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文档简介
咯咯 血血 (Hemoptysis) 常见症状常见症状 出血后痰的性状 常有血痰 无血痰 黑便 无 （咽下时可有） 有，柏油样 反应性 碱性 酸性 血中混有物 痰液，泡沫 食物残渣，胃液 血色 鲜红 暗红、棕黑色、咖啡色 出血方式 咳出，伴咳嗽 呕出 出血前症状 咽部轻痒、咳嗽、胸闷等 上腹部不适，恶心，呕吐等 病因 呼吸系统疾病：炎症， 胃肠道疾病：溃疡 结核， 急性胃粘膜病变 肿瘤等 肿瘤等 心脏疾病：二尖瓣狭窄等 肝脏疾病：肝硬化 其 它：血液病、传染病等 咯血 呕血 临床表现 （四）全身情况 消瘦、全身情况差，多见于肺结核、支气管肺癌 伴随症状 5.伴皮肤粘膜出血：血液病、肺出血、 流行性出血热、钩端螺旋体病等 6.伴黄疸：肺梗塞、钩端螺旋体病等 7.伴杵状指（趾）：支扩、肺脓肿等 五、问诊要点 1.咯出还是呕出 2.发病年龄、病程、咯血量、色和性状 3.是否伴有咳痰及痰量及其性状与嗅味 4.有无发热、胸痛、呼吸困难及其程度 和与咯血症状之间的关系 5.有无周身出血及黄疸表现 小结 咯血的定义及咯血与呕血的鉴别 病因、发病机理 临床表现：咯血量与颜色 伴随症状 问诊要点 思考题
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