人民医院抗菌药物合理使用责任状_2.doc

县人民医院临床科室抗菌药物合理使用责任状 为贯彻落实卫计委、广西壮族自治区卫生厅、柳州市卫生局关于2013年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，进一步促进临床合理、科学使用抗菌药物，杜绝不合理使用及滥用抗菌药物现象，保障用药安全，提高医疗质量，维护患者利益，特制定我院抗菌药物合理使用责任状：一、确定各临床科室主任为各相应科室第一责任人，与院长签定本责任状，并郑重做出如下承诺： 二、认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，如中华人民共和国药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用管理办法及指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知、中国国家处方集等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与 “三好一满意活动”、“二甲复审”等工作紧密结合起来，并与“绩效考核”、职称评定、年终考核评优相结合。 三、认真贯彻落实2013年广西抗菌药物临床床应用专项整顿活动实施方案、县人民医院抗菌药物分级管理制度的规定，各级医师规范使用抗菌药物。 四、严格控制住院患者和门诊患者抗菌药物用量，全院住院患者抗菌药物总使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物总使用率不超过20%. 五、按照卫计委、广西壮族自治区卫生厅、柳州市卫生局2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者手术预防性使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时(本条适用于手术科室，含门诊手术)。 六、科室保证在使用“非限制级”抗菌药物时细菌培养标本送检率30%，在使用“限制级”抗菌药物时细菌培养标本送检率50%，使用“特殊级” 抗菌药物时细菌培养标本送检率80%.七、科室医师要使用自己的工号(姓名)开具处方和医嘱，不得借用或盗用他人工号(签名)；凡启(使)用、更换、联合使用抗菌药物的必须在病程记录里详细记载说明；使用特殊级抗菌药物时必须经过院药事委员会会诊讨论并有明确记录。 八、各科抗菌药物临床使用指标分配、抗菌药物使用强度已经过科主任会议讨论通过，无异议，具有约束效力(见附件)。九、罚则：对临床床医生个人不合理使用抗菌药物的，一经查出，除按照上级主管部门及本院相关规定处罚外，可经相关途径(汇报主管部门后)对责任人处以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理，同时记录在案，并将作为绩效考核、职称晋升、评先选优的重要依据。对科室超指标使用抗菌药物的，由科室及科主任承担相应责任，扣科室总劳务费3000元/月，扣科主任1000元/月，同时经相关途径(汇报主管部门后)对责任人处以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销医师执业证书等处理，同时记录在案，并将作为绩效考核、职称晋升、评先选优的重要依据。十、特别说明：“临床科室”泛指：内一(分消化/贤内科、呼吸科)、内二、内三、内四、外一、外二、外三、重症医学科、妇科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、急诊科、门诊部(特指皮肤科、口腔科)、农贸门诊、基隆门诊。 本责任状经院长和科主任双方签字生效。院长签字： 科主任签字： 二o一三年八月二十八日附：各科抗菌药物临床使用指标分配附附各科抗菌药物临床使用指标分配 抗菌药 抗菌药强度科室 应用率 ddds产 科 50.00% 30妇 科 70.00% 60外二科 50.00% 30外三科 50.00% 30外一科 70.00% 60耳鼻咽喉科 70.00% 60小儿科 60.00% 20内二科 40.00% 20内三科 27.00% 20消化/肾内科 60.