医学装备使用科室综合质量考核办法ppt课件

张店区人民医院 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 医学装备使用科室综合质量 考核办法 设备科 二零一四年三月十三日 医学装备使用科室综合质量考核办法 1 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 博学 仁爱 笃行 求真 张店区人民医院 医学装备使用科室综合质量考核办法 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 为加强医学装备管理，确保医学装备安全 使用，监管医学装备使用科室对医学装备相 关制度的落实情况，结合本院实际，经研究 决定特制定本办法。 医学装备使用科室综合质量考核办法 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 一、考核内容 医学装备使用科室对医学装备相关制度的 知晓和落实情况。 二、考核周期 定期考核：每月进行一次。（现大于1次） 不定期考核：可根据实际情况增加不定期 考核。 医学装备使用科室综合质量考核办法 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 三、考核方法 采取笔试和考核评分的方式进行。 考核评分表采取百分制，根据相关考核标 准进行扣分（扣完为止）；培训考核为必考 项目，采用笔试的方式进行。 医学装备使用科室综合质量考核办法 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 四、考核细则 1、设备科组织的法律法规、医学装备管理 制度的培训内容采取笔试考核。 2、设备使用科室对医学装备管理制度、 岗位职责执行情况由设备科负责监管执行， 采取考核评分的方式（参见具体考核细则） 。 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 2、医疗设备的基本操作步骤、使用范围和安全注意 事项（护理部） 考核范围：医疗设备操作人员， 考核标准：医学装备操作管理制度 考核方法：设备悬挂医疗操作规程（2分） 知晓设备使用范围和注意事项（2分） 熟练并正确操作医疗设备（2分） 按要求填写医疗设备使用、维护记录 本或生命急救类设备检查表（2分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 3、医疗设备三级维护保养制度 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：医学装备维修、保养制度 考核方法：知晓医学装备三级维护保养内容 （2分） 指定专人负责医学装备日常维护保养 （2分 ） 定期对设备及附件进行保养清洁并填写 医疗设备使用、维护记录本（4分） 具有内置电池的设备定期充电（2分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 4、设备故障的报告程序以及如何防止故障设备 在未修理前被再次使用 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：使用科室医学装备管理制度 考核方法：知晓医疗设备故障的报修程序（立即 停用，悬挂设备维修状态标识牌，填写医疗 设备使用、维护记录本或生命急救类设备 检查表，通知设备科工程技术人员，配合查 找原因，及时排除故障。）（5分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 5、完成医疗设备相关的培训 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：医学装备培训考核制度、使用科室医 学装备管理制度 考核方法：新设备使用前培训记录 （2分）（设备科） 新进员工设备使用培训由科室自行完成，并留存培训记 录（2分） 医疗器械管理员配合设备科完成科室内医学装备相关培 训，并留存培训记录（2分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 6、急救、生命支持类设备始终保持在待用状态 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：急救、生命支持类医学装备管理制度 考核内容：知晓急救、生命支持类医学装备管理制度 （2分） 急救、生命支持类设备始终保持在待用状态 （5分 ） 每天做好急救、生命支持类设备的状态检查，认真 填写生命急救类设备检查表（5分） 设备出现异常及时按报修程序报设备科，并做好详 细记录。