医院医疗风险预警机制.doc

医疗风险预警机制一、医疗用药风险预警方案 1、在院长的领导下由专人对医院用药总量进行监控并 实行公示制度。 2、每月对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序。 3、医师用药情况监控通报制度。 4、实行医师合理用药评价通报制度。医院药事管理委 员会负责对医师合理用药情况进行定期抽查，每季度通报一 次。医师合理用药情况作为年度工作考核和执业医师年度考 核的重要内容。 5、针对抗菌药物使用情况，定期进行全面质量检查。 医院每月对用药总量排第一位的抗菌药物的用药情况进行抽 查，由医务部、院感小组和医疗专家组对查出的问题根据不 同性质，做出相应处理，保证抗菌药物的合理使用。 二、医疗纠纷风险预警方案 1、实行纠纷首问责任制度 医院职工均有责任和义务第一现场即时处理医患问题和 矛盾，并及时向所在科室主任反应，所在科室主任具有首问 责任。， 2、预警限时处理机制 遇到重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食 物和饮用水污染事件,重大职业中毒、医源性感染爆发、生 化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事 故等，在第一现场的医院职工应立即向医院领导汇报，医院 领导必须立即赶到现场。 三、发生输血反应时预警方案 【应急预案】 1.立刻停止输血 ， 更换输液管 ， 改换生理盐水 。 2.报告医生并遵医嘱给药 。 3.若为一般过敏反应 ， 情况好转者可继续观察并做 好记录 。 4.必要时填写输血反应报告卡 ， 上报输血科 。 5.怀疑溶血等严峻反应时 ， 保留血袋并抽取患者血 样一起送输血科 。 6.患者家属有异议时 ， 立刻按有关程序对输血器具 进行封存 。 【处理流程】 立刻停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必 要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严峻反 应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科 四、发生输液反应时预警方案 【应急预案】1. 立刻停止输液或者保留静脉通路 ， 改换其余液体 和输液器 。 2.报告医生并遵医嘱给药 。 3.情况严峻者就地抢救 ， 必要时行心肺复苏 。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护 理部 。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科 ， 同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 。 7.患者家属有异议时 ， 立刻按有关程序对输液器具 进行封存 。2. 【处理流程】3. 立刻停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救 过程 及时上报 保留输液器和药液 送检 五、使用呼吸机过程中突遇断电的预警方案 1、 值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病 情 2、 住院患者适用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停 电、 跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保 护患者使用呼吸机安全。 3、 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使 用电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时 能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电 情况、呼吸机能否正常工作及患者生命体征有无变 化。 4、 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸 机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道连接，用人工呼 吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应 5、 6、 7、 8、 9、 给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识 及呼吸机工作情况。 突然断电时，患者应携带简易呼吸器到患者床前，同 时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、医师及呼吸 机工作情况。 立即与有关部门联系，总务科、医院办公室、医教 科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复供 电。 停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随 时处理紧急情况，护理人员