保险支公司7月份治理车理赔难工作总结.doc

保险支公司7月份治理车理赔难工作总结 根据保监会下发的中国保监会关于综合治理车险理赔难的工作方案，年4月至12月份为集中治理阶段。中支自3月份起，结合中支实际情况，组织全体理赔人员对保监会下发工作方案进行认真学习，并分析中支存在的“车险理赔难”原因，制定有效的改善措施方案。简单的说，车险理赔有三难：一是不懂车险，对车险理赔更是门外汉；二是理赔资料不齐全，理赔过程往往节外生枝；三是修车环节与理赔流程闹别扭。最终保险公司按规章制度核算出的理赔款，却落得“能扣则扣、能少则少、能不赔就不赔”的吝啬鬼形象；而对于出险的车主，少拿理赔款，就是你保险公司苛扣的问题，难免把一肚子冤枉气朝保险公司发泄。于是“理赔难”现象就越演越普遍，只要一家保险公司的理赔流程、赔款金额不合某车主心意，就可能遭受许多车主的“误解”。其实理赔难的根源绝不是保险公司的的理赔态度不佳，而是车险条款在定损、修车、理赔等各个环节的规定与车主的设想有偏差所导致的。结合上述问题，如何解决车险理赔难的问题，在坚决贯彻保监会关于综合治理车险理赔难的工作方案的基础上，中支结合本地实际情况，四个月来一直努力从以下几方面入手，切实解决车险理赔难： 一、在部门经理的正确领导下，全员提高工作责任心。对于涉诉案件认真分析案件，及早介入调解。例如：7月份新乡开庭的李德龙等诉我司及范礼亮案件，由于积极调解，二审期间成功减损3万元。二、加强未决案件管理工作，对案件状态进行明晰分类，对于可能引发诉讼的重大、疑难案件及时跟踪回访，有效指导客户处理事故。及时安排案件调查取证，并配合公安、法院等职能部门，建立案件诉前调解机制，让理赔更简单。一个有效的沟通平台，只要当事人同意，就可以启动调解程序。通过公司理赔部的准确调查、分析，专业人士的调解，调解期限建议以不超过十个工作日为限，相对于动辄半年乃至一年以上的诉讼流程，处理时间大为缩短。更重要的是，诉前调解成功，不收取双方当事人任何费用，让车险理赔的成本大幅降低。三、在分公司的大力支持下，中支推动小额案件快速处理机制。对于达到公司要求标准的小额案件，实行快速处理流程，省去了客户反复跑腿需要盖章、提供身份证等流程，在很大程度上方便了客户，在很大范围内赢得了客户的认可。四、出台车险理赔流程、车险索赔单证标准、车险理赔服务时限标准等行业性规范；针对车险理赔过程中争议较大的车辆配件价格问题，中支组织外勤人员冒着酷暑，走访多家4s店、汽车配件经销商，对我司在保较为普遍的车型配件价格进行认真的统计，寻求与我司有发展意向的修理厂及维修站进行询价，充分掌握车辆配件的合理家和，避免与维修企业因维修差价问题，造成理赔纠纷。五、结合目前公司现状，以及保险理赔过程中出现的涉及承保环节的纠纷问题，给总经理室提出合理化建议及意见。公司从业人员尤其是前端销售人员素质参差不齐，部分人员诚信缺失，“过分承诺”“夸大保险责任”等现象屡禁不止，是造成理赔纠纷一大原因。对此，我们建议，公司要严把承保大关，在承保时要求所有业务人员针对保险产品的内容、免责等至关客户利益的问题，要做出充分的解释说明，不能把保险卖的“含含糊糊、模棱两可”。提高必要的岗位职责，结合公司完善的培训机制和奖惩制度，摈弃害群之马，提高社会大众对保险从业人员认可，达到“专业人做专业事”的标准。切实从最根本解决保险理赔难。“治理理赔难”不单单是一句口号，更重要的是要为之付出实际行动，“治理理赔难”不