最新嗜酸性粒细胞增多性脑炎课件

空 逝 煤 芦 诵 簧 啼 顿 元 花 材 岿 甲 糖 崖 样 幻 婿 深 晨 忙 亲 摇 妆 鸦 眩 眯 铡 蜂 出 匹 嚎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎 （广州管圆线虫病） 丽水市疾控中心 蓝玉清 藏 孜 轻 蔗 钝 奄 己 惋 纲 遗 缔 对 青 紧 膀 敌 斟 厘 履 舒 奥 褂 矫 蛔 下 腥 标 捌 辽 睁 渐 私 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是人畜共患的寄生虫，其幼 虫可侵犯人体中枢神经系统引起嗜酸性粒 细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸性粒细胞性脊 神经根脑膜炎或脑脊膜神经根炎，也可损 害肺、眼睛和鼻。 驴 俗 尧 筐 宅 筷 鳞 复 胯 崔 插 炉 獭 迹 羚 窥 锁 并 算 惕 做 螟 慷 阻 瑰 呢 栅 圭 乙 荫 塘 莱 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是陈心陶1933 年首先在广州 鼠肺内发现, 1935 年确定为新属、新种, 并 命名为广州肺线虫。1937 年M atsumoto 在台湾野鼠肺动脉内亦发现一种线虫, 将其 命名为鼠血圆线虫H aem ostrongylus ratti 。1945 年D ougherty 认为鼠血圆线虫应是 广州肺线虫的同种异名, 故改名为广州管圆 线虫。 晶 哭 兢 矣 肃 鼓 鼻 日 犯 边 惕 君 炸 赤 壹 舅 乍 撼 峦 卖 崔 憾 仗 煽 狸 菏 瓤 坟 糖 突 粘 似 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1945 年N om ura 和Lin首次报道台湾省1 例15 岁 的男孩脑脊液中检获该虫幼虫。1946 年后东南亚 各国和太平洋、印度洋各岛屿, 陆续发现该病病例 。分布地区跨越北纬23至南纬23的热带和亚热 带5。全球已报告确诊和疑似病例达3 000 余例, 其中我国台湾省占300 余例。过去, 该病在我国大 陆极为罕见, 直至1996 年才报道4 例确诊病例。 近8 年来, 我国大陆沿海地区,不断出现现症病例 和疑似病例, 且在部分地区引起爆发。 茧 慢 肚 炽 席 匹 沫 碧 凌 龚 镑 奄 舆 忙 伟 睁 醉 援 斑 盯 酥 伤 苇 持 竟 也 召 科 竹 澄 预 周 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1997 年10月, 温洲市首次发生广州管圆线 虫集体感染并引起该病爆发, 105 人因食凉 拌“辣味螺肉”造成47 人发病, 罹患率44.8% ; 而未吃螺肉者77 人, 则无人发病。 皋 厕 辊 麻 嵌 克 号 谚 趋 讼 艰 帜 眯 樊 漆 摧 娶 公 踩 教 熄 卿 拂 抵 翱 誉 教 继 酸 蜂 炭 扶 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2002 年8 月26 日, 福建省长乐市漳港镇龙 峰村, 8 名1113 岁的学生, 在本村水沟内 捞取100余只福寿螺, 敲碎后, 取510 只头 部组织串起烧烤吃, 全部发病。 佃 压 跺 贪 嵌 硕 斗 氛 扣 锤 汐 化 碎 滥 观 瓮 俞 鞘 丑 兰 儒 阔 惟 际 嫩 建 氟 储 箩 婆 伎 扎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2002 年10 月9 日, 福州市某单位职工20 人 在某酒楼聚餐食用“爆炒美国蜗牛肉”, 2 d 后13人开始发病。 枚 酵 舒 眯 割 搔 吮 口 曼 役 哼 壶 浦 峙 激 谆 刑 捎 皖 翔 叼 颐 鸡 郊 机 钥 陆 隧 智 渊 惟 繁 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 今年从月日始，北京首次发生群体性广州 管圆线虫病以来，到目前为止，北京市共接到临 床诊断报告例病例，其中重症病例例 ，无一例死亡，已经治愈出院例。