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文档简介

Flaccidity diseases 一、概述 1、定义： 以肢体软弱无力，不能随意运 动，甚则肌肉萎缩或肢体畸形为主 症的病证。 现代医学的认识 v 小儿麻痹后遗症： 为小儿多见，发热、 热退后出现一侧 肢体弛缓性瘫痪。 v 多发性神经炎： 具有对称性的四肢远端感觉障碍， 伴弛缓性瘫痪及营养机能障碍等症状。 v运动神经元疾病 ： 缓慢发生的四 肢肌肉萎缩，肌涑 颤动，有明显的病 理征，感觉障碍不 明显。 v急性感染性多发性神经炎： 起病急，四肢或双下肢瘫痪，脑脊 液有改变。 v急性脊髓炎： 起病急，于发热后出现截瘫或四肢 瘫，伴有浅深感觉障碍，二便出溜。 v重症肌无力： 肌无力以及随意肌的易疲劳性。 v周期性麻痹： 反复发作无体征，有家族史。 v外伤性截瘫: v癔病性瘫痪 ： 突发，有特殊性格或刺激下发作。 二、 病因病机 痿证 感受邪热 饮食不节 久病体虚 肝肾亏虚 络脉瘀阻 三、辨证 1肺热津伤 发热多汗，热退后突然出现 肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口 渴，呛咳咽燥，大便干，小便短黄 ，舌红苔黄，脉细数。 2、湿热浸淫 肢体逐渐痿软无力，下肢为重 ，麻木不仁，或发热，小便赤涩热 痛，舌红苔黄腻，脉濡数。 3、脾胃虚弱 起病缓慢，渐见下肢痿软无 力，时好时差，甚则肌肉萎缩，神 倦，气短自汗，食少便溏，面色不 华，舌淡苔白，脉细缓。 4、肝肾亏虚 病久肢体痿软失用，肌肉萎 缩，形疲骨立，腰膝酸软，头晕耳 鸣，或二便失禁，舌红绛少苔，脉 细数。 5、瘀阻脉络 四肢痿软，麻木不仁，肌肤甲 错，时有拘挛疼痛感，舌紫暗，苔 薄白，脉细涩。 治 疗 治法：祛邪通络，濡养筋脉。 以手足阳明经穴、夹脊穴为主 针用或泻或补 。 取穴原则： 1、“治痿独取阳明”。即主穴在阳明经取穴 。 2、以上带下，以主带次。即上肢痿先补肩 部穴，下肢痿先补腰、臀、股之穴。 3、辨麻痹之经以补之。即辩明某经麻痹， 就补某经穴位。 常用穴位： 上肢：肩髃、 曲池、 合谷 、 颈胸夹脊穴 下肢： 髀关、 风市、 伏兔、 阳陵泉、 足三里 腰部夹脊穴 阳陵泉 配穴： 肺热：尺泽宣肺清热 湿热：阴陵泉健脾除湿 脾胃虚弱：脾俞、胃俞健补脾胃 肝肾不足：肝俞、肾俞 滋养肝肾 瘀阻脉络：三阴交、血海、委中 行气活血，疏通经脉 其他疗法 1、耳针：相应部位、肺、胃、肝、肾 2、穴位注射 药物：VitB1 + VitB12 、北芪 、 当归 、胎盘等 穴位：足三里双 脾俞双 肾俞双 （交替） 3、头针：脑三针、颞三针（适用于 以大脑发育不全等较好） 4、皮肤针：皮肤针轻叩手、足三阳 经，以皮肤潮红为度。 5、电针： 取夹脊穴，每椎1针，加电 ，适用于截瘫、运动神经元疾病。 6、灸四花穴：运动神经元疾病、 脊髓炎 7、排针法：手足阳明经（肌肉萎缩 ） 8、埋羊肠线：手足阳明经（每次24 穴），每周一次。 小结 1、本病病情缓慢，疗程较长，穴位应 适当组合，交替使用。 2、三大取穴原则要互相配合，灵活 运用。
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