滑膜关节课件

第二章 骨连结 第一节 概述 纤维连结 骨连结 软骨连结 滑膜关节 一、纤维连结韧带连结 二、软骨连结骨性结合 1、纤维连结 2、软骨连结 附 3、骨性结合 1人体解剖学浙江大学 二、滑膜关节 （一）滑膜关节的基本结构 1、关节面：关节头、关节凹 关节软骨 2、关节囊：纤维层 滑膜层 3、关节腔：滑液，起润滑作用 。 （二）滑膜关节的辅助结构： 1、韧带 2、关节盘:有的是关节半月板 3、关节唇 4、滑膜襞与滑膜囊。 2人体解剖学浙江大学 （二）滑膜关节的运动形式 1、屈和伸 2、内收和外展 3、旋转：旋内、旋外、旋前、旋后。 4、环转 3人体解剖学浙江大学 第二节 躯干骨的连结 脊柱、胸廓 一、脊柱 （一）椎骨间的连结 1、椎体间的连结 （1）椎间盘： 纤维环纤维软骨 髓核 胶状物质 位于中央稍偏后。 椎间盘上薄，下厚；脊柱 前屈时，椎间盘前份变薄，后 份增厚； 椎间盘脱出症：由于脊柱腰部 负重较大，故多发生于腰部， 其次是颈部。 4人体解剖学浙江大学 （2）前纵韧带 （3）后纵韧带 2、椎弓间的连结 （1）黄韧带（弓间韧带 ） （2）棘间韧带 （3）棘上韧带 （4）横突间韧带 （5）关节突关节 3、寰椎与枕骨及枢椎间 的连结 （1）寰枕关节 （2）寰枢关节 5人体解剖学浙江大学 （二）脊柱的整体观 1、组成：由椎骨（24块）、骶骨、 尾骨、软骨、韧带、关节连结而成 ； 2、长度：成人脊柱长70cm；其中椎 间盘14cm（即占脊柱全长的1/5） 3、后面观：颈椎棘突短，隆椎除外 ， 胸椎棘突长，倾斜， 腰椎棘突呈板状，水平 向后伸，棘突 间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特 别宽 腰椎穿刺；髂嵴平对第四 腰椎。 4、侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶 曲； 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。 6人体解剖学浙江大学 （四）脊柱的功能 1、支柱、承托； 2、参与胸廓、骨盆的构成； 3、容纳、保护脊髓和脊神经； 4、前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。颈部和 腰部运动幅度最大。 7人体解剖学浙江大学 二、胸廓 （一）肋椎关节 包括 肋头关节 肋横突关节 （二）肋前端的连结 1、软骨连结（1肋） 2、胸肋关节（27肋 ） 3、肋弓（810肋） 8人体解剖学浙江大学 （三）胸廓的形态 呈扁圆锥形 胸廓上口由第1 胸椎体、第1对肋、胸 骨柄围成； 胸廓下口由第12胸椎体、下两对肋、肋 弓、剑突围成。 胸骨下角、肋间隙。 （四）胸廓的功能：支架、保护 参与呼吸运动吸气上提肋胸腔扩大 呼气下降肋胸腔缩小 （五）胸廓形状和大小：与年龄、性别 、职业、健康状况等有密切关系。 如缺钙（佝偻病）鸡胸 如患肺气肿桶状。 9人体解剖学浙江大学 第三节 颅骨的连结 一、颅的纤维连结 纤维连结 软骨连结 活动度小 骨性结合 无活动度 二、颞下颌关节 上关节腔 1、结构： 关节囊松弛， 关节盘 下关节腔 2、运动：联合关节，张囗、闭囗、前伸、后退、 左、右两侧运动。 10人体解剖学浙江大学 复习思考题 简述颞下颌关节的组成、结构特点和运动 11人体解剖学浙江大学 第四节 上肢骨的连结 一、胸锁关节 1、组成：锁骨的胸骨端与胸 骨柄的锁切迹。 2、结构：关节内有关节盘（ 纤维软骨） 3、运动：可作上、下、前、 后和环转 二、肩锁关节：组成：锁骨肩 峰端与肩胛骨的关节盂。 12人体解剖学浙江大学 三、肩关节 1、组成：肱骨头与肩胛骨的 关节盂； 2、结构：盂唇、喙肩韧带、 （肱二头肌长头）。 3、特点：关节头大，关节盂 小（浅），关节囊薄而松弛， 下壁最薄且无肌腱、韧带等加 强易向下脱位。是人体活 动范围最大、最灵活的关节。 4、运动：前屈、后伸、内收 、外展、旋外、旋内、环转。 13人体解剖学浙江大学 四、肘关节： 1、组成： 肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨切迹 构成。 肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关 节凹构成。 桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面 与尺骨挠切迹构成。 2、结构：桡骨环状韧带、尺侧副韧 带、桡侧副韧带加强。 关节囊前、 后壁薄。 3、运动：前屈、后伸。 直线和三角结构脱位改变。 