleton 四肢骨 nTypes of shape include: 1. long bone 长骨 2. short bone 短骨 3. flat bone 扁骨 4. irregular bone 不规则骨 Introduction of the osteology 骨学总论 1. Long bones (found in limbs): qDiaphysis or shaft 骨干, which is hollow (medullary cavity 骨髓腔), filled with bone marrow qTwo endsepiphysis 骺 nArticular surface 关节面 nMetaphysis 干骺端 nEpiphysial cartilage 骺软骨 nEpiphysial line 骺线 2. Short bones: cuboidal in shape, e.g. carpal bones Introduction of the osteology 骨学总论 3. Flat bones: thin, 4. Irregular bones: have any irregular or mixed shape, e.g. vertebrae, pneumatic bones 含气骨 * Sesamoid bones 籽骨develop within tendon General structures of bone骨的构造 nBony substance 骨质 nPeriosteum 骨膜 nBone marrow 骨髓 General structures of bone骨的构造 1. Bony substance 骨质 qcompact bone 骨密质 qspongy bone 骨松质 nTrabeculae 骨小梁 General structures of bone骨的构造 In the flat bones of the skull, the layers of compact bone are called the outer plate 外板and inner plate 内板, while the layer of spongy bone is called the diplo 板障 General structures of bone骨的构造 2. Periosteum 骨膜: qOuter or fibrous layer qInner layer is vascular and provides the underlying bone with nutrition. It also contains osteoblasts(成骨细胞) qEndosteum 骨内膜 is a single-cellular osteogenic layer lining the inner surface of bone. 3. Bone marrow 骨髓 qRed marrow 红骨髓：haematopoietic 造血 qYellow marrow黄骨髓: fatty Chemical composition and physical properties 化学成分和物理性质 nOrganic material 有机质：the main one is collagen gives the bones resilience and toughness nInorganic salts 无机质： the main one is calcium phosphate give the bones hardness and rigidity Organic materialInorganic salts Children 1 1 Adult 3 7 Old 1 4 . Bones of trunk 躯干骨 Composition: nVertebrae 椎骨 nSacrum 骶骨 nCoccyx 尾骨 nSternum 胸骨 nRibs 肋 1. Vertebrae 椎骨 There are 33 vertebrae in children, arranged as follows: nCervical vertebrae 颈椎 C. 7 nThoracic vertebrae 胸椎 T. 12 nLumbar vertebrae 腰椎 L. 5 nSacral vertebrae 骶椎 S. 5 sacrum 骶骨 nCoccygeal vertebrae 尾椎 Co.3-4 coccyx 尾骨 1）General features of vertebrae椎骨的一般形态 nVertebral body 椎体 nVertebral arch 椎弓 qpedicle of vertebral arch 椎弓根: sup. and inf. vertebral notch 椎上、下切迹 qlamina of vertebral arch 椎弓板 nprocess (7): qspinous process 棘突 qtransverse process 横突 qsup. and inf. articular processes 上、下关节突 nVertebral foramen 椎孔 nVertebral canal 椎管 nIntervertebral foramen 椎间孔 2）Regional variations of vertebrae 各部椎骨的特征 （1）Thoracic vertebrae 胸椎 nVertebrae Body ： heart-shape, superior and inferior costal fovea 上、下肋凹 nVertebral foramen： smaller, rounder nSpinous processes： long, point obliquely downward nTransverse processes： transverse costal fovea 横突肋凹 nArticular processes: coronal （2）Cervical vertebrae 颈椎 nVertebrae Body: qsmall quncus of vertebral body 椎体钩 nVertebral foramen: large and triangular in shape nSpinous processes: short and bifid in C3 to C5, long in C6, and longer in C7 nTransverse processes: short and bifid, transverse foramen 横突孔 nArticular processes: horizontal Atypical vertebeae 非典型颈椎 Atlas 寰椎 (C1) nBody and spinous process absent nconsists of anterior and posterior arches, and two lateral masses nGroove for vertebral artery 椎动脉沟 Atypical vertebeae 非典型颈椎 Axis 枢椎 (C2): nDistinguished by dens 齿突 nWhich articulates with dental fovea of anterior arch of atlas Atypical vertebeae 非典型颈椎 nCarotid tubercle: 颈动脉结节: anterior tubercle of transverse process of C6 nVertebra prominens 隆椎 (C7):contains long and non -bifid spinous process, it is visible with neck flexed, used as clinical landmark in counting cervical and thoracic spinous processes （3）Lumbar vertebrae 腰椎 nVertebrae Body： larger, kidney-shape nVertebral foramen: larger and triangular nSpinous processes: projects horizontally nTransverse processes: long nArticular processes: sagittal Regional variations of vertebrae 各部椎骨的特征 Cervical vertebraeThoracic vertebrae Lumber vertebrae Body Small Heart-shape, have superior and inferior costal fovea for rib heads Larger, kidney-shape Vertebral foramen Larger and triangularSmaller, rounderLarger and triangular Spinous processes Short and bifid in C3 to C5, long in C6,and longer in C7 Long, point obliquely downward Projects horizontally Transverse processes Short and bifid, transverse foramen Have transverse costal fovea for rib tubercles Long Articular processes Horizontal Coronal Sagittal （4）Sacrum 骶骨 nAnterior surface: qPromontory 岬 qanterior sacral foramina 骶前孔 (four pairs) nPosterior surface: qmedian sacral crest 骶正中嵴 qposterior sacral foramina 骶后孔 (four pairs) qsacral canal 骶管 qsacral hiatus 骶管裂孔 qsacral cornu 骶角 nLateral part: qauricular surface 耳状面 qsacral tuberosity 骶粗隆 caudal anaesthesia 2. Sternum胸骨 nManubrium sterni 胸骨柄 qjugular notch 颈静脉切迹 qclavicular notch 锁切迹 nBody of sternum 胸骨体 qCostal notches 肋切迹 nXiphoid process 剑突 2. Sternum胸骨 Sternal angle 胸骨角: nthe junction of manubrium and body nwhich connects 2nd costal cartilage laterally nlies opposite lower border of T4 posteriorly 3. Ribs肋 General features n12 pair nRibs 17 called true ribs 真肋 nRibs 810 called false ribs 假肋 nRibs 1112 called floating ribs 浮肋 1）Characteristics of “typical” rib 典型肋骨 nPosterior end qcostal head 肋头 q