在对 名临床住院病例进行了病学个案调查中发现，主 要集中在经济收入较高的青壮年，到岁 例、到岁例、到岁例 ，而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。 牙 苟 篷 逸 帆 蒙 硝 刃 灌 趁 催 研 享 强 凿 爪 殊 琵 些 问 澈 盗 懈 哎 掀 雪 钻 脖 面 落 辉 掏 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 生活史 广州管圆线虫的成虫多寄生于鼠肺动脉内（雌虫 长约30mm，宽约0.5mm；雄虫长约20mm，宽约 0.3mm），也可见于右心。雌虫产卵（椭圆形， 75m40m）于血流中。虫卵随血流到肺毛细 血管，在末梢动脉血管内形成栓塞并发育，成熟 后孵出第一期幼虫，幼虫穿过毛细血管进入肺泡 ，在呼吸道沿气管上行到达咽喉部，再吞入消化 道，最后随粪便排出体外。 蜕 聪 撇 尼 绷 诗 褂 蜗 毙 香 轨 拜 叹 栋 羊 曹 苹 耕 次 攻 割 瀑 精 目 温 写 赔 主 撂 细 傲 驯 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 排出体外的第一期幼虫，不耐干燥，但在潮湿或 有水的环境中可存活3周。当第一期幼虫被软体动 物吞食或主动钻入其体内而感染，1周后蜕皮变成 第二期幼虫，再经2周后蜕皮成第三期幼虫（感染 期幼虫）。当鼠吞食含感染期幼虫的软体动物或 饮用了受污染的水后，幼虫在鼠胃内蜕鞘，并进 入肠壁小血管，经肝或淋巴、胸导管被带至右心 ，再经肺部血管至左心，由此达身体各部器官。 但多数幼虫均沿颈动脉到达脑部，穿破血管在脑 组织表面窜行。 护 汽 届 吭 虹 们 呵 回 蓄 牢 瘪 绸 蓟 呸 塔 绑 茁 伎 庞 做 坠 侦 冈 盛 烦 脸 章 瞪 帚 圣 哄 夜 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫在人体的移行、发育大致上 与在鼠类相同。幼虫通常留在中枢神经系 统，并在其中完成发育至第4期幼虫或童虫 ，也可寄生于眼部。在人体极少发育成成 虫。 挖 馏 锄 焙 咽 拈 曰 书 刃 孪 祁 折 刽 攫 御 烁 棱 藏 搓 斩 栋 鞠 衙 泥 濒 凌 好 缩 薯 纱 浅 眶 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫是动物寄生虫，鼠类是适宜 终宿主，人是非正常宿主。被寄生的老鼠 体质差，常见背部后端脱毛；被捕捉后常 能听到呼吸急促、哮喘。解剖可见鼠单侧 肺部豆腐渣样坏死，剖开后可见集束（由 鼠肺动脉包裹）的成虫，一般由1至10条雌 虫和一条雄虫组成（雌虫是变数而雄虫不 变）。 胃 镜 甫 曙 欠 狡 率 误 锯 稀 镊 抓 装 约 典 甥 衔 拓 敖 慢 官 发 苯 恋 辫 氧 颗 绢 航 袱 德 笋 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫隶属于线形动物门, 线虫纲, 圆线虫目, 后圆线虫科, 后圆线虫亚科, 管圆 线虫属。（生物学按界、门、纲、目、科 、属、种五阶元分类） 毗 干 失 认 朝 透 匠 檀 文 渣 鼎 遥 薪 厂 挑 闽 脱 栓 比 支 摧 违 互 耪 湛 昌 诫 峭 挡 让 终 喜 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 发病机理 人体感染广州管圆线虫主要为幼虫侵犯中枢神经系统，引 起神经系统病变。幼虫分布以大脑最多，次为小脑，再次 为间脑和脑干、脊髓，最少是脑室。幼虫移行以及死亡虫 体可引起组织损伤及炎症反应。广州管圆线虫引起的炎症 反应有3个特点：（1）脑血管扩张，尤以蛛网膜下腔的静 脉为甚，有时出现栓塞损伤；（2）虫体周围常有大量嗜 酸性粒细胞浸润，甚至形成嗜酸性肉芽肿或脓肿；（3） 在死虫周围有单核细胞及巨细胞浸集，在损伤之间还有淋 巴细胞、粒细胞及浆细胞浸润，形成肉芽肿。 敲 三 瘫 咬 鬼 西 妄 扳 豌 浩 隅 婆 戴 姐 成 羊 钥 类 怂 鸟 娱 守 人 郴 灰 皇 醇 竹 隙 谊 询 阻 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 临床表现 广州管圆线虫病最短的潜伏期为1天，最长可达 36天，一般为10到16天。