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文档简介

五月份责任制整体护理质量抽查情况反馈5月份护理部进行了责任制整体护理质量抽查，以85分为合格，检查结果最低分是92分，平均分为93.6分，合格率达100%，各科存在问题如下，请对照进行整改及跟踪进行持续质量改进。存在的问题：外科：216床空病床的床单元没有及时处理，无做好终末消毒工作；217床病人卧位欠舒适，护士与病人沟通无效；218床入院介绍制度落实无记录，病人不知道主管护士，床头柜脏乱，病人出院已取出院药但护士未做出院服药指导。240床患者的术后良肢位摆放不正确，床单元欠清洁，无按要求术前更换床单被套，术后改全流饮食医生有指导、护士无根据病人的饮食改变进行指导，导尿病人护士无根据病情作膀胱功能训练的指导及护理。 内科：313床床下有杂物，年老久病，取半坐卧位无上床档，患者6天未解大便，无体查，护理问题无得到解决，护士对病人的进食情况不了解；320病人的床头柜欠清洁，多杂物。患者反映传呼铃已经坏了十几天，护士对病人的饮食无作指导。324出院病人，床头柜有带血棉枝，低血糖的应急处理及糖尿病足的健康教育指导欠详细骨伤科：410床入院介绍制度无记录，病人不知道主管护士，床头柜欠清洁，无进行饮食指导，无服药指导；421床患者不知道主管护士，床头柜有一消毒棉枝。423床枕芯无枕套，床头柜杂物多，护士对病人治疗，诊断检查报告等不了解。放疗科：106床下杂物多，便器放置不规范，病人卧位不舒适，护士与病人沟通无效，无了解心理需要.111床病人卧位欠舒适，痰标本没有指导病人及时留取；118病人不知道主管护士，护士对病人的病情，治疗等掌握欠熟悉，健康教育指导欠缺， 138床病人对热水器不会使用，床头有挂防坠床警示牌，但病人及家属不会使用床栏。整改措施：1、 对责任制整体护理质量评价标准的评分表个别内容进行微调。2、入院介绍制度要求一定落到实处，有记录，科室有流程，护士做好入院护理工作 。3、病室的物品放置规范，床单元保持清洁，做好出院病人的终末消毒工作。4、加强患者的分级护理、十大安全目标护理及专科护理工作。5、保障病房设施的正常运行，要求科室负责人加强与后勤的协调工作。6、管床护士、主管护士加强与病人及主治医师的沟通，及时对病人病情、诊疗的了解、落实病人的健康宣教工作，指导病人正确采集标本。7、正确执行服药流程及指导病人服药，交待服药注意事项。8、特殊病人有安全措施，病人及家属知晓安全用具的使用，无护理并发症
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