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文档简介

踝部骨折 马景和 胜利石油管理局中心医院骨科 解剖 1.踝关节:胫骨远端、腓骨远端、距骨体。 2.三踝:内踝、外踝、后踝。 3.踝穴:由内、外踝和胫骨下端关节面构成 包容 距骨体。 4.踝关节的活动范围: 背屈20300,跖屈45500, 内翻300, 外翻30350。 背伸20300,跖屈45500, 内翻300, 外翻30350。 4. 踝关节的活动范围: 病因与分类 多由间接暴力引起。大多数 是在 踝蛰屈扭伤,力传导引起骨折。 由于间接暴力的大小,作用方向 ,踝足所处的姿势各不相同,因 此发生不同类型的骨折。 病因: 病因与分类 Davis-Weber and Lange-Hanson分类法 型:(内翻内收型)外踝骨折内踝骨折=双踝骨折。 型:a型(外翻外展型): 内踝骨折外踝骨折+后踝骨折 三踝骨折 b型(内翻外旋型):外踝、后踝骨折内踝骨折 三踝骨折。 Davis-Weber and Lange-Hanson分类法 型:(外翻外旋型) 内踝撕脱骨折胫腓下关节分离腓骨骨折。 病因与分类 表现与诊断 1、局部肿胀、疼痛、瘀斑, 畸形及活动障碍。 2、局部压痛。 3、踝关节正侧位X线片。 治疗原则 1.恢复踝关节的结构及稳定性。 2.灵活选择治疗方案。 治疗方法 A 手法复位 、小夹板或石 膏固定。 B 切开复位 、螺钉钢板固 定。 内踝骨折的异体骨钉内固定 Davis-Weber and Lange-Hanson分类法 外翻外旋型 内踝撕脱骨折胫腓下关节分离腓骨骨折。 治疗: 异体骨钉,钢板螺钉 内固定 外翻外旋型 内踝撕脱骨折胫腓下关节分离腓骨骨折。 治疗: 异体骨钉,钢板螺钉 内固定 Pilon骨折是胫骨下1/3骨折累及关节面,约占下肢骨折的4%-7%。(1969 )Redi-Allgwer1根据骨折粉碎程度和关节面的连续性将骨折分为、 、型。近年高速、高能损伤

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