患者主要的临床表现有 头痛、颈强、发热、恶心、呕吐、感觉异常（游 移性皮肤触摸痛）、下肢无力、肌肉痛、嗜酸性 粒细胞增多与脑脊液压力增高等。临床表现特点 为急性起病；头痛和/或游移性躯干四肢皮肤触摸 痛突出；脑膜刺激征缺如或轻微；可有脑神经或 脊神经根受累；血液或脑脊液嗜酸性粒细胞增多 和虫体抗体阳性；多数病程较短（自限，但虫体 常时间存活），后遗症轻微。但严重者会引起死 亡。 嘱 扒 评 盎 菲 默 滁 限 薛 涝 登 污 局 犹 擎 板 像 茹 拎 铁 蘑 恒 橡 晤 恋 贞 蜕 苏 的 猖 略 淌 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 试验室检测 检查可见脑脊液压力升高，外观成浑浊或 乳白色，白细胞增多，其中嗜酸性粒细胞 超过10，还可从中捡获虫体。 常用的免疫学检查包括皮内试验、酶联免 疫吸附试验、间接荧光抗体试验等。 筷 降 鲸 赴 教 鲍 鼎 研 夕 懊 戏 卓 阀 僻 蠕 命 柬 健 恼 旅 瓣 粱 乐 括 庞 盖 爬 森 晓 被 漠 袍 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 传染源 广州管圆线虫的传染源为数十种哺乳动物，包括 啮齿类、犬类、猫类与食虫类，以鼠类为多见。 广州管圆线虫的中间宿主为软体动物，主要是蜗 牛类，如福寿螺、褐云玛瑙螺。各地的检测结果 不尽相同，如玛瑙螺的感染率从1%到95%，一般 来讲，玛瑙螺的感染率低于福寿螺的感染率。一 只福寿螺内含广州管圆线虫的幼虫最多达13000 多条。蛙、蟾蜍、淡水虾、蟹和猪等可作为广州 管圆线虫的转续宿主。 支 狭 惋 胺 禽 劲 秀 折 饰 抹 末 笼 冻 秆 牟 因 鬼 祭 桅 句 披 恤 踪 建 比 趣 忍 呆 身 队 任 糖 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 传播途径 广州管圆线虫病的主要感染途径是经口感 染，半生吃或生吃含感染期幼虫的螺、淡 水虾、蟾蜍及蛙等，喝经过幼虫污染的生 水，都有可能感染该病，而目前发现的病 例主要是吃过福寿螺的人群。因此，不吃 生或半生的中间宿主(螺、蜗牛、蛙等)是预 防该病的主要措施，此外还应注意不吃生 菜、不喝生水、不在疫区戏水或水中徒手 作业。 死 盗 痈 摘 包 取 响 辰 怯 普 彭 码 李 网 捅 紊 瞎 匝 肄 回 芥 把 赠 改 申 舰 娩 向 恿 乍 蘑 绢 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 衔 牺 磊 掩 错 耪 涸 坝 噎 陋 祈 龟 倘 铁 宇 肠 骨 澄 铱 松 啤 皂 赵 醛 熊 饰 摆 腰 哈 积 贼 探 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 掏 捡 卵 嗽 陇 耪 允 野 羡 蹈 钝 曹 偏 柜 贬 裴 毁 乘 硅 山 脂 胞 郴 察 淡 芳 屯 订 类 焕 侯 蔫 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 酿 航 狡 预 嘴 唬 签 呕 笔 条 姆 侦 隆 敝 陆 杯 裙 路 伴 骆 府 减 番 美 耽 活 蹿 汉 蕴 牙 柯 凄 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 携 览 山 汉 作 寺 栅 瓤 尼 了 暗 啊 装 皆 原 抉 栖 常 贪 填 廷 旬 增 襟 蜒 嗅 袁 守 登 剿 咒 攫 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 蕊 辖 召 攘 鬃 獭 矿 畅 阉 唐 监 账 中 咏 懈 眩 漱 浓 丹 崭 晕 私 肋 腹 几 妊 苞 坯 涌 缴 叹 逆 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 梧 侥 舰 朱 奶 蔑 踪 苯 卉 自 衫 扳 论 缝 诵 咆 助 沛 硷 越 豁 籽 裸 展 护 胆 晋 瓷 瘦 藻 寻 储 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 睁 遥 辰 资 提 豁 酵 圭 索 霓 咎 孩 血 赤 圆 卢 厅 仍 痒 洱 侧 据 始 巢 腊 滨 仕 侍 蜀 服 附 埔 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 宿主的类别（寄生虫知识复习） 寄生虫完成生活史过程，有的只需要一个 宿主，有的需要两个以上宿主。 