常见危重急症院前急救课件_第1页
常见危重急症院前急救课件_第2页
常见危重急症院前急救课件_第3页
常见危重急症院前急救课件_第4页
常见危重急症院前急救课件_第5页
已阅读5页，还剩37页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

常见危重急症院前急救 广州医学院第一附属医院 苏雪娥教授 1 【概述】 危重急症（Critical emergency）是指 突然发生可直接危及病人生命的病症。 而急救（first aid）则是指在发生威 胁生命危象的现场，立即对病人采取合 适的紧急救治， 临床特点： 2 院前急救的规范化培训的必要性 EMSS第一重要环节 处理及时正确与否直接决定预后 提高急救医疗的总体水平 减少医疗纠纷 3 目的与技术 目的：维持与抢救生命，预防继发损伤 和安全运送 技术：通气支持、循环支持、止血止痛 、 固定包扎和安全运送 4 应诊技巧 经典诊断疾病程序 “急”当先 看、问、摸、测、想同等到位 5 病情判断思维程序与内涵 频死、即时有生命危险 致死性或非致死性 从重轻的思维过程 内涵：呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔 6 【突发呼吸困难伴低氧血症】 多见于突发呼吸、循环系统急危重疾患 1应急处理： 精神支持： 合适体位： 畅通气道有效的氧疗，迅速建立静脉通道 2应诊程序： 简要紧急病史采集： 重点有针对性体查： 监测脉搏、血氧饱和度 7 3.可逆性诱因探索与处理： 1、大气道阻塞： 气管异物多见于老人、小孩 病人表现：痛苦、窒息感，用手来抓颈前 部 阻塞严重程度判断： 观察病人：表情、面色、咳嗽、呼吸运动 1）尚能维持通气，能强力咳嗽 应鼓励病人坚持用力咳嗽， 力争自行把异物咳出。 2）痰、呕吐物反流阻塞， 采用头低脚高侧法，边吸引边背部叩击 。 8 3)病人呼吸困难明显，无力咳嗽，面色发绀 提示严重阻塞 病人突然不能讲话，不能咳嗽，不能呼吸 提示完全阻塞 急救： 应争分夺秒，就地用手法急救。 海氏法即用手拳或手掌冲击法 原理 方法 小孩：头低脚高体位背部叩击法 9 喉头梗阻 表现：吸气性呼吸困难（三凹征），闻及高 调 哮鸣音 病因：过敏性喉头水肿、声带水肿、急性喉 炎 处理：细导管插管 环甲膜穿刺通气 盐酸肾上腺素雾化吸入或皮下注射 开放静 脉通道，大剂量皮质激素冲击 治 疗（常用地塞米松1020mg快速静滴 ） 10 端坐位呼吸困难： 张力性气胸 重症哮喘 急性左心衰（肺水肿） 11 张力性气胸 1）气管触诊明显偏移 2）胸部望触叩听，病侧过清音或鼓音 3）急救： 注射器持续抽气 就地胸穿减压 针头扎指套减压 法 12 哮喘窒息 1）表现：躁动、呼吸窘迫、面色苍白 、 发绀、大汗淋漓、语不成声 病史、发作时间、诱因 查体：血压、心率、心律、双肺呼吸音 及干湿性罗音 13 2）急救：双鼻导管输氧 肾上腺素皮下或肌注 氨茶碱0.125-0.25稀释静注（无 禁忌） 地塞米松10mg稀释静注 舒喘灵5mg +5%G.S100ml静滴 如病人呼吸慢100次/分 MAP120次/分，才 用少量西地兰，心率120次/分 ，应注意寻找原
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论