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文档简介

气管插管的操作流程 及相关知识点 理论讲解：外一科 陈芳 操作演示 ：麻醉科 刘慕华 气管插管的操作流程 n一.评估：患者、物品 n二、备物 n三、插管 n四、判断插管、位置是否正确 n五、固定好后接呼吸机 一.评估 n患者：无法有效呼吸 n立即头偏向一侧，清除口腔异物 n开放气道：压额举颌法推举下颌法 保持口-咽-喉三点成一直线 一、评估 n物品 n喉镜：小儿喉镜或成人喉镜 n气管插管导管：选择合适的 1.型号: 成年男性：7.08.5 成年女性：6.57.5 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 一、评估 2.长度： 导管尖端至中切牙 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻) 二、备物 1.（喉镜：直，弯）上喉镜，检查光源 2.检查气囊 3.备导丝导丝插入导管内距导管末端1cm处 4.备胶布，牙垫 5.润滑导管 声门解剖 三、插管 n左手持喉镜自病人右口角放入口腔 n将舌推向左侧 n使喉镜偏移至口腔正中 n显露悬雍垂。 三、插管 n继续推进喉镜， 抵达舌根，用力 上提喉镜，可以 见到会厌。挑起 会厌软骨而显露 声门。 三、插管 n右手执气管导管 n以斜口对准声门裂 n轻轻插入气管导管 三、插管三、插管 n导管进入声门后将管芯退出。 n管芯退出后导管再进入4-5cm n导管插入气管后 n立即塞入牙垫 n并退出喉镜 三、插管三、插管 n将气管导管和牙垫一起妥善固定 n同时将气管导管的气囊充气 n判断气囊充气是否充足 方法是：用手轻捏外露气囊，手感与鼻 尖 相仿即可 判断气管插管的位置是否正确 n连接气囊，观察是否双侧胸廓起伏， 听诊器听诊是否两侧肺均有呼吸音 如一侧有呼
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