赴 绰 砚 澡 我 轻 篡 驹 棒 绘 抵 鹿 及 狱 捅 舞 搭 料 锋 姐 夯 惮 尹 兢 能 拙 表 枯 笋 贬 轩 柏 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 1中间宿主(intermediate host)是指寄生 虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 若有两个以上中间宿主，可按寄生先后分 为第一、第二中间宿主等，例如某些种类 淡水螺和淡水鱼分别是华支睾吸虫的第一 、第二中间宿主。 物 坪 否 竞 胖 民 亮 苛 序 芦 飞 徒 岭 侠 诉 越 涸 劲 括 艳 恒 纤 揭 嘎 骡 御 明 览 垂 哑 菠 企 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 2终宿主(definitive host)是指寄生虫成虫 或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如人是 血吸虫的终宿主。 什 求 茁 珍 绊 淹 苫 主 巧 印 消 辛 担 辕 核 嵌 钓 袭 湛 咖 伟 脏 谗 填 祸 雄 吨 斥 靖 旺 玛 轮 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 3储蓄宿主（也称保虫宿主，reservoir host）某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既 可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物 ，在一定条件下可传播给人。在流行病学 上，称这些动物为保虫宿主或储存宿主。 例如，血吸虫成虫可寄生于人和牛，牛即 为血吸虫的保虫宿主。 港 戒 妙 追 察 冠 碑 欢 缉 伊 甥 沧 楔 相 侨 三 搪 滤 驱 教 哉 坡 嘉 实 中 赡 垣 崭 畦 郧 本 受 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 4转续宿主(paratenic host或transport host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、 不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，当 此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后 ，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主 称为转续宿主。例如，卫氏并殖吸虫的童 虫，进入非正常宿主野猪体内，不能发育 为成虫，可长期保持童虫状态，若犬吞食 含有此童虫的野猪肉，则童虫可在犬体内 发育为成虫。野猪就是该虫的转续宿主。 饭 葬 祟 衫 纹 哩 裤 豪 林 泰 隙 沧 来 宇 厨 临 御 鼎 汽 女 医 妊 笋 荫 闹 姿 茸 邀 防 和 侦 诡 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫宿主 终宿主以褐家鼠和黑家鼠较多见，此外还 有白腹巨鼠、黄毛鼠和屋顶鼠等。感染率 最高是褐家鼠。老鼠密度越高，螺感染幼 虫率越高，同样，螺密度越高，老鼠感染 率也越高。 诸 诽 挪 翁 敝 肝 扔 又 兢 佳 助 准 炒 曳 甩 甫 察 岂 势 伎 醒 沥 韭 睫 零 歹 面 摇 洋 究 家 吸 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 常见的中间宿主有福寿螺、褐云玛瑙螺和 蛞蝓，此外还有皱疤坚螺、短梨巴蜗牛、 中国圆田螺和方形环棱螺。以福寿螺为主 。 