（5分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 7、急救、生命支持类设备的应急调配程序 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：医学装备调剂调拨制度、急救、生命 支持类医学装备管理制度和急救、生命支持类医 学装备应急调配预案 考核方法：知晓相关制度、预案（2分） 知晓设备调剂调拨和急救、生命支持类设备 的应急调配流程（2分） 做好设备调剂调拨记录，填写急救设备应 急调配单（2分） 做好急救、生命支持类医学装备应急演练（2 分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 8、医疗设备存放合理 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：使用科室医学装备管理制度、医学装 备固定资产管理制度、医疗设备报废、报损制度 考核方法：科室待用设备统一存放、整洁（2分） 急救、生命支持类设备存放位置醒目、容易获 取（2分） 医疗设备配件无丢失、折损（2分） 知晓 医学装备固定资产管理制度、医 疗设备报废、报损制度和流程（2分） 按规定执行设备的报废、报损；已报废设备交 设备科统一处理。（3分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 9、医疗器械不良事件上报程序 考核范围：医疗设备使用科室 考核标准：医疗器械临床使用不良事件监测与报告制度、 医疗器械不良事件法规宣传和培训制度 考核方法：知晓医疗器械不良事件相关法律法规、制度及相关知 识（2分） 科室设立医疗器械不良事件监测与报告兼职联络员（2 分） 医疗器械不良事件监测与报告兼职联络员按时参加设备 科组织的医疗器械不良事件培训学习并对全科人员进行培训考 核（2分） 可疑医疗器械不良事件报告表填写规范（2分） 科室留存医疗器械不良事件培训学习资料（2分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 10、医用耗材、试剂申领、使用程序 考核范围：医用耗材、试剂使用科室 考核标准：医用耗材发放领用制度医用耗材新产 品购置使用准入制度 考核方法：知晓医用耗材、试剂申领、发放和保管流程 （2分） 科室对医用耗材严格执行二级库管理（2分） 在规定时间内申报耗材、试剂计划（2分） 配合设备科发放接收科室申领的医用耗材（2分） 科室做到耗材使用有计划性，不积压，不浪费（2分） 严禁使用过期、破损医用耗材、试剂 （5分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 医学装备使用科室综合检查考核表 检查日期： 项目序号考核内容 分 值 考核细则 细则 得分 总得分 1医疗设备科室管理10分有医疗设备管理档案盒，资料齐全（10分） 2医疗设备的基本操作步骤、使 用范围和安全注意事项 8 分 设备悬挂医疗设备操作规程（2分） 知晓设备使用范围和注意事项（2分） 熟练并正确操作医疗设备（2分） 按要求填写医疗设备使用、维护记录本或生命急救类设备检 查表（2分） 3医疗设备三级维护保养制度10 分 知晓医学装备三级维护保养内容 （2分） 制定专人负责医学装备日常维护保养 （2分） 定期对设备及附件进行保养清洁并填写医疗设备使用、维护记录 本（4分） 具有内置电池的设备定期充电（2分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 医学装备使用科室综合检查考核表 检查日期： 4设备故障的报告程序 以及如何防止故障设 备在未修理前被再次 使用 5 分 知晓医疗设备故障的报修程序（5分） 5完成医疗设备相关的 培训 6 分 新设备使用前培训记录 （2分） 新进员工设备使用培训由科室自行完成，并留存 培训记录（2分） 医疗器械管理员配合设备科完成科室内医学装备 相关培训，并留存培训记录（2分） 6急救、生命支持类设 备始终保持在待用状 态 17 分 知晓设备安全运行保障方案（2分） 急救、生命支持类设备始终保持在待用状态 （5分 ） 每天做好急救、生命支持类设备的状态检查，认 真填写生命急救类设备检查表（5分） 设备出现异常及时按报修程序报设备科，并做好 详细记录。（5分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 医学装备使用科室综合检查考核表 检查日期： 7急救、生命支持类设 备的应急调配程序 8 分 知晓相关制度、预案（2分） 知晓设备调剂调拨和急救、生命支持类设备的应 急调配流程（2分） 做好设备调剂调拨记录，填写急救设备应急调 配单（2分） 配合设备科做好急救、生命支持类医学装备应急 演练（2分） 8医疗设备存放合理11 分 科室待用设备统一存放、整洁（2分） 急救、生命支持类设备存放位置醒目、容易获取 （2分） 医疗设备配件无丢失、折损（2分） 知晓 医学装备固定资产管理制度、医疗设 备报废、报损制度和流程（2分） 按规定执行设备的报废、报损；已报废设备交设 备科统一处理。（3分） 医学装备使用科室综合检查考核细则 2 3 博学 仁爱 笃行 求真 医学装备使用科室综合检查考核表 9医疗器械不良事件上报程序10 分 知晓医疗器械不良事件相关法律法规、制度和相关知识（2分） 科室设立医疗器械不良事件监测与报告兼职联络员（2分） 医疗器械不良事件监测与报告兼职联络员按时参加设备科组织的医 疗器械不良事件培训学习并对全科人员进行培训考核（2分） 可疑医疗器械不良事件报告表填写规范（2分） 科室留存医疗器械不良事件培训学习资料（2分） 10医用耗材