14人体解剖学浙江大学 五、桡尺骨连结： 1、前臂骨间膜 2、桡尺近侧关节 3、桡尺远侧关节：由桡 骨的尺切迹与尺骨头以 及尺骨头下方的关节盘 构成。 4、运动：旋前、旋后。 15人体解剖学浙江大学 六、手关节 （一）桡腕关节（腕关节） 1、组成：由桡骨腕关节面和 尺骨头下方的关节盘手舟骨 、月骨、三角骨构成。 2、结构：关节囊松弛，周围 有韧带加强。 3、运动：屈、伸、内收、外 展、环转。 （二）腕骨间关节 16人体解剖学浙江大学 （三）腕掌关节：拇指腕掌指关 节由大多角骨与第一掌骨底 构成。 运动：活动灵活，可作屈、 伸、内收、外展、环转和对掌运 动（是人类区别于其它动物的一 种运动）。 （四）掌指关节：可作屈、伸、 收、展、环转，以中指为准 （五）指骨间关节：运动：屈、 伸。 17人体解剖学浙江大学 第五节 下肢骨的连结 一、骨盆：由骶骨、尾骨、髋骨构 成 （一）骨盆各骨间的连结 1、骶髂关节 组成：由骶骨和髂骨的耳状面 构成。 2、骶骨与髋骨间的韧带： 骶结节韧带与坐骨切迹 围成坐骨大孔， 有坐骨神经、臀下血管等通过 。 骶棘韧带与坐骨切迹 围 成坐骨小孔， 有臀上血管等通过。 18人体解剖学浙江大学 3、耻骨联合： 组成：由耻骨 联合面和耻骨间盘 （纤维软骨）连结 而成。是一种半关 节。 4、闭孔膜： 闭膜管 19人体解剖学浙江大学 （二）骨盆的分部和功能 1、界线骶骨的岬、弓状线、耻 骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘。 2、大骨盆： 3、小骨盆：骨盆上囗界线 骨盆下囗骨盆出囗：由尾骨 尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支 、耻骨下支、耻骨联合下缘围成。 骨盆腔 耻骨弓 耻骨下角。 20人体解剖学浙江大学 （三）骨盆的性别差异 项目 男性骨盆 女性骨盆 骨盆外形 窄而长 宽而短 骨盆上囗 心形 近似圆形 骨盆下囗 较窄小 较宽大 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 骶骨、 窄而长，曲度大 宽而短，曲度大 骶骨岬 突出明显 突出不明显 耻骨下角 7075度 90100度 21人体解剖学浙江大学 二、髋关节： 1、组成：由髋臼和股骨头构成。 2、结构：髋臼唇、髋臼横韧带、髂股韧带、 股骨头韧带。 3、特点：关节头小，关节窝大而深，关节囊 厚、紧张、 坚韧，股骨颈后外1/3无关节囊包裹，所 以股骨颈骨折有囊内、囊外或混合性。 关节囊后下方薄易向下方脱位 4、运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外、 旋内、环转，但不如肩关节灵活。 股骨头坏死全髋置换手术、股骨头置 换手术等。 22人体解剖学浙江大学 髋关节 ： 23人体解剖学浙江大学 三、膝关节 是人体最大、最复杂的关节 1、组成：由股骨内侧、外侧髁和胫骨内侧、 外侧髁及髌骨构成。 2、结构： （1）关节囊内： 韧带：前交叉韧带，胫骨向前限制 后交叉韧带，胫骨向后限制 半月板：内侧半月板“C”形（纤维软骨 ） 外侧半月板“O”形（纤维软骨 ） （2）关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向上突入 髌上囊滑膜层向下突入髌下囊，翼状 襞 滑膜层突入腔内翼状襞 （3）关节囊外股四头肌腱 髌韧带 胫侧副韧带、腓侧副韧带加强 。 3、运动：屈、伸，半屈位时可作轻度旋内、 旋外。 24人体解剖学浙江大学 膝关节 25人体解剖学浙江大学 四、胫腓连结： 1、胫腓关节： 由胫骨外侧髁与腓 骨小头构成。 2、小腿骨间膜 26人体解剖学浙江大学 五、足关节 （一）距小腿关节（踝关节）： 1、组成：由胫、腓骨下端与距骨 构成 2、结构：关节囊前后薄而松弛， 内侧有内侧韧带（三角韧带）加强 ，外内侧有外侧韧带。 3、运动：屈（跖屈）、伸（背屈 ）。 27人体解剖学浙江大学 （二）跗骨间关节（包括距跟关 节、距跟舟关节、跟骰关节、跗 横关节等）。 距跟关节、距跟舟关节联 合运动可使足内翻和外翻 （三）跗跖关节 （四）跖趾关节 （五）足趾骨间关节 28人体解剖学浙江大学 （六）足弓 1、概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉（ 足底短肌、小腿长肌）牢固地连结在一起 ，形成向上凸的足弓。 2、分为：足纵弓跟骨与跖骨前端之间 足横弓内侧跗骨、第一跖骨 与外侧跗骨、第五跖骨。 3、意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓 冲震荡；保护血管、神经免受压迫。 4、扁平足：软组织过度损伤、先天性发育 不良等。站立、行走时易疲劳和足