中药 ppt课件

广医二院 （总论） 中药的基本知识 产地、采集、 干燥、贮存 中药的炮制 中药的性能* 中药的用法* 三、中药的性能 四气 五味 升降浮沉 归经 毒性（自学） * 性能 指药物各自所具有的特性和 作用，是药物偏性的体现。 以偏纠偏 药物的偏性人体阴阳的偏性 偏盛 偏衰 寒性 热性 实寒实热 虚寒虚热 （一） 四气 寒 凉 温 热 凡能治疗温热性疾病的药物 凡能治疗寒凉性疾病的药物 平性：作用平和的药物 1、根据“寒则热之，热则寒之”的 原则，药性寒凉或温热的药能不能 解决所有的热证或寒证，为什么？ 问题： （二） 五味 辛 甘 酸 苦 咸 淡 能散 能行 能补 能和 能缓 能收 能涩 能泄 能燥 能下 能软 能渗 能利 能散、能行 发散、发汗 各种表证 行气、行血 气滞、血瘀证 能补、能和、能缓 补益调和 缓急 诸虚证 缓急止痛 调和诸药 拘挛 疼痛 能收 能涩 收敛 固涩 固表 止汗 敛肺 止咳 涩肠 止泻 涩精 缩尿 固崩 止带 体虚 多汗 肺虚 久咳 久泻 滑脱 遗精 遗尿 崩漏 带下 能泄、能燥 通 降 清 泄、泄、泄 燥湿 清热燥湿 湿热证 实热 火毒 便秘 淋证 咳嗽 气喘 能下、能软 泻下通便软坚散结 瘰疬瘿瘤 癥瘕痞块 大便秘结 能渗、能利 （淡渗利水） 渗利小便 水肿小便不利 为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有 的热证或寒证？（性、味结合，疗效确切 ） 寒凉 苦 清热泄火 实热内盛 性 味 功效 应用 寒凉 甘 清热滋阴 阴虚内热 温热 甘 散寒助阳 阳虚内寒 温热 甘、辛 温阳散寒 阳虚内寒 活血止痛 寒湿痹痛 2、性、味完全相同的药物是否意 味着其作用完全相同？（否） 问题： 药物对某经（脏腑或经络）或某几经 发生明显作用，而对其他经作用较少 ，甚至无作用，这种对机体某部分的 选择作用称归经。 （四）归经： 药物 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 药物的归经与性味的关系 1、性同，味不同，功效各异 2、味同，性不同，功效各异 3、性味皆同，归经不同，疗效各异 4、味多，归经多，功效亦多 P150 总结： 上升提举 向内收敛 向外发散 下达降逆 升 降 浮 沉 （三）升降浮沉 与疾病的病势趋向相对而言的。 药性病势（例） 中气下陷 咳嗽气喘 风寒束肺 久泻久咳 四、中药的用法 配伍 用药禁忌（自学） 中药的用量（自学） 中药的煎服法（自学） * ：单味药治疗 配伍 七情 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 相须 麻黄 桂枝 辛、温发汗解表，增强疗效 同属辛温解表药 两种性能功效相同或相近药物合用以增效 相使 茯苓（主药） 白术（辅药） 利水渗湿 补气利水 脾虚水肿 提高疗效 两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效 相畏 半夏（有毒 ） 生姜 半夏畏生姜 相杀 生姜杀半夏 一药的毒副作用被另一药 抑制，使其减轻或消失。 一药能清除另一药的毒 副作用。 莱菔子 相恶：一药能破坏另一种药的功效， 使其作用减弱甚至消失的配伍 减弱 人参 人参恶莱菔子 相反：两药合用产生毒性反应或副作用 贝母反乌头，甘草反甘遂等。 属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏” ：能减弱或消除另一药的功效 ：两药合用产生毒副作用 ：毒副作用被另一药抑制 ：能清除另一药的毒副作用 ：性能功效相同或相近药物合用 ：主辅相配，辅药提高主药功效 配伍 七情 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 增效的结果，临床提倡使用 减毒的结果，临床积极利用 增毒或减效，临床避免使用 ：单味药治疗 广医二院 陈小忆 （总论） 方剂的基本知识 方剂的组成 方剂的变化 方剂的剂型 方剂与治法 * 组成原则 君药 臣药 佐药 使药 ：针对主病主症起主要作用 辅君加强治疗主病主症 对兼病兼症起主要作用 佐药 佐助药：协君臣，治兼证 佐制药：除或减毒、烈性 反佐药：药性相反而治疗相成 使药 引经药：引方中诸药直达病所 调和药：调和诸药 麻黄汤主治外感风寒表证 发汗解表 辛温，归肺经 君药 臣药 佐药 使药 ：麻黄 ：桂枝 ：杏仁 ：甘草 宣肺平喘 止咳平喘 苦温，归肺经 佐君药治主证 缓中，调和 甘、平 制约麻、桂 发汗过猛 佐君药治兼证 组成变化：严格的原则性，极大的灵活性 1、增减药味 佐使药的加减兼证发生变化 不影响全方根本功效 。 臣药的加减改变主要配伍关系 全方功效发生根本改变 。 2、增减药量可使方剂的配伍关系 及功用、主治发生改变 。 大黄 厚朴 枳实 小承气汤 厚朴三物汤 大黄：厚朴 2 ： 1 大黄：厚朴 1 ： 2 功用泻火通便 主治热结便秘 功用行气除满 主治气滞腹胀 思考题 1、中药的