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文档简介
提款申请书市商业银行:根据 年月日我方与贵行签订的编号为的流动资金借款合同(下称“借款合同”),我方已全面落实借款合同约定的各项提款前提条件,特向贵行发出如下提款申请:一、我方拟于 年 月 日向贵行提取金额为 (币种) 元的借款。二、本笔借款期限为 ,到期日为 年 月 日。三、请将本笔借款划入我方下列专门账户:户名: 账号: 开户行: 四、根据借款合同和委托支付协议的约定,本笔借款采用 贷款人受托支付 借款人自主支付方式。在贷款人受托支付方式下,我方授权和委托贵行在将本笔借款划入我方账户后,支付给符合借款合同约定用途的下列支付对象账户:户名: 账号: 开户行: 【本笔借款需同时支付给多个支付对象的,支付对象和账户清单见附件】五、我方谨向贵行确认:.该笔借款将用于借款合同约定的用途;.在该通知发出之日及提款日,我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。3.截至本通知发出之日,我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。4.在本通知发出之日,不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件,我方进一步确认,在提款日也不会发生或存续任何违约事件。5.本申请发出之后即为不可撤销。借款人(盖章):法定代表人/授权代理人:日期: 年 月 日支付对象和账户清单支付对象1:户名: 账号: 开户行: 付款金额: 支付对象2:户名: 账号: 开户行: 付款金额: 支付对象3:户名: 账号: 开户行: 付款金额:
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