医院CT室清毒制度.doc

市人民医院ct、mri室消毒隔离制度1.消毒灭菌原则：医务人员必须遵守，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2机房日常清洁消毒：地面、物体表面湿式打扫；遇有血液、体液污染，即时用含氯消毒剂拖洗，拖洗工具先消毒、再洗净晾干；机房用消毒机消毒1小时。3机房通风：ct、mri扫描室及操作室每天上下午各通风1-2小时。4.诊疗操作：医务人员进行各种诊疗操作时，应严格执行无菌操作，按规定洗手及戴手套、脚套、口罩、工作帽。5.污物处理：用过的一次性医疗器材应根据消毒技术规范要求，由医院专人收回后按规定处理。6.可疑结核病患者：严格按传染病防治法执行，按医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施办法进行登记、上报、转诊，并对扫描机房进行消毒。ct、mri室紧急停电应急预案及程序【应急预案】一停电通知：接到停电通知，立即做好停电准备。1结束检查：尽快把将正在检查的病人结束。2关闭机器：按“操作规程”依程序关闭ct及mri机、照相机、其它电器等，初步判断停电范围及原因。3告知病人：告知病人及陪检人员相关情况及来检时间。4记录上报：在机器运行登记本上详细记录，上报科室主任。二突然停电：由于某种原因，所致突然停电时，当班工作人员，按以下程序进行处理：1关闭机器：按“操作规程”依程序关闭ct及mri机、照相机、其它电器等，已关闭的电器将开关置于“off”（关闭）的位置，初步判断停电范围及原因。2疏散病人：大范围停电时，做好病人安抚及解释、疏散病人及陪检人员。3记录上报：在机器运行登记本上详细记录，上报科室主任。4及时联系：及时与动力科联系，了解停电原因及时间，通电时间。5告知病人：告知病人及陪检人员相关情况及来检时间。6防火防盗：提醒病人及家属，保管好自己物品及钱财，严防扒手。7通电开机：再次通电时，按操作规程正常开机程序进行，并认真观察所有机器运行情况。8故障处理、上报、登记：如不能正常运行，按“维修制度”立即记录机器的各种情况，并记录、上报科室主任；如科室内不能及时排除，继续上报设备科、主管院长及院长。待维修结束后，将故障现象及维修情况详细填写在机器设备档案上。【程序】一、接到停电通知 结束检查 按程序关机 告知病人 记录上报二、突然停电 按程序关机 安抚疏散病人 记录上报 与电工班联系 查询停电原因 告知病人来检时间 防火防盗 通电开机 故障处理及登记上报 。市人民医院ct、mri室上级医师复核制度诊断人员严格按照规执业医师法规定从事日常诊断开工作，每天ct及mri诊断值班人员，要详细阅读病人临床资料，对ct及mri检查要仔细观察，认识正常、分析异常、做出结论。对诊断明确的病例可独立作出诊断；对疑难、少见病例，要认真查阅资料、系统分析，请示上级医师会诊复核。具体执行如下：1请示复核：每天ct及mri诊断值班医师，对疑难、少见病例要及时报告上级医师，请示会诊复核。2共同讨论：由诊断值班医师汇报有关病例的详细情况、分析经过、初步诊断，并与上级医师共同讨论、综合分析、做出结论。3科室会诊：对仍不能做出明确诊断的疑难病例，次日由上级医师在科内组织讨论，全科会诊，积思广益，共同做出结论，提高诊断符合率。4双签报告：由诊断值班医师对会诊结论，写出诊断报告，由上级医师复核后共同签发。5登