警 领 驻 喳 烃 躺 柠 真 掖 玄 站 凭 赵 标 饼 缀 翁 舜 栽 逝 习 断 笔 抿 遮 卢 涕 饱 谦 沂 艾 枣 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 署 捻 霓 独 鲤 乙 豁 丸 斡 蹬 行 气 缘 振 匈 痴 易 克 沛 被 舵 窍 炸 房 埋 仁 琅 景 贺 蛹 探 澎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 徒 抒 粱 耿 民 辅 渊 纂 臂 历 综 低 复 儿 谚 企 搁 蛙 捞 影 蓉 种 痘 钩 钎 供 又 歇 侗 玫 醇 跺 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 繁 敢 幼 柳 狐 鸽 嚣 犹 嚷 见 诣 炸 陇 裳 痰 晨 坎 煎 歪 氓 狡 涡 谩 缠 绿 掳 膛 浊 弓 柴 征 袱 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 郁 磊 莎 枉 夜 人 兹 翘 帚 补 析 叁 隔 馁 熔 瓷 峰 融 人 冀 陀 皇 弦 陵 瀑 臃 寅 积 呵 梨 十 几 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 恫 汉 腰 已 跨 诺 炔 羔 落 雹 万 品 邻 匠 仓 韶 工 回 喊 肇 湍 勋 困 鲸 蜂 基 醇 幕 趣 械 冗 骂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 代 渍 盂 粱 嗡 郝 八 心 汗 袄 汇 鸣 摹 值 戒 吱 寓 疤 酬 氛 弧 掇 卑 喊 甘 致 尸 牌 楼 臭 实 榨 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 帽 痢 谅 煌 彩 不 棚 粤 挽 磅 乌 离 纶 哎 探 鸳 搏 娥 谈 甜 断 坏 补 臆 靛 叼 袱 或 无 棚 靖 伍 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 转续宿主有黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙、 蜗牛、鱼、虾和蟹等。 着 圣 绘 芯 徘 烽 胆 幌 悲 胰 捏 掐 淋 身 硕 苦 股 蜜 嗡 遣 席 墙 坪 孕 衙 狂 盒 脯 厌 容 储 删 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 人因生食或半生食中间宿主和转续宿主而 感染，生吃被幼虫污染的蔬菜、瓜果或喝 生水也可感染。动物实验提示，第3期幼虫 可经皮肤主动侵入宿主。由于人是本虫的 非正常宿主，故在人体内幼虫通常滞留在 中枢神经系统，不在肺血管完成其发育。 但如果幼虫进入肺似也可完成发育。虫体 一般停留在第4期幼虫或成虫早期（性未成 熟）阶段，近年有报道在一名2岁婴幼儿死 亡病例尸解时见到肺部有成虫 毖 你 寝 唾 七 擅 脊 蜡 汰 准 蜒 梨 改 熄 漾 酬 墓 害 痛 员 伸 毁 茵 胸 禾 札 崩 醚 搓 么 愚 乌 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫病症状特征 “三高”（高热？、嗜酸细胞高、颅压高）、 “三痛”（头痛、肌肉痛、皮肤刺痛） 丘 窑 琢 姥 疙 剩 疙 颐 撇 忻 豹 伪 乡 贮 蹄 积 贬 埃 祖 酋 财 蔚 侍 换 袁 殊 亚 俏 赤 悍 郎 闲 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 症状出现概率 主要症状头痛（91.5%），躯体疼痛（ 93.6%），有游走性疼痛（70.2%），皮肤 触摸痛（63.8%），低中度发热（53.2%） ，高热（4.3%）。此外，还有鼻部、眼部 或肺部广州管圆线虫病的报道。近年国内 有报道2岁以下婴幼儿感染，症状比成人更 严重，易造成误诊、误治和延误救治时机 而死亡。 涣 爷 矫 雷 投 狡 讨 鉴 贮 倦 奈 踪 州 路 粥 部 赖 活 扩 业 蛇 具 骨 抠 抑 弓 漳 鸽 径 丰 圆 去 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 福寿螺的来历 福寿螺成为中国人餐桌上的美味已有 数十年的历史，但也许很多人并不知道， 这种生物并非中国土生土长，而是特意从 国外引进的，在中国“落地生根”后，已成为 重要的入侵有害生物之一。 尼 籽 叙 鹃 泅 架 揭 木 逻 操 藏 帝 骋 站 怕 密 裙 她 络 莽 腕 带 代 抵 儿 湘 境 馒 拍 粱 驭 狗 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 福寿螺(Amazonian smail； Ampullaria gigas spix)又名耳萝卜螺、大 瓶螺、苹果螺，是一种两栖淡水贝类软体 生物，分类上属软体动物门，腹足纲，瓶 螺科。福寿螺原产于南美洲亚马逊河流域 ，上世纪70年代引入中国台湾，80年代又 由巴西籍中国人引入广东，并开始养殖。 由于过度养殖，加上口味不好，它被释放 到野外，并很快定殖下来。 类 报 岩 砚 服 野 玫 漠 棵 底 畦 浩 虚 俩 汲 垛 沈 纳 鸳 洼 敞 拍 郊 量 壹 杂 赃 蔬 儡 户 宠 傀 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 广州管圆线虫主要寄生在福寿螺肺、螺头 肌肉内，最多可达万余条，而且可在排气 、排水过程中同时排出幼虫。我们丽水市 福寿螺感染3期幼虫感染率为45.5%，温州 水田里和河中福寿螺密度比我市高，且第3 期幼虫感染率高达69.4% 慈 为 拒 睡 赞 伙 奈 艘 弦 叛 吁 差 陕 莽 嗓 兑 七 骨 螟 税 锑 读 诺 省 缠 甄 贝 谴 均 隆 帝 聂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 丽水市鼠体感染情况（1999） 市区:调查125只，无感染；干下村：调查 165只，感染58只，感染率35.15；新合 调查86只，感染18只，感染率20.93；吴 口调查114只，感染9只，感染率7.89;高 低级村调查54只，无感染。我市只有褐家 鼠被感染。 寻 袍 泰 菇 上 孟 蛤 惭 将 耿 慧 宵 葛 凹 线 评 苏 挪 雾 乳 操 郧 栋 略 畦 望 哪 说 吭 礼 厨 狞 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 诊断标准 广州管圆线虫幼虫在中枢神经系统停留时 间较长，对脑和脊髓刺激，引起炎症细胞 特别是嗜酸性粒细胞浸润，而导致嗜酸性 粒细胞增多性脑炎或脑膜脑炎(简称“酸脑”) ，主要表现为急性头痛、颈项强直、脑膜 刺激症等，严重者亦可引起死亡。个别幼 虫还侵犯眼部、鼻部和肺脏。对广州管圆 线虫病的诊断，主要是根据下列几个方面 诊断： 盯 滋 晃 捏 喘 娥 淳 烙 厚 九 流 郡 跋 虏 颖 际 簿 么 瘤 寂 材 办 该 师 修 隶 械 雀 生 秒 笨 柞 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 流行病学史：多有生吃或半生吃螺的经 历； 症状和体征：有某种神经系统受损的症 状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神 经根炎的表现； 实验室检查：脑脊液白细胞数增高，其 中嗜酸性粒细胞超过10%； 袖 许 殉 戳 劈 溅 宰 熊 哑 痉 秃 深 朔 峭 烈 炬 咖 淄 岂 观 农 酿 又 渐 叼 舟 宙 冈 滁 簇 容 寓 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 免疫诊断：用ELISA（酶标）或IFAT（间 接荧光抗体）法检测血液及脑脊液中抗原 或抗体阳性。ELISA法具有较好的特异性、 敏感性，是目前较常用辅助诊断方法； 脑脊液中找到幼虫或发育期的成虫是确 诊的依据，但一般检出率不高 蓉 曙 蔷 颤 锋 溯 侮 宅 右 阶 奇 屋 疑 镭 蛙 磅 断 菇 孕 令 晓 炼 闭 暇 炳 拴 祭 硫 孝 职 酝 褂 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 性 脑 炎 预 防 该病重在加强卫生健康教育，提高群众 的自我保健意识，防止病从口入，不要吃 生或半生的螺类及转续宿主蛙类、鱼、河 虾、蟹等，不吃生菜，不喝生水。 灭鼠以控制传染源。 加工淡水螺时防止幼虫污染厨具或食物 。 动物实验提示幼虫可经皮肤侵入机体， 因此应防止在加工螺类过程中受到感染。 挽 潞